品管圈在提高血液透析患者动静脉内瘘自我维护中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动对提高维持性血液透析患者动静脉内瘘自我维护有效性的改善效果。方法:2015年7月~2016年2月,选定112例门诊维持性血液透析动静脉内瘘患者,发放自制调查问卷,了解关于内瘘维护相关掌握情况,成立QCC活动小组,确定活动主题,进行现状调查,通过鱼骨图进行原因分析,制定对策,实施措施,最后进行效果确认。结果:维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的有效执行率由原来的45.54%提高到72.75%,实现了目标值。结论:开展QCC活动能有效提高患者对健康教育内容的掌握,降低护理风险,同时,有利于科室成员的团结协助和提高护士的综合素质。

股静脉留置导管在长期维持性血液透析患者中的应用

股静脉置管因适用年龄广泛，便于护理，操作相对简单，安全可靠，并发症少，置管成功后能满足血液透析血流量的需要，是较理想的临时性血管通路，在血液透析中已被广泛采用。2008年3月-2010年9月，我院对108例长期维持性血液透析患者行股静脉留置导管，经精心护理，效果满意。现报告如下。

水胶体敷料在动静脉内瘘扣眼祛痂患者中的应用

目的:探讨水胶体敷料在动静脉内瘘扣眼祛痂患者中的应用效果。方法:将120例行扣眼穿刺的患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组使用生理盐水外敷5 min,观察组采用水胶体敷料外贴。比较两组6个月后扣眼使用情况。结果:观察组使用水胶体敷料外贴后,动静脉内瘘扣眼祛痂疼痛情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扣眼穿刺可减少自体动静脉内瘘血管瘤和狭窄的发生,在使用过程中也会出现祛痂不完整、穿刺点渗血、硬结形成、隧道炎性反应和感染、隧道闭合、祛痂时疼痛等并发症,影响了扣眼的使用效果,局部使用水胶体敷料外贴祛痂时患者疼痛明显低于局部使用生理盐水外敷。

品管圈活动在提高血液透析患者透析间期体液增长达标率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高维持性血液透析患者透析间期体液增长达标率中的应用效果。方法:统计维持性血液透析患者体液增长控制达标率,成立QCC活动小组,确定活动主题,进行现状调查,通过鱼骨图进行原因分析,制定对策,实施措施,最后进行效果确认。结果:维持性血液透析患者透析间期体重达标率由49.36%提高到89.69%,实现了目标值。结论:开展QCC活动能有效提高患者对体液管理的重视程度,提高患者遵医行为的依从性和透析质量,减少透析并发症,降低护理风险,同时有利于科室成员的团结协助,提高护士对持续质量改进工作的重视程度,提升品质管理能力。

小剂量多巴胺在同种异体肾移植术中的应用

80例同种异体肾移植患者，均采用静吸复合全身麻醉。随机分为4组：观察A、B、C组分别在移植肾血流开放前15min用微量泵持续注射多巴胺1、3、8μg／（kg·min）；对照组不常规用多巴胺，若在移植肾血管开放后平均动脉压（MAP）下降超过开放前25％，则静推多巴胺2～3mg／次。观察并比较4组开放前20min（T0）、开放后5min（T1）、开放后10min（T2）、开放后30min（T3）心率（Ha）、中心静脉压（CVP）、MAP。发现对照组及观察A、C组血管开放后HR、CVP、MAP均较开放前有明显变化（P〈0．05）；观察B组开放前后比较无统计学差异（P〉0．05）。提示开放前15min持续泵注小剂量多巴胺在一定程度上可以预防血流开放时血流动力学的波动，3μg／（kg·min）剂量临床效果满意。

矿井水处理工程存在的问题及对策研究

为解决煤矿矿井水处理工程存在的主要问题,例如调节池设置不合理、消毒系统不规范、净水器运行水平较差、污泥脱水效果有待提升等,本文对矿井水处理工艺流程进行研究,提出具体解决对策,以期为相关人员提供参考。

基于儿童视角的小学班级愿景规划及有效落地策略

小学班级管理缺乏愿景规划且成人化现象较为严重。班主任应该基于儿童视角管理班级,制定美好的班级愿景并促使其有效落地。应该分三步走:第一步,深化调查,基于儿童视角慎思愿景;第二步,搭建平台,基于儿童视角激发愿景;第三步,立足现实,基于儿童视角印证愿景。做细做实这三步,对于学生成长、班级凝聚力的形成与学校德育的内涵式发展,皆有一定的意义和促进作用。

医护一体化快速康复模式在肺癌手术患者中的应用

目的:探讨医护一体化快速康复模式在肺癌手术患者中的应用方法及效果。方法:将88例肺癌手术患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组实施常规围术期康复模式,观察组在此基础上实施医护一体化快速康复模式,比较两组护理效果。结果:两组健康教育依从性、小腿肌间静脉丛血栓发生、住院时间及满意度比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:医护一体化快速康复模式可改善肺癌手术患者的健康教育依从性,降低小腿肌间静脉丛血栓发生率,缩短住院时间,提高满意度。

多模式呼吸功能训练在肺结节术后患者康复护理中的应用

目的:探讨多模式呼吸功能训练在肺结节术后患者护理康复中的应用效果。方法:选取2018年6月1日~2019年12月31日在胸腔镜辅助下行肺段或肺叶切除术及肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术后患者126例,随机分成观察组和对照组各63例;观察组采用胸外常规护理和多模式呼吸功能训练,对照组采用胸外常规护理和传统呼吸功能锻炼;比较两组康复效果。结果:观察组训练前最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)测量值、6 min步行实验距离均高于对照组(P<0.05),胸腔引流管留置时间短于对照组(P<0.01),术后深静脉血栓形成(DVT)、肺漏气、肺不张发生率均低于对照组(P<0.05),功能训练依从率高于对照组(P<0.05)。结论:多模式呼吸功能训练能改善肺结节术后患者肺功能,缩短胸腔闭式引流管留置时间,减少术后并发症的发生,提高功能锻炼依从性。

浅谈小学美术趣味化实施策略现状的优点与不足

在教学过程中,教师要为学生创造充满趣味的教学空间,让学生在美术学习中寻找趣味、体验趣味、获得快乐。绘画是每个学生表达自己的感情的最直接的途径之一,所以教师要为学生构建感情交流的学习环境,让学生在充满趣味化的美术课堂中感受快乐,进而培养学生的审美能力和想象能力。

应用双道原子荧光光度计同时测定饮用水中的砷和汞

采用荧光光度法实验同时监测饮用水中砷和汞。通过实验表明:测定饮用水中砷汞的线性范围、检出限与分别测定砷汞相符,精密度和回收率均符合质量保证要求。

载紫杉醇靶向卵巢癌的纳米级脂质微泡的制备及其特性研究

目的:制备纳米级的载紫杉醇促黄体激素释放激素(luteinising-hormone releasing hormone,LHRH)靶向脂质微泡超声造影剂并评价其理化特性。方法:通过旋转蒸发法、机械震荡法及生物素-亲和素法制备LHRH靶向脂质微泡。Malvern检测仪检测其粒径及表面电位,超声下观察其体外显影情况,高效液相色谱法检测紫杉醇的载药量及包封率,流式细胞仪检测二抗分别与靶向微泡、非靶向微泡的结合率。结果:靶向脂质微泡外观圆整,分布均匀,在室温下保存14 d后,微泡的一般特性与制备初比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶向微泡及非靶向微泡与二抗的结合率分别为(97.76±2.18)%、(6.48±0.71)%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:成功制备纳米级载紫杉醇靶向脂质微泡,此微泡粒径较小,稳定性较高,且LHRH的靶连接率较高。

携紫杉醇和抗人表皮生长因子受体2抗体高分子造影剂的制备及体外寻靶实验研究

目的制备一种携紫杉醇和抗人表皮生长因子受体2(HER-2)抗体的高分子造影剂,并考察其体外寻靶能力及体外显像效果。方法通过双乳化法及碳二亚胺法制备携紫杉醇和抗HER-2抗体的高分子造影剂,并对其一般性质进行检测,激光共聚焦显微镜观察制备的靶向载药造影剂与SKBR-3乳腺癌细胞的结合能力,并使用高频超声观察其体外显影效果。结果载药靶向羧基端乳酸(PLGA)纳米粒平均粒径为(318.07±12.51)nm,表面电位(-2.16±0.31)m V,包封率为(60.00±3.40)%,载药量为(6.00±0.34)%,粒子呈规则球形,大小均一,分散性好。激光共聚焦显微镜观察到抗HER-2抗体和羧基端乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA-COOH)造影剂大量结合,流式细胞术观察到两者的结合率高达(99.59±0.42)%,体外寻靶实验示靶向载药高分子超声造影剂与SBKR-3乳腺癌细胞较强的结合在一起。体外成像实验显示,靶向载药高分子造影剂显像呈细腻均匀点状强回声。结论成功制备了携抗HER-2抗体和紫杉醇高分子造影剂,该纳米粒相关性能良好,有较高的载药量及包封率,且与高表达HER-2受体的乳腺癌细胞有较强结合能力,有较好的体外显像效果。

春信不至夜莺来

作者有话说:在一个巧合下,我遇见了一个很有趣的女生,她给我讲了一个很有趣的故事,于是有了这样的一篇文。爱可跨越生死,我笔力不足,仅言于此,希望大家喜欢。

沉沦雪山

穆听白,我来找你了。我见到你最爱的雪山了,可是,你在哪里?作者有话说:栗子通知我过稿的时候我第一时间告诉了鲸歌和时归,并表示不会写作者有话说。于是鲸歌说她帮我写。“我一直很爱那种爱而不得的感觉,如大雪纷扬。感谢鲸歌(划重点)和时归锲而不舍地催我写稿,让我今年的KPI(关键绩效指标)超额完成。希望你们喜欢‘我’和穆听白的故事。”