血必净注射液对脓毒症患者血小板活化因子CD62P和CD63的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者血小板活化水平的影响。方法选取2019年6月—2020年1月潍坊医学院附属医院抢救监护室(EICU)、重症监护治疗病房(ICU)收治的脓毒症患者42例进行前瞻性队列研究。通过随机分配原则将其分为常规治疗组与血必净组。收集患者入院24 h的基础资料及临床数据,同时比较两组的基础资料、CD62P和CD63的阳性表达率、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);采用Spearman法分析CD62P和CD63与凝血相关指标、SOFA评分及APACHEⅡ评分之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者14 d全因死亡的独立危险因素。结果两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、肾病、心脑血管病、感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组与血必净组治疗第8天临床资料比较,血必净组血小板计数水平升高(P<0.05),降钙素原(PCT)水平、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)水平、部分活化凝血酶时间(APTT)水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、病死率、住院时间、CD62P阳性表达率、CD63阳性表达率下降(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血小板活化因子CD62P和CD63的阳性表达率与血小板计数水平呈负相关(P<0.05),CD62P和CD63阳性表达与PT水平、APTT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,CD62P和CD63阳性表达是脓毒症患者14 d死亡的独立危险因素(P<0.05),血小板计数水平是其独立保护因素(P<0.05)。结论血必净注射液可能通过抑制脓毒症患者血小板活化因子CD62P、CD63的阳性表达率,降低血小板活化水平,从而降低14 d全因死亡率,改善脓毒症患者的近期预后。

血清S100钙结合蛋白12与急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度的相关性

目的研究血清S100钙结合蛋白12(S100A12)与急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度的相关性。方法选取2017年2月至2018年8月就诊于潍坊医学院附属医院经急诊胃镜诊断明确并收治入院的急性非静脉曲张性上消化道出血病人90例。根据急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度进行分级,分为轻度(n=27)、中度(n=42)、重度(n=21)。采集所有研究对象清晨空腹血清的S100A12值及血红蛋白值,同时进行Blatchford评分、Rockall评分,根据Blatchford评分将研究对象分为低危组和中高危组,用ROC曲线分析血清S100A12在中高危组急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度的预测价值。结果轻、中、重度三组血清S100A12水平分别为(34.85±8.28)、(62.78±17.65)、(153.05±22.42)ng/mL,各组S100A12随着病情加重逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危组S100A12值[(92.87±47.00)ng/mL比(15.53±4.22)ng/mL]、Rockall评分[(3.37±0.49)分比(1.93±0.55)分]明显高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危组血红蛋白低于低危组[(77.14±12.41)g/L比(132.63±7.57)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。③血清S100A12与Rockall评分、Blatchford评分呈正相关,与血红蛋白呈负相关。ROC曲线下面积:血清S100A12(AUC=0.952)、Rockall评分(AUC=0.935)、血红蛋白(AUC=0.823)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血病人中S100A12显著升高,与出血严重程度密切相关。

PM2.5与支气管哮喘相关性及分子机制研究进展

众所周知,PM2.5与多种疾病尤其呼吸系统疾病有关,但对PM2.5在这些疾病中的作用机制研究较少。呼吸系统疾病的发生率与PM2.5暴露时长明显相关,而PM2.5与支气管哮喘的发病率更为密切。引发和加重哮喘的机制有很多,包括PM2.5诱导的气道炎症和氧化应激。本文主要综述PM2.5与支气管哮喘之间的关系以及在支气管哮喘发病中的相关分子机制。

S100A12水平与急性百草枯中毒患者分型及预后的相关性分析

目的 探讨百草枯(PQ)中毒患者血清S100A12水平与其严重程度和死亡预后的相关性.方法 选取2015年1月至2019年3月潍坊医学院附属医院急诊重症监护室收治的急性百草枯中毒患者59例为百草枯中毒组,并选取同期健康查体者20例作为对照组.根据入院时百草枯中毒患者受累脏器损害程度及尿百草枯浓度分为轻度组(n=4)、中度组(n=15)、重度组(n=40),随访30 d预后结局分为生存组(n=12)和死亡组(n=47).记录所有研究对象的基本信息,并测定所有研究对象血清S100A12水平及相关检测指标.结果 与对照组比较,百草枯中毒组患者血清S100A12水平明显升高(ng/mL:77.93±10.30 vs.209.18±47.39),差异有统计学意义(P<0.05);对不同严重程度的急性百草枯中毒组进行比较,重度组的口服百草枯剂量、入院时血百草枯浓度及血清S100A12水平、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)均高于中度组,中度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析表明,百草枯中毒组血清S100A12水平与口服百草枯剂量、入院时血百草枯浓度、WBC、APACHEⅡ评分、PCO2呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析表明,口服百草枯剂量、血百草枯浓度、血清S100A12水平是急性百草枯中毒患者死亡的独立危险因素;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,血清S100A12水平对急性百草枯中毒患者的病情转归有预测价值,可作为急性百草枯中毒患者30 d生存预后的辅助性评估指标.结论 急性百草枯中毒患者血清S100A12水平明显升高,且与其严重程度密切相关,可作为评估患者严重程度及30 d预后结局的有效指标.

吐哈油田鄯善矿区盐渍土地基勘察

通过多年对吐哈油田鄯善矿区岩土工程的勘察，查明了矿区的地质构造和沉积特点，以及地形地貌、水文地质、地层条件和气象条件。同时对盐渍土的成因、分布和分类做出了比较详细的介绍。重点对盐渍土的工程特点进行了评价。矿区内的盐渍土、强盐渍土区内具有中～强腐蚀性，在中～弱盐渍土区具有弱腐蚀性。化学分析证明，地基土中硫酸钠平均含量为0．2％，极个别的达到1．02％，可不考虑盐胀性。在溶陷性试验中，矿区共对11个测点进行了载荷试验。试验表明：在强盐渍土区深度2．5m以下和中～弱盐渍土区深度1．5m以下的土层不具有溶陷性，对于中～弱盐渍土区深度0．0～1．5m之间的地层，由于骨架颗粒含量高且含盐低也可不考虑溶陷性，对于强盐渍土区深度0．0～2．5m之间的地层，若基础埋深在1．0～7．5m，可按Ⅰ级溶陷性对待，若基石出理深小于1．0m，应按Ⅱ级溶陷性对待。整个矿区地基承载力均为250kPa以上，在浸水条件上，对于中～弱盐渍土区，其地基承载力也在200kPa以上。对于盐渍土地基可采用局部换土法和浸水预溶性进行处理。

急性心肌梗死患者长期睡眠质量与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者长期睡眠质量与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:纳入2023年1月—2024年1月就诊于河北中石油中心医院急诊科、廊坊市人民医院急诊科并确诊为AMI的患者,根据造影检查结果分为单支病变组,双支病变组、3支病变组。收集患者一般临床资料及实验室数据,行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)问卷调查。结果:①单支病变、双支病变、3支病变组之间,高血压、糖尿病、吸烟史、低密度脂蛋白、Gensini评分、PSQI积分差异有统计学意义(P<0.05)。②Spearman相关性分析提示PSQI积分与Gensini评分呈正相关(rs=0.722,P<0.001)。③以Gensini评分≥20为因变量,应用二分类logistic回归分析冠脉严重程度的危险因素,结果提示糖尿病、吸烟史、低密度脂蛋白、PSQI积分为冠脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。④ROC曲线分析提示PSQI积分对冠脉病变严重程度有预测价值(AUC=0.832,P<0.001)。结论:在AMI患者中,长期睡眠质量差是冠脉病变严重程度的独立危险因素。