卵巢癌与绝经激素治疗

经过长期反复的循证医学论证,2013年国际绝经协会发表了有关妇女绝经后的绝经激素治疗（meno-pausal hormone therapy,MHT）的共识,其主要作用为明显改善潮热、出汗、失眠、记忆力减退等绝经期症状,预防泌尿生殖器的萎缩、预防骨质疏松的发生、以及对于心血管疾病具有一级预防的作用。同时明确了绝经后MHT的最佳年龄为60岁之前[1]。

卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响

目的探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素补充治疗（HRT）对肿瘤预后的影响。方法连续收集北京协和医院妇产科2000年1月至2010年12月收治的〈59岁的卵巢上皮癌患者756例，术后接受HRT者79例，为病例组。随机选取同期术后未行HRT者79例为对照组。详细记录该158例患者的临床资料，对相关因素进行回顾性分析。结果．（t1）病例组术后总生存时间的中位时间45个月（术后6～264月），对照组42个月（术后6～189月），两组间差异无统计学意义（Z=0．259，P=0．796）。（2）病例组术后19例复发（24．1％），对照组24例复发（30．3％），两组间差异无统计学意义（P=0．48）。（3）病例组术后2例死亡（3％），对照组术后2例死亡（3％），两组间无差异。（4）病例组术后无进展生存时间的中位时间34个月（术后3～181月），对照组28个月（术后2～189月），log—rank分析显示：两组间的差异无统计学意义（P=0．230）。（5）多因素Cox回归分析显示，HRT不是患者术后复发的独立预后因素（P=0．129），使用HRT复发的风险率（oddsratio，OR）为0．609（95％CI=0．321～1．155），病例组死亡的OR值为0．430（95％CI=0．040-4．682）。结论卵巢上皮癌患者术后的HRT不影响疾病的总体预后。

Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS动物模型的构建及其特征分析

目的建立脱氢表雄酮(DHEA)诱导的大鼠多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)动物模型,并探讨其胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)特征。方法将21日龄Wistar雌性大鼠随机分为PCOS组和对照组(每组20只),PCOS组每日皮下注射DHEA6 mg/100 g加0.2ml大豆油剂,连续20 d;对照组每日皮下注射0.2 ml大豆油剂,连续20 d。观察卵巢形态学改变,测定血中性激素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGFβ1)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA1-IR)。结果 PCOS组卵巢囊性扩张卵泡和闭锁卵泡增多,发育卵泡减少;卵泡膜细胞增生。与对照组比较,PCOS组卵巢重量增加(P<0.05),血清睾酮(T)升高(P<0.01),FPG、FINS和HOMA1-IR均显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论 DHEA可成功诱导Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS模型。

Htra1mRNA在PCOS大鼠卵巢颗粒细胞中的表达及意义

目的探讨Htra1 mRNA在PCOS大鼠卵巢颗粒细胞中的表达情况。方法皮下注射DHEA建立大鼠PCOS模型,并验证用RT-PCR方法及凝胶成像系统检测分析两组大鼠卵巢中Htra1的表达情况。结果与对照组比较,PCOS模型组血清雄激素(T),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS)显著升高(P<0.05)。卵巢切片HE染色显示:模型组卵巢有较多的囊状扩张卵泡,而发育阶段卵泡与颗粒细胞层数明显减少,未见黄体。对照组可见不同发育阶段的卵泡及多个黄体;模型组卵巢组织Htra1 mRNA的表达显著低于对照组(P<0.05)。结论高雄激素血症和高胰岛素血症可能导致Htra1表达减弱,Htra1的低表达可能与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育成熟障碍及不排卵有关。

HtrA3与女性生殖系统

丝氨酸蛋白酶HtrA（The high temperature requirement factor A）家族最早在大肠杆菌中发现,随后在人类也发现,从细菌到人类一直进化保守。该家族显著结构特征就是包含一个和经典的丝氨酸蛋白酶胰蛋白酶类似的催化胰蛋白酶样结构域和一个或多个C端PDZ（突触后密度蛋白95-盘状大闭锁小带1）结构域。