椎动脉型颈椎病中医分型及症候用药探析

通过对椎动脉型颈椎病中医分型的分析,中药复方、中药针剂等对椎动脉型颈椎病的治疗特点研究,为临床治疗CSA提供一种较为统一的、有效的、易于推广的治疗方案提供思路。

形状记忆合金内固定物在骨折中的应用

随着社会经济的快速发展,机动车辆的大幅度增加,交通事故创伤的发生率逐年上升,肢体遭受直接重大暴力撞击导致的高能骨折已成为临床面对的重大课题。因骨折类型极其复杂,多数为开放性、不稳定性、粉碎性骨折,且多合并其它系统损伤,伤情复杂、病情严重,治疗特别困难,预后往往不满意。

治未病思想在防治类风湿性关节炎中的策略

"治未病"思想是中医预防医学的精髓与核心。文章以中医"治未病"思想为指导,从未病先防、注重养生,有病早治、重视整体,既病防变、全面调理,愈后防复、寓养于治等多方面探讨类风湿性关节炎的防治策略,以期在今后的临床研究中不断丰富"治未病"的内涵,为维护和提升人民群众的健康状态做出应有的贡献。

活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病30例

目的:观察活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例本科室收治的椎动脉型颈椎病患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予颈复康颗粒,1袋/次,2次/d,口服。治疗组给予活血定眩丸(炙黄芪、葛根、桑寄生、丹参、地龙、白蒺藜、天麻、钩藤),4粒/次,2次/d,口服。两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程,于治疗结束及治疗结束后6个月分别进行疗效判定。结果:治疗结束后6个月,治疗组临床控制2例,显效12例,有效13例,无效3例,有效率为90.0%;对照组临床控制0例,显效9例,有效11例,无效10例,有效率为66.6%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。

活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效评价

目的观察活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法将130例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别口服活血定眩胶囊、西比灵胶囊治疗。采用积分法比较2组主要症状、体征改善的差异,评定总体疗效及安全性,并随访观察6个月后复发情况。结果 2种治疗方法对于椎动脉型颈椎病症状、体征的改善均有显著疗效,治疗组总有效率94.03﹪(63/67),对照组82.54﹪(52/63),治疗组总体疗效及在缓解症状、体征方面优于对照组(P<0.01)。2组治疗后平均血流速度均有显著变化(P<0.05),但治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。治疗组6个月内症状、体征有轻度复发者4例(6.34﹪),对照组18例(34.61﹪),组间差异有统计学意义(P<0.01);未见重度复发者。2组均未见药物不良反应发生。结论活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病安全、有效,其远期疗效和受试者依从性优于口服西比灵胶囊。

论中医“治未病”思想对现代医学的贡献

当前,随着医学模式正向预防为主的方向转变,疾病预防将成为医学界未来研究的重大命题。文章通过探讨中医"治未病"思想与现代医学的相关性,继续深入挖掘"治未病"的内涵和外延,阐发对疾病防治及医学模式转变的指导意义,评价"治未病"思想对现代医学作出的贡献。

中医药防治椎动脉型颈椎病研究思路探讨

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,为中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。本文旨在结合国内外研究进展,通过对CSA发病机制、临床研究、实验研究等方面进行回顾、归纳与分析,探讨中医药防治本病研究的物质基础,以期明确研究思路与方法。

消定膏配合手法复位中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

目的:观察消定膏配合手法复位、中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折(Col l es骨折)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的220例Col l es骨折患者随机分为治疗组和对照组各110例,2组均予早期手法复位治疗,中立位小夹板外固定,治疗组外敷消定膏,积分法比较2组优良率和疼痛程度、肿胀指数、X线片骨痂的差异。结果:治疗组优良率优于对照组,疼痛VAS积分、肿胀积分、X线片骨痂积分改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:消定膏可有效缓解Col l es骨折早期疼痛、肿胀,促进骨折愈合。

活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病100例

目的:观察活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylopathy of vertebralartery,CSA)的疗效。方法:治疗组口服活血定眩丸配合手法治疗:手法治疗,l次/d;活血定眩丸,3次/d,口服。对照组单纯手法治疗,1次/d。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果:治疗组治愈73例,显效10例,好转9例,无效8例,总有效率为92.0%。对照组治愈36例,显效19例,好转5例,无效10例,总有效率为85.7%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病在总疗效及单一症状改善方面均优于单纯手法治疗组。

宋敏教授骨伤科临床诊疗思维浅谈

临床思维能力是临床医生必备的能力之一,宋敏教授在临床诊疗中具有独到的临床诊疗思维,特从树立中医整体观念、传承骨伤科诊疗精华,注重患者体征检查、恰当运用辅助诊断,全面贯彻综合疗法、强调临证医理相促,积极倡导中西结合、严格遵从临床路径4个方面对其在骨伤科的临床诊疗思维进行总结。

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。

活血定眩丸对治疗椎动脉型颈椎病血液流变学的影响

目的观察活血定眩丸对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响。方法对60例椎动脉型颈椎病患者给予口服中药制剂活血定眩丸,分别于治疗结束时,治疗结束后第1、3、6个月观察患者血液流变学的变化。结果经治疗,患者的血液流变学的检测指标较治疗前改善明显,全血粘度(低切、中切、高切)明显好转。结论活血定眩丸可调节椎动脉型颈椎病患者的血液粘稠度,改善血液流变学,并且药效稳定,远期疗效较好。

转变校本教研模式 促进课堂教学转型

新课改以来,在课程结构、内容、实施及评价等各方面提出了新的具体的改革目标,产生了新的理念和要求。基于此,课堂教学形式发生了变化,教师讲得少了,学生开始动起来了,课程改革取得了显著的成绩。但在课程实施方面,学校也遇到了不少问题,不少教师对课程实施要求存在困惑,在课程实施中面临诸多困难,总感觉力不从心。这就迫切需要了解原因,以做好应对。

最好的衔接是数学图式的形成——谈初高中数学衔接

初中生升入高中将面临许多变化,受这些变化的影响,不少学生不能尽快适应高中学习,学习成绩大幅度下降（数学学科尤其如此）,由此成为学困生.针对初高中数学的衔接问题,笔者依照英国数学心理学家斯根普的图式学习理论,分析了影响学生不能顺利实现初高中数学学习过渡的原因,并就如何采取有效措施做好衔接,全面提高高中数学教学质量展开分析.

骨骺损伤的分型与修复机制的研究进展

骨骺损伤是儿童骨折中最为常见的一种损伤,因损伤部位、损伤程度及治疗方法的不同,对其愈后会产生深远的影响。治疗不当会诱发一系列并发症,甚至导致关节畸形或发育异常而影响终生。因此,小儿骨科医生应该对骨骺损伤分类、骨骺损伤机制及修复特点做到了解,对临床小儿骨骺损伤的治疗能结合其损伤特点及程度,患儿年龄及骨骺潜在后期生长发育能力等进行综合评估,选取最佳治疗方法。

基于肠道微生态探讨膝关节软骨损伤

人体最大的微生态系统是由人体作为宿主与肠道菌群建立的,依靠不同的系统,相互影响,相互作用,维持动态平衡。由于外界物理环境和疾病的影响,导致肠道菌群发生变化,肠道菌群通过免疫系统与膝关节软骨的损伤紧密相关,对肠道菌群与膝关节软骨损伤相关性研究,可为预防和治疗膝关节软骨损伤提供新的思路与方法。

微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-Harris Ⅳ骨骺损伤的临床随访研究

对微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-HarrisⅣ骨骺损伤的临床病例进行远期随访,分析其在治疗小儿骨骺损伤中优势。对我科2013年1月至2016年12月收治并采用微型指掌骨钛板治疗的该类损伤患儿43例,男27例,女16例;年龄3~11岁,平均4.3岁。从患儿肘关节活动度、肘关节内外翻角度、内固定拆除时间、骨骺发育情况等方面进行观察。术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症。42例患儿根据骨折愈合情况于术1.5~5个月拆除内固定,无明显骨骺损伤。3例患儿于内固定拆除术后1年出现肘关节畸形。1例患儿内固定在体内时间大于一年,存在肘关节畸形,骨骺早闭,需行后期矫形手术。微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿骨骺损伤在骨折早期可使骨折端解剖复位、坚强固定,促进骨骺愈合,但其对骨骺生长存在纵向抑制作用,需做好随访,注意内固定拆除时间,防止后期抑制骨骺生长。

“柔筋养精”手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:评价"柔筋养精"手法治疗椎动脉型颈椎病的有效性和安全性。方法:以静脉点滴银杏达莫注射液为对照组,选择符合椎动脉型颈椎病诊断标准的受试者,分别接受"柔筋养精"手法或静脉点滴银杏达莫注射液治疗。采用积分法比较两组总体疗效和主要症状体征的差异。结果:两种治疗方法对于椎动脉型颈椎病症状体征均有显著疗效,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.01),而治疗组在缓解阳性症状体征方面明显优于对照组(P<0.01),远期随访疗效分析,治疗组优于对照组(P<0.05);未见重度复发者。结论:"柔筋养精"手法治疗椎动脉型颈椎病是安全、有效的,手法治疗的远期疗效和受试者依从性优于静脉点滴银杏达莫注射液。

运用“治未病”思想探讨骨科慢性病的防治策略

＂治未病＂思想是中医预防医学的精髓与核心,是中华文化的瑰宝和中华文明的结晶,经过历代医家的不断探究,学术内涵日益充实、完善,对中医学的发展起到了巨大的历史性推动作用;其关于预防、保健、治疗、康复为一体的综合防治理念、方法和手段与现代医学的三级预防思想有着异曲同工之处,对保障人民群众的健康权益具有重要现实意义。

运用中医“治未病”思想探讨股骨头坏死的防治策略

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）是一种较为常见的骨科难治性疾患,目前我国需治疗的成人患者在500万～750万之间,每年新发病率在7.5万～15万之间[1]。发病年龄以青壮年多见,加之晚期因股骨头塌陷发生严重的髋骨性关节炎等,给患者家庭及社会带来沉重的负担,