心肌梗死患者疾病不确定感的调查分析及护理对策

疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力。它可以影响患者的心理调节和适应能力,甚至疾病的转归。本文对心肌梗死患者疾病不确定感进行调查分析并予以护理，现报告如下。

急性心肌梗死患者疾病不确定感及心理反应的调查

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者疾病不确定感、焦虑、抑郁状态以及疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性。方法对住院的300例AMI患者疾病不确定感量表,抑郁、焦虑自评量表进行调查。结果 300例AMI患者疾病不确定感总得分为(81.17±5.69)分,焦虑146例(48.67%),抑郁127例(42.33%),合并焦虑、抑郁106例(35.33%);AMI患者疾病不确定感的不明确性和复杂性两个维度得分与焦虑、抑郁得分呈正相关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者存在较高程度的疾病不确定感并与焦虑、抑郁有相关性,采取有效措施干预患者疾病不确定感,可改善患者焦虑、抑郁水平,减少心肌梗死患者心理问题的发生,提高生活质量。

2%盐酸利多卡因胶浆对静脉补钾所致局部疼痛的疗效观察

氯化钾静脉滴注有利于心脏的正常收缩和机体代谢,为纠正患者因手术禁食;应用利尿剂,肾小管性酸中毒、呕吐、持续胃肠减压等原因造成的低血钾〔1〕,在输液时常规加入10%氯化钾,而静脉滴注氯化钾常可导致局部疼痛,严重时可引起静脉炎,针对这一问题,为减轻患者的痛苦并预防静脉损伤的发生,本文自2006年10月至2009年10月在输液时对疼痛的患者应用2%的盐酸利多卡因胶浆涂擦后湿敷疼痛局部20~30 min进行临床研究,效果满意。

减轻静脉补钾对血管内膜刺激所致局部疼痛的临床研究

目的观察2%利多卡因胶浆局部涂擦缓解静脉补钾后所致局部疼痛的效果。方法将300例输注5%葡萄糖液500 ml加10%氯化钾15 ml的补钾患者随机分为干预组和对照组各150例,对出现局部疼痛的患者,干预组在穿刺针头上方10 cm范围内涂擦2%利多卡因胶浆,对照组则行局部热敷（水温40-50℃）20~30 min。结果干预组治疗后疼痛缓解有效率和疼痛程度均优于对照组（P〈0.01）。结论 2%利多卡因胶浆涂擦输钾局部可有效缓解静脉补钾所致的疼痛。

2%利多卡因胶浆对预防静脉补钾所致局部疼痛的效果观察

目的:观察2%利多卡因胶浆局部涂擦缓解静脉补钾所致局部疼痛的效果。方法:将300例输注5%葡萄糖液500ml加10%氯化钾15ml的患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组对输液时疼痛的96例患者在穿刺点上方皮肤上涂擦2%盐酸利多卡因胶浆后用40℃～50℃毛巾热敷20～30min,长度为10cm左右;对照组在输液时对96例疼痛患者行局部热敷20～30min。结果:两组静脉疼痛有效率及治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2%利多卡因胶浆局部涂擦可有效预防静脉补钾所致的局部疼痛。

跟腱断裂患者的术后护理

分析48例跟腱断裂患者术后护理。早期彻底清创缝合,术后踝跖屈30°,石膏固定,抗炎治疗。对术后所出现血运障碍、跟腱再次断裂、术后感染等并发症,通过密切观察病情变化,采取针对性的护理措施,加强局部护理、心理护理和术后功能锻炼,使患者顺利康复,效果满意。

知信行模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理肺功能的影响

知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,它将人类行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为三个连续过程。当患者了解了健康知识,建立起积极正确的信念及态度,才能主动形成有益于健康的行为,并获得理想的健康状态[1]。自我效能是影响个体生活事件行为能力的信念,自我管理对健康结果有明显的正性效果,能提高患者生活质量及延缓病情发展[2]。

全膝关节表面置换术治疗21例屈膝畸形关节病患者的术后康复护理

报告了1998年4月至2003年10月对21例(30膝)严重屈膝畸形关节病患者行全膝关节表面置换术的术后康复护理。术后护理重点为做好有针对性的心理护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复锻炼,包括做患肢静力性收缩、股四头肌等长收缩、膝关节屈伸锻炼、直腿抬高训练、扶双拐下地步行以及上下楼梯练习,以提高下肢肌力,改善关节功能。在预防并发症的同时,术后当日即开始康复锻炼,逐日递增,直至出院。本组效果满意,优良率达 87%,7d内膝关节主动活动均达到90°以上,满足了日常生活所需的关节活动范围。

15例大龄先天性髋关节脱位患儿复位术前后的功能锻炼

报告了对15例（17髋）大龄先天性髋关节脱位患儿复位术前后的功能锻炼.重点包括复位前肢体的静力性收缩锻炼;复位后3周内进行石膏内股四头肌的等长收缩锻炼;拆除石膏、患肢皮牵引期间先进行被动屈伸膝关节训练,3d后逐渐过渡到主动屈伸膝关节;复位后第7周拆除皮牵引,继续加强髋、膝关节的主、被动屈伸训练,以增强下肢肌力.训练中严密观察有无并发症,及时调节患儿、家属的心理状态,主动配合训练.经2～5年随访,本组有14髋（占82%）髋关节恢复优良、关节活动屈曲＞90°,无再脱位或股骨头缺血性坏死等并发症.