消化内科住院医师规范化培训同质化教学的应用价值

住院医师规范化培训符合国际医学界对临床医师的培养要求,对培养合格的临床医师有着举足轻重的作用,也是消化内科培养优质人才的主要途径。同质化教学是医学教育领域的重要教学方法,对优质医学人才的培养意义重大。文章基于现阶段医疗事业的发展和改革现状,分析了消化内科住院医师规范化培训存在的不足,从内容、作用等方面阐述了同质化教学,探讨了消化内科住院医师规范化培训中同质化教学的应用策略,旨在为消化内科住院医师规范化培训水平的提高提供参考,更好地培养消化内科优质人才。

急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的应用价值

目的研究急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的应用价值。方法选取我院2016年12月至2018年8月收治的51例食管胃静脉曲张破裂出血患者,所有患者均采用急诊胃镜治疗,观察其临床治疗效果。结果 51例患者中,经急诊胃镜止血治疗后均出血缓解并出院,急诊止血有效率达到100.00%,早期再出血率为0.00%;患者均未出现术后严重并发症。食管曲张静脉直径、红色征发生率手术前后比较有统计学差异(P <0.05);门静脉高压性胃病发生率手术前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论在食管胃静脉曲张破裂出血的治疗中,急诊内镜能够及时有效地控制患者的出血状况,同时患者术后并发症和早期再出血发生率极低,保障治疗的有效性和安全性,适宜广泛应用于基层医院急诊治疗中。

不同病理类型结直肠息肉患者血脂水平差异

目的:探讨不同病理类型结直肠息肉患者血脂水平的差异。方法:选取2016年3月至2017年7月肠镜检查并取活检明确诊断结直肠息肉患者90例作为观察组,根据患者病理类型分为A组(炎性息肉)、B组(增生性息肉)、C组(腺瘤性息肉),选取同期肠镜检查未见异常患者50例作为对照组,检测并比较各组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),探究不同病理类型结直肠息肉患者血脂水平的差异。结果:观察组90例结直肠息肉患者,根据病理检查结果得出,炎性息肉5例(5.6%),增生性息肉32例(35.6%),腺瘤性息肉53例(58.9%);观察组患者TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);C组患者TG水平高于A、B两组,C组患者TC水平高于A组(P<0.05),其余各组间血脂各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠息肉患者血脂水平升高,不同病理类型患者血脂水平不尽相同,腺瘤性息肉患者TG和TC水平较高,临床针对高血脂水平患者应积极控制和干预,以降低患者结直肠息肉发生风险。

内镜下放射状切开术对于食管吻合口良性狭窄的治疗效果和安全性分析

食管吻合口良性狭窄是指食管胃肠吻合术后不能进普食或能进食但伴有吞咽困难症状的并发症,可经消化道造影及胃镜明确狭窄程度及性质,为治疗提供可靠依据[1]。考虑到食管吻合口良性狭窄为吻合口过度纤维化导致,治疗中需注意避免过度增加局部的电灼伤,如内镜下放射状切开术体现该优势,术中选择位点对狭窄环进行切开,结合食管自身肌层的张力作用起到扩大吻合口效果,有效缓解吞咽困难症状。为此,本次研究对内镜下放射状切开术对于食管吻合口良性狭窄的治疗效果和安全性进行探讨,报告如下。

急性非静脉曲张上消化道出血钛夹止血术临床疗效观察

目的探讨急性非静脉曲张上消化道出血钛夹止血的临床效果。方法选取行胃镜下钛夹治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者46例,出血至胃镜检查时间<48 h,男40例,女6例,年龄14~89岁。记录患者胃溃疡分型例数,统计不同类型胃溃疡患者胃镜下钛夹止血治疗成功率。结果 46例患者一次性止血治疗成功44例(95.65%)。治疗失败2例,均转外科行手术治疗。胃镜下Forrest分级Ⅰa型3例,治疗成功率为100%;Ⅰb型14例,治疗成功率为85.71%;Ⅱa型25例,治疗成功率为100%;Ⅱb型4例,治疗成功率为100%。Ⅰb型治疗成功率低于其他溃疡类型(P<0.05)。结论胃镜下钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血成功率高,术后再出血率低,可临床推荐应用。

鼻胃镜支架置入治疗食管癌狭窄及食管瘘疗效

目的探究食管癌狭窄及食管瘘患者临床治疗中行胃镜下食管支架置入术的临床效果。方法择取2014年1月-2018年7月期间在广东省梅州市人民医院接受治疗的240例食管癌狭窄及64例食管瘘患者为研究对象,本组患者均在鼻胃镜直视下行食管内支架置入治疗,应用统计学分析本组患者治疗前后Stooler评分所体现的狭窄症状缓解效果。同时记录本组患者术后并发症情况。结果治疗后本组患者Stooler评分相较于治疗前明显更低,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌狭窄及食管瘘患者实施鼻胃镜下食管支架置入术治疗效果理想,可有效规避并发症风险,提升患者临床疗效,因此具有较高的临床应用价值。