58例儿童重症手足口病的早期识别与治疗措施临床研究

目的识别儿童重症手足口病的早期表现,研究其治疗措施。方法对58例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 58例患儿,明确接触手足口病患儿35例,接触史不详者18例,既往曾患过手足口病者5例。全部病例均有发热,体温在37.5~40.2℃之间,明显皮疹或疱疹51例,隐约可见皮疹7例。白细胞(WBC)计数(4~10)×10~9/L 23例,(10~20)×10~9/L 25例,>20×10~9/L 10例。肠道病毒71型(EV71)抗体阳性44例,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)抗体阳性10例,两者均阴性4例。血糖>8.3 mmol/L 15例,3.9~8.3 mmol/L 43例。肝肾功能正常者40例,谷草转氨酶轻度升高13例,心电图正常35例,窦性心动过速或ST-T改变者10例,合并支气管肺炎者6例,脑电图异常者9例,脑脊液异常者6例,头颅CT异常者3例。识别筛出的58例早期重症手足口病患儿经严密监护,抗病毒、应用丙种球蛋白及糖皮质激素、对症支持等综合治疗,疗程7~10 d,全部痊愈出院,无死亡病例。结论早期重症手足口病在严密监护下,早期识别筛出,早期诊断,经积极治疗,是可控、可防、可治的。