系统性红斑狼疮维持治疗中撤停糖皮质激素的效果分析

目的探讨临床静止期系统性红斑狼疮在维持治疗中撤停激素的可行性.方法回顾性分析84例临床静止期的系统性红斑狼疮患者,按维持治疗方法的不同分为激素撤停组(n=41)和激素维持组(n=43).观察主要终点指标为复发率,次要终点指标为病情稳定到出现复发的时间、复发严重程度和不良反应发生率.结果激素撤停组和激素维持组患者SELENA-SLEDAI评分的差异无统计学意义(P>0.05).两组血沉、抗ds-DNA抗体阳性率和低补体C3的患者比例差异无统计学意义(P>0.05).激素维持组中出现11例复发,复发率为25.6%(11/43),激素撤停组中出现7例复发,复发率为17.1%(7/41),但差异无统计学意义(P>0.05).根据系统性红斑狼疮发作指数,两组复发严重程度差异无统计学意义(P>0.05).激素撤停组不良反应发生率低于激素维持组(22.0%vs 44.2%,P<0.05).其中,激素撤停组的感染发生率和骨质疏松症发生率均低于激素维持组(P<0.05).结论对于长期处于临床静止期的系统性红斑狼疮患者来说,撤停激素这一目标是可实现的.