肝内胆管结石1520例外科治疗和护理

目的:小结外科治疗肝内胆管结石的方法及临床护理。方法:回顾性分析我院1520例肝内胆管结石病人外科治疗护理体会,总结不同的治疗方法在临床护理观察中的重点是不同的。结果:(1)手术组、单纯胆囊切除加胆总管切开“T”管引流489例,左肝叶切除86例,右肝叶切除25例,胆肠吻合术31例;(2)胆道镜组、胆囊切除加胆总管切开“T”管引流789例,左肝叶切除63例,右肝叶切除21例,胆肠吻合16例,术后结石取净率,残石率5例。10年复发率分别为手术组71.8%、29%、45.8%、66.7%;胆道镜组88.8%、1.2%、2.9%、7.2%;术后并发症情况,手术组27.6%,胆道镜组5.6%。结论:手术配合胆道镜是治疗肝内胆管结石的有效方法。手术胆道镜治疗,都会发生一定比例的并发症,只要观察处理及时,治疗护理的效果是满意的。

肝移植患者围手术期呼吸道感染的预防性护理

对70年代末80年代初期4例肝移植患者的资料分析,发现除1例因肿瘤复发死亡外,其余3例均因肺部感染等原因死亡,认为对肝移植手术患者严密的消毒隔离工作应贯穿于整个围手术期的每一个环节,尤其要注意呼吸道感染的预防性护理。在总结以往经验和教训的基础上,对1999年后行肝移植的患者实施严格的呼吸道感染预防性护理,主要有注重围手术期环节管理,采用综合性的防治感染措施,严格做好保护性隔离工作。医疗方面注意预防性应用抗生素,在术前半小时静脉推注。术后继续应用抗生素,无1例发生肺部感染。

Orem自理理论在CO2激光辅助下人工镫骨植入术后护理中的应用

[目的]探讨Orem自理理论在CO2激光辅助下人工镫骨植入术护理中的应用效果。[方法]将80例耳硬化症病人随机分为对照组和实验组,对照组按术后常规进行护理,实验组在此基础上应用Orem完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统进行护理干预。观察两组术后焦虑、抑郁情况,以及下床活动时间、住院时间、医疗费用情况。[结果]与对照组比较,实验组术后下床活动时间明显提前(P<0.01),术后病人焦虑、抑郁评分明显降低(P<0.05),住院时间缩短,医疗费用降低,护理满意度提高(P<0.05)。[结论]将Orem自理理论用于人工镫骨植入术后护理中,能调动和激发病人的主观能动性,提高自我护理能力。