2006年～2009年医院病原菌分布及耐药性分析

目的分析4年内医院常见感染性病原菌的流行趋势及耐药性变化，为临床抗生素的合理使用提供科学依据。方法常规培养分离鉴定细菌，采用珠海迪尔医学细菌测定系统软件，药敏试验应用MIC法，对2006年～2009年医院感染病原菌进行回顾性分析。结果从2006年～2009共分离出1249株病原菌，其中革兰阴性杆菌783株，占63％，革兰阳性球菌466株，占37％；分离率排前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌；革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌都存在不同程度的耐药，革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感，未发现葡萄球菌对万古霉素耐药，白色念珠菌对两性霉素B较敏感。结论加强对医院常见病原菌的变迁及耐药情况的监测，对指导临床用药具有重要的意义。

血尿定位诊断

目的探讨应用相差显微镜观察尿红细胞形态对血尿定位诊断的的价值。方法将所有血尿病例应用相差显微镜观察尿红细胞形态,将血尿分为均一红细胞血尿、变形红细胞血尿、混合性血尿,根据检查结果判断肾小球血尿与非肾小球性血尿。同时对血尿病例进行相关检查确定病因,分析应用相差显微镜观察尿红细胞形态血尿定位诊断的诊断符合率。结果应用相差显微镜观察尿红细胞形态的技术,对肾小球性血尿诊断符合率为98%,对肾小球性血尿诊断符合率为99%。结论相差显微镜观察尿红细胞形态的技术,对血尿定位诊断的价值高,方法简单、实用、值得推广。

解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染及药敏结果分析

目的:探讨分析非淋菌性尿道炎患者,支原体、衣原体感染及药物敏感情况。方法:对1284例初诊患者的分泌物进行衣原体检测、支原体培养及药敏试验。结果:其感染分别是:解脲脲原体(Uu)49.23%,人型支原体(Mh)14.17%,沙眼衣原体(CT)14.46%,Uu+Mh混合感染12.71%,Uu+Mh+CT混合感染12.9%,630株支原体对红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、司巴沙星、左氧沙星、克拉霉素、四环素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率分别是78.48%、72%、57.75%、48.58%、45.89%、38.13%、37.82%、23.58%、18.30%、12.03%、11.71%、5.7%。结论:非淋菌性尿道炎患者主要病原体是Uu、Mh和CT。支原体药敏试验对指导临床用药具有重要意义。

2009-2010年临床分离细菌耐药性监测

目的了解医院2009-2010年临床分离细菌对常见抗菌药物的耐药性。方法采用珠海迪尔医学细菌测定系统软件,药敏试验采用MIC法,对两年医院临床分离菌株进行回顾性总结分析。结果 2009-2010年共分离出1586株细菌,革兰阴性杆菌占64.9%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs检出率平均为69.5%、48.5%和4.5%;革兰阳性球菌占35.1%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率平均为58.5%和46.6%;分离率排前5位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感,未发现对万古霉素中介及耐药的葡萄球菌,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均存在不同程度的耐药。结论医院应加强对细菌分布及耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌及泛耐药菌株的发生及传播。

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药监测

目的调查医院下呼吸道感染病原菌的构成比及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法留取下呼吸道感染患者的标本进行常规细菌培养分离,用珠海迪尔医学细菌鉴定对分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结果从下呼吸道标本中共分离出1208株病原菌,分离率前5位的依次为铜绿假单胞菌占21.1%、大肠埃希菌占18.3%、白色假丝酵母菌占13.1%、肺炎克雷伯菌占12.4%、金黄色葡萄球菌占10.7%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的阳性检出率分别为69.5%和48.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为48.5%;病原菌的耐药性有逐年增加趋势。结论应加强对病原菌的监测与控制,以防耐药菌在医院内播散流行。