参曲健脾颗粒治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的观察参曲健脾颗粒治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃泌素的影响。方法选择60例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(C-Ⅰ型)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。在健康宣教和饮食指导的基础上,治疗组采用参曲健脾颗粒(内江市中医医院药剂科制剂:由党参、陈皮、山药、炒麦芽、炒白术、建曲、山楂组成)口服,1次15 g,1日3次。对照组口服安慰剂,由内江市中医医院药剂科提供,主要成分为麦芽糊精及矫味剂,疗程12周,比较2组治疗前后临床疗效、中医证候疗效指数、胃黏膜病理疗效以及治疗前后胃泌素-17水平变化情况。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);中医证候疗效指数比较,治疗组优于对照组(P<0.05);病理疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组的胃泌素-17水平显著升高(P<0.05)。结论参曲健脾颗粒能显著改善慢性萎缩性胃炎的消化道症状,部分达到病理组织学改变,并能提高慢性萎缩性胃炎(C-Ⅰ型)患者的胃泌素-17水平。

一贯煎加减治疗老年功能性便秘(阴虚型)的临床观察

基于“腑病脏治”理论,观察一贯煎加减治疗老年功能性便秘(阴虚型)的临床疗效及安全性。方法:选取2021年09月~2022年12月在我院门诊及住院诊治为老年功能性便秘(阴虚型)60例的患者,随机均分为观察组和对照组。观察组予以一贯煎加减口服治疗,对照组口服西药乳果糖治疗,两组治疗期均为8周。观察两组治疗前后的每周自主排便次数(SCBM)、便秘主要症状、中医证候评分、中医症候有效率、生活质量评分(PAC-QOL)及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组便秘主要症状积分、中医证候评分及PAC-QOL均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组SCBM明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组中医症候有效率明显高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:一贯煎加减治疗老年功能性便秘(阴虚型)疗效明确且安全性高。

参曲健脾颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝33例临床观察

在非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)(肝郁脾虚型)临床治疗环节中运用参曲健脾颗粒疗法,探索观察期临床疗效、以及对胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的调节效果。方法 选取成都中医药大学附属内江市中医医院脾胃肝病科治疗的66例NAFLD(肝郁脾虚型)患者,随机分组(比例为1:1)分为对照组(n=33例,多烯磷脂酰胆碱胶囊口服疗法)、观察组(n=33例,参曲健脾颗粒口服疗法),两组干预时间均为12周。探索分析对照组与观察组治疗前、治疗后中医症候积分、中医症候疗效、血清肝脏酶学(AST、ALT)、血脂(TC、TG)、肝脏CAP指标数值、对两组空腹血糖(FPG)指标水平以及空腹胰岛素(FINS)指标水平进行检测,最终获取胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 与对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊口服疗法)相比,观察组(参曲健脾颗粒口服疗法)治疗后中医症候积分、生化指标水平(即ALT、AST、TG以及TC)、肝脏CAP指标以及HOMA-1R改善效果更佳(P<0.05)。结论 对NAFLD(肝郁脾虚型)患者采取参曲健脾颗粒治疗有效,其机制可能主要在于调节糖、脂代谢,改善IR有关,需要进一步研究。

基于肝肾同源理论论治老年功能性便秘

老年功能性便秘是一种常见病、多发病,因其发病率高、难以治愈的特点,严重影响患者的生活质量。该文基于肝肾同源理论,论述老年功能性便秘的病因病机,并结合典型病案,阐明肝肾同治法治疗老年功能性便秘的临床疗效,以期为临床治疗老年功能性便秘提供新的思路。

西药联合参曲健脾颗粒治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的:观察西药联合参曲健脾颗粒治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取60例脾胃虚弱型CAG患者为研究对象,采用前瞻性、平行对照方法设计,将入组病例按1∶1比例随机分组,各30例。对照组采用西药治疗;观察组联用参曲健脾颗粒口服,治疗12周。观察两组治疗前后证候积分及证候疗效,胃内窥镜检查情况,病理积分及病理疗效,幽门螺旋杆菌清除情况。结果:治疗后,观察组证候积分及总有效率优于对照组(P<0.05)。观察组胃内窥镜检查情况优于对照组(P<0.05)。观察组黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生低于对照组(P<0.05),病理疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。HP转阴率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:西药联合参曲健脾颗粒治疗脾胃虚弱型CAG疗效较好,且可提高HP转阴率,值得临床推广应用。

酒精依赖治疗临证体会

通过典型病例诊治过程的分析,浅谈酒精依赖治疗的临证体会。酒精依赖病机较复杂,晚期多以脾肾阳虚,气血不足,心、肝失养为主,病位责之于心、肝、脾、肾四脏,以心悸不安,失眠多梦,抑郁恼怒,健忘痴呆,狂妄躁动,不思饮食,畏寒肢冷,甚则昏迷等为临床特点。中医治疗可采用"扶阳宁心"之法,为本病治疗提供新思路与方法。

定喘汤加减治疗痰热壅肺型肺胀验案2则

肝肺两脏在生理和病理上密切相关,肺胀从肝论治少有提及。董滟教授根据朱丹溪"降火疏肝以清痰"理论,在运用定喘汤合疏肝之品治疗痰热壅肺型肺胀时每获良效。

胡国栋主任医师运用清肝利胆汤(膏)治疗胆系感染临证经验

胆系感染包括胆管炎、胆囊炎、胆石症或胆管胆囊炎等胆系病变,有急性和慢性之别。胆系感染在急腹症中发病率高,病死率也较高。常反复发作,病程较长,易迁延不愈。胆系感染属中医"胁痛"、"胆胀"、"黄疸"范畴,病机复杂,缠绵难愈。通过总结国家级名老中医胡国栋治疗胆系感染的辨证方法、用药特色,以期为治疗胆系感染提供借鉴。

一贯煎加减治疗老年慢性便秘验案举隅

老年慢性便秘是以排便次数减少、排便困难、粪便干结等为主要症状的慢性胃肠道疾病。老年患者脏腑功能减退,尤以肝肾阴虚为主,阴液不足,甚或阴液干涸,加之气、血、津液生化乏源,肠道失于滋养,肠道传送无力,因而形成便秘,多为虚秘。以一贯煎加减临床治疗老年慢性便秘疗效较好,举验案证之。

参曲健脾颗粒治疗脾虚湿盛型酒精性脂肪肝的疗效观察

观察参曲健脾颗粒治疗脾虚湿盛型酒精性脂肪肝(AFL)的临床有效机制。方法 抽取2020.09-2021.09就诊我院的脾虚湿盛型AFL患者共计44例。分组方式:抛硬币法;两组分别采用多烯磷脂酰胆碱胶囊与干预。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者生活质量、中医证候积分、生化指标(ALT、AST、GGT、TC、TG)、腹部彩超及CAP值均显著改善(P<0.05),且分析甲组优于分析乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参曲健脾颗粒治疗脾虚湿盛型AFL有效,且优于多烯磷脂酰胆碱胶囊,值得临床使用。 。