生物蛋白胶联合金因肽在肝创面中的应用价值

目的评价医用生物蛋白胶与金因肽联合应用于肝脏创面预防出血和胆瘘的效果。方法取32例肝脏手术后肝组织创面渗血病人作为实验组,将金因肽及医用生物蛋白胶局部联合应用于肝脏创面;取同期21例病人做对照组,对比观察其创面愈合效果。结果实验组32例病人术中出血量较对照组减少[(350.3±12.52)ml VS(572.5±18.75)ml,P<0.05];术后第一天引流量较对照组减少[(93.2±11.15)ml VS(162.6±25.39)ml,P<0.05];实验组术后拔除引流管时间较对照组短(2.0±1.50天VS 5.0±4.09天,P<0.05)。结论医用生物蛋白胶与金因肽联合应用具有良好的防止肝脏创面出血及胆瘘的发生,促进创面愈合,无不良反应发生。

胃癌患者临床病理及预后分析

目的:回顾性分析胃癌病例临床病理特点及与预后关系。方法:对我院胃癌术后患者进行随访,总结并对临床资料、病理特点、生存率等进行统计分析。结果:患者1、3、5年累计生存率分别为75.86%、52.87%、42.53%,TNM分期和手术方式是影响预后的重要因素。结论:早发现、早诊断、早期实行根治性手术是改善预后的重要手段。

结肠癌伴同时性肝转移手术治疗及预后分析

目的:探讨结肠癌肝转移的手术治疗及影响预后的因素分析。方法:收集1999年8月～2008年3月结肠癌同时性肝转移行手术治疗病例42例,探讨影响患者预后的因素。结果:患者1年生存率73.8%,3年生存率47.6%。性别、发病年龄、肿瘤发生部位、原发肿瘤浸润程度、淋巴结转移、术前CEA水平、原发结肠癌周径等因素对结肠癌同时性肝转移行手术治疗的患者预后有显著性影响(P<0.05)。肿瘤分化程度、转移灶数量和大小、手术方式对此类患者3年生存时间有显著性影响(P<0.05)。结论:肿瘤分化程度、转移灶数量及体积,和采用的手术方式对结肠癌伴同时性肝转移患者的预后判断有一定作用。

基于dq变换的三相自适应锁相环技术

针对基于dq变换的传统三相锁相环技术在电网扰动情况下不能准确获取相位的问题,提出了一种基于dq变换的三相自适应锁相环,通过一个自适应环节检测出锁相环三相输入电压信号的基波分量,并将基波分量送给dq变换锁相环以检测出电压的相位.同传统锁相环相比,所提的自适应dq锁相环能在电网电压暂降、电压不平衡、频率跳变、相位跳变以及含有较高谐波的情况下更精确地检测出电压相位.仿真结果表明,该自适应dq锁相环在检测精度和稳定性等方面都优于传统dq锁相环.

电动汽车万向传动装置三维参数化设计

在产品设计过程中,建立三维零件模型并对其参数化是提高产品设计效率的有效途径。应用Pro/E二次开发软件Automation GateWay,在Visual Basic 6.0环境下通过软件编程建立用户界面,方便地实现零件三维实体参数化设计。介绍了汽车万向传动装置的参数化设计的实现。

基于CDSC的APF锁相环设计

本文提出了一种基于级联型延迟信号消除(CDSC)的锁相环技术(CDSC-PLL),该锁相环克服了传统dq锁相环在电网电压畸变或不对称时存在较大稳态误差的缺点。CDSC-PLL是在传统dq锁相环的控制环节中加入了一个CDSC环节,即dq_CDSC_PLL,文章对所提锁相环进行了理论分析和公式推导。通过仿真验证了所提锁相环理论的正确性及可行性。

单向倒刺线在腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术盆底重建中的应用

目的:探讨单向倒刺线应用于腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术盆底重建中的可行性。方法:研究对象为深圳市中西医结合医院2018年8月至2020年8月收治的因患低位直肠癌行腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术的患者,共60例。根据术后关闭盆底腹膜方法的不同将其分为单向倒刺线关闭盆底腹膜组、连续可吸收线关闭盆底腹膜组和不关闭盆底腹膜组〔三组患者的基本资料(年龄、肿瘤病理类型、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤分化程度等)无显著差异(P>0.05),具有可比性〕。观察三组患者的手术时间、术中盆底关闭时间、术中出血量、术后疼痛持续的时间、术后骶前引流量、引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症(盆底疝、肠瘘、腹腔感染、盆底脓肿、放射性小肠炎、粘连性肠梗阻)的发生率。结果:三组患者均顺利完成腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术,无患者术中中转开放手术。单向倒刺线关闭盆底腹膜组的手术时间及术中盆底关闭时间较连续缝合关闭盆底腹膜组短,差异有统计学意义(P<0.05)。单向倒刺线关闭盆底腹膜组的术中出血量、术后疼痛持续的时间、术后骶前引流量、引流管拔除时间、术后住院时间与连续缝合关闭盆底腹膜组相比,无明显差异(P>0.05)。单向倒刺线关闭盆底腹膜组、连续缝合关闭盆底腹膜组的术后骶前引流量均较不关闭盆底腹膜组小,引流管拔除时间均较不关闭盆底腹膜组短,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均于术后1个月内顺利出院,无因手术及术后并发症而死亡的患者。在术后,不关闭盆底腹膜组中有1例患者发生部分小肠进入盆底形成粘连导致的肠梗阻,行二次急诊手术后痊愈;有1例患者发生盆腔积液形成脓肿,经抗感染、调整引流管行双腔冲洗治疗后痊愈;有1例患者发生会阴切口感染,经保守治疗后痊愈。单向倒刺线关闭盆底腹膜组、连续缝合关闭盆底腹膜组的术后并发症发生率均较不关闭盆底腹膜组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用单向倒刺线在腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术中进行盆底腹膜重建的效果较好,不会增加患者术后并发症的发生率。此盆底腹膜重建方法可作为进行腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术盆底重建的可靠选择。

中药热奄包联合足三里按摩对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后中药热奄包联合足三里按摩对胃肠功能的影响。方法选取深圳市中西医结合医院胃肠外科开展的腹腔镜阑尾切除手术,且术后通过病理明确为急性化脓性阑尾炎的200例患者作为研究对象,住院时间为2020年7月至2022年7月。依据随机数字表分为对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组、中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)各50例。观察患者腹痛腹胀缓解情况,恶心呕吐症状缓解情况,术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气、排便恢复时间,住院时间。结果与对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组相比较,中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、第1次肛门排气排便时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎术后患者使用中药热奄包联合足三里按摩能够缩短胃肠功能恢复时间,促进术后尽快康复。

煤气管道调压阀的优化设计

分析了燃气调压阀性能参数之间的联系，提出了与产品结构、参数相匹配的实用设计经验方法。

妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断和治疗。方法对我科从1998年～2005年共收治60例妊娠期急性阑尾炎进行回顾性分析。结果本组60例妊娠期急性阑尾炎经手术治疗全部治疗出院。术后均获得伤口甲级愈合,无发生其它并发症。结论转移性右下腹痛,Bryan和Alder试验阳性对诊断有重要意义。妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,均应及时手术治疗,避免病情加重,导致阑尾炎穿孔和弥漫性腹膜炎而危及母婴安全。

斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案对晚期胃癌患者miR-18a、miR-34a及免疫细胞计数的影响

目的探讨斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案(替吉奥^(+)奥沙利铂)对晚期胃癌患者微小RNA-18a(miR-18a)、miR-34a及免疫细胞计数的影响。方法选取2019年1月至2020年8月深圳市中西医结合医院68例晚期胃癌患者作为研究对象,开展前瞻性研究,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各34例。对照组予以SOX方案治疗,观察组予以斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案。统计对比两组临床疗效、毒副反应发生率、生存质量改善情况及治疗前后miR-18a、miR-34a、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、糖类抗原-199(CA-199)]、免疫细胞计数(血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组疾病控制率为82.35%,显著高于对照组的55.88%(P<0.05);观察组白细胞减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常发生率分别为38.24%、26.47%、26.47%、14.71%、11.76%,低于对照组的64.71%、55.88%、52.94%、44.12%、32.35%(P均<0.05)。治疗后,两组血清miR-18a水平均明显降低,且观察组低于对照组;血清miR-34a水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清CEA、VEGF-C、CA-199水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,血清CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组生存质量改善有效率为70.59%,显著高于对照组的44.12%(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案能明显改善晚期胃癌患者血清miR-18a、miR-34a表达水平及免疫细胞计数,有助于改善治疗效果、提高治疗安全性。

重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物和胱抑素C水平表达及其临床意义

目的:探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平表达及其临床意义。方法:选取2015年6月-2016年12月就诊本院的重度子痫前期合并胎儿受限的孕妇40例设为研究组,根据预后情况分为预后不良组(28例)和预后良好组(12例),同期选取40例正常晚期妊娠的孕妇为对照组,采用免疫散射浊度法、免疫比浊法检测所有研究对象血清Cys-C和AOPP,比较研究组和对照组血清AOPP和Cys-C表达水平,并分析两者表达水平预测预后情况的临床价值。结果:研究组血清AOPP和Cys-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清AOPP和Cys-C水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清AOPP和Cys-C水平与预后情况呈一定相关性(r=0.721 541,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清AOPP和Cys-C水平预测重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇预后具有良好的评估价值。结论:重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清AOPP和Cys-C水平明显升高,且AOPP和Cys-C水平与患者的妊娠结局有着重要的相关性,提示动态监测两者变化趋势有助于评估预后。

气功治疗肺气肿初步报告

13例中度肺气肿病人经3个月十二桩功练习,发现可改善 RV/TLC,提高 TgM.G,不能改善 MVV,FEVI/FVC 及细胞免疫功能。

急性阑尾炎并感染性休克的救治体会及临床特点分析

目的:总结急性阑尾炎并感染性休克的救治体会及分析其临床特点。方法:对笔者所在医院10年间共31例急性阑尾炎并感染性休克患者的救治经过进行总结。同时随机选取50例无感染性休克的急性阑尾炎患者作为对照组进行临床特点分析。结果:本地区急性阑尾炎并感染性休克发病率是5.2‰,青年男性占77.4%。经积极抢救,30例患者术后痊愈出院,1例患者术后死亡。其发病时间、术后肠道功能恢复时间及住院时间均长于对照组(P<0.05);切口感染率、坏疽穿孔阑尾比例均高于对照组(P<0.05);腹腔脓液细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05)。结论:急性阑尾炎并感染性休克发病率低,多发于青年男性。在积极抗休克、抗感染治疗同时,尽快手术去除感染灶并适当腹腔引流;阑尾多并发坏疽穿孔;抢救成功率高。急性阑尾炎并感染性休克患者具有发病时间长、切口感染率高、术后肠道功能恢复慢、脓液细菌培养阳性率低、住院时间长的特点。

妊娠期糖尿病患者PAPP-A、CRP与糖脂代谢的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、C反应蛋白(CRP)水平与糖脂代谢的相关性。方法选取2015年10月~2017年4月间诊治的妊娠期糖尿病晚期妊娠孕妇52例设为研究组,另选取健康妊娠晚期孕妇65例为对照组。检测并比较两组血清PAPP-A、CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并探讨PAPP-A、CRP与TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR的相关性。结果研究组PAPP-A、CRP、TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PAPP-A与TG、TC、Hb A1C及HOMAIR呈正相关(r=0.462,0.596,0.674,P<0.05),CRP与TG及TC正相关(r=0.842,0.768,P<0.05);Logistic回归性分析法结果显示,血清PAPP-A是TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR升高的独立影响因素(P<0.05),血清CRP是TG、TC升高的独立影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清PAPP-A、CRP水平明显增高,且糖脂代谢紊乱密切相关。

胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的疗效观察

目的探讨胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的临床效果。方法对胆管结石术后残余结石患者200例采用胆道镜治疗,评估临床治疗效果。结果经纤维胆道镜一次结石取净率为86.0%。术中胆管出血4例,发热2例,均无窦道断裂、内瘘等严重并发症发生。结论胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的临床效果明确,安全性高,值得推广应用。

沉默Ambra1基因增强大肠癌细胞对5-FU的化疗敏感性

目的:观察5-FU对沉默Ambra1基因的大肠癌细胞的化疗敏感性影响。方法:将靶向Ambra1基因的si RNA转染至大肠癌细胞HCT15和HCT116,用Real-time PCR和Western blotting方法检测Ambra1 mRNA和蛋白的表达;采用MTS方法检测HCT15和HCT116细胞的活力。结果:HCT15、HCT116细胞转染siRNA-Ambra1-1、siRNA-Ambra1-2后的Ambra1 mRNA表达水平均分别低于siRNAAmbra1-HCT15-NC、siRNA-Ambra1-HCT116-NC细胞(P<0.05);HCT15、HCT116细胞转染后的蛋白表达均低于阴性对照;4μg/mL时,HCT15和HCT116细胞转染si RNA-Ambra1-1、siRNA-Ambra1-2后的细胞克隆形成数均少于0μg/m L(P<0.05),而且HCT15、HCT116细胞转染si RNA-Ambra1-1、siRNAAmbra1-2后的细胞克隆形成数均分别少于si RNA-Ambra1-HCT15-NC、si RNA-Ambra1-HCT116-NC(P<0.05);HCT15、HCT116细胞转染si RNA-Ambra1-1、siRNA-Ambra1-2后的细胞生存率均分别低于siRNA-Ambra1-HCT15-NC、siRNA-Ambra1-HCT116-NC(P<0.05);且随着药物浓度增加,已转染了siRNA-Ambra1的细胞生存率均低于阴性对照组。结论:沉默Ambral基因可提高大肠癌细胞对5-FU的化疗敏感性。

延迟性脾破裂10例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年间收治的10例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果10例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,全部治愈出院。结论在延迟性脾破裂诊断治疗过程中,只要重视该病,详细追问病史及行B超检查、腹腔穿刺,误诊的几率很小。及时手术是治疗的关键。