CXC类趋化因子受体4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者疗效及预后的影响

目的探讨CXCR4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者化疗疗效的影响以及与新辅助化疗加广泛子宫切除的宫颈癌患者的预后关系。方法选取妇科肿瘤专科收治的62例IB2-IIB期宫颈癌患者;按照试剂盒说明书的指导蜡块组织提取组织DNA;PCR扩增基因组DNA片段;直接测序法检测DNA片段序列,测序结果采用图像分析软件"Chromas2"进行终点分析。结果扩增PCR产物为236 bp;62例样本中,CC基因型25例(40.3%),CT基因型37例(59.7%),TT基因型0例(0.0%)。T等位基因频率为2.98%;CXCR4基因Ile138Ile位点没有发现突变纯合子;位点Ile138Ile在病人中的基因分布频率与化疗反应无显著的相关性(P=0.771);Ile138Ile位点CC型和CT型分布情况在宫颈浸润深度两组中(P=0.025)、淋巴结转移情况两组中(P=0.031)差异有统计学意义,而在化疗效果显示,患者年龄、组织类型、FIGO分期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管浸润、贫血情况各组中差异无统计学意义(P均>0.05);CXCR4基因ATT/ATC(Ile138Ile)位点CC型和CT型两组患者,三年生存率分别为86.4%、70.6%。Log-rank检验结果显示这两个年龄组患者的无病生存率和总生存率差别均无统计学意义。结论CXCR4基因单核苷酸多态性位点Ile138Ile对宫颈癌的进展有影响;CXCR4基因单核苷酸多态性与新辅助化疗宫颈癌患者的生存预后可能无关。

血清P-LAP与妊娠结局的相关性分析

目的测定正常足月孕妇、妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病及胎死宫内孕妇的孕期血清中缩宫素酶(P-LAP)水平,并研究其与妊娠结局的相关性。方法选取117例孕期规范产检并在本院分娩或引产的孕妇作为研究对象,包括妊娠期高血压38例、妊娠合并糖尿病35例、胎死宫内14例及正常足月孕妇30例。通过酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定并比较各分组孕妇孕期血清中缩宫素酶(P-LAP)水平,并根据其浓度值绘制ROC曲线。结果各组血清P-LAP水平比较,正常孕妇组明显高于其余各组,胎死宫内组最低,组间比较差异有显著性(P<0.05)。妊娠合并高血压组与妊娠合并糖尿病组之间比较差异无显著性(P>0.05)。各组血清ROC曲线下面积为0.75,当血清P-LAP取47.07 U/L时,预测胎死宫内敏感性为75.0%,特异性为44.7%,血清P-LAP取12.82 U/L时,预测胎死宫内敏感性为98.6%,特异性为68.4%,而当血清P-LAP取0.11 U/L时,预测胎死宫内敏感性为100%,特异性为100%。结论妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病孕妇孕期血清P-LAP水平较低,孕晚期,当P-LAP值低于12.82 U/L时,可能提示胎儿预后不良,存在较大的死胎风险,应及时采取措施干预。

干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染的效果分析

目的观察分析干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法 132例宫颈糜烂合并HPV感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用微波治疗,观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗。比较两组患者的临床效果,对治疗总有效的患者进行1年随访,比较两组6个月及1年复发率。结果观察组重度患者治疗总有效率85.71%显著高于对照组的57.14%(P<0.05);观察组6个月及1年复发率分别为4.84%和9.68%,明显低于对照组的20.00%和32.73%(P<0.05)。结论干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染,疗效显著,复发率低,值得临床大力推广并应用。

两种方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效比较

目的:比较金属圆环联合INTERCEED留置+人工周期与金属圆环留置+人工周期两种方法在预防中、重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。方法:回顾分析2012年1月-2013年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行宫腔粘连电切术的患者,选取中、重度粘连的患者185例,随机分两组,A组98例,术后宫腔留置金属圆环及INTERCEED;B组87例,术后宫腔留置金属圆环,两组均继以戊酸雌二醇人工周期治疗。结果:宫腔形态恢复情况:A组有效率及月经恢复率比B组明显提高(95.9%vs 72.4%,93.9%vs 67.8%,均P<0.05)。有生育需求且治疗后符合妊娠条件的患者A组为87例,B组为53例,两组成功妊娠率比较无差异(P>0.05)。结论:金属圆环联合INTERCEED留置+人工周期治疗明显减少中、重度宫腔粘连术后再粘连的发生,较金属圆环+人工周期治疗有明显的优势,值得临床推广。

孕妇血清P-LAP检测在异常妊娠中的临床价值分析

目的研究孕妇血清P-亮氨酸氨基肽酶（LAP）检测在异常妊娠中的应用价值，为临床异常妊娠的检测提供参考。方法选择我院2014年2月～2015年4月收治的妊娠产妇作为本次研究的对象，包括异常妊娠及正常妊娠，比较其血清LAP、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果早期妊娠组中，异位妊娠产妇的LAP活性低于正常妊娠者．差异有统计学意义（P〈0．05），但两者ALP和A岍的活性差异无统计学意义（P〉0．05）；中期妊娠组中，先兆流产和正常妊娠产妇的LAP、ALP、AIJT活性比较差异无统计学意义（P〉0．05）；晚期妊娠组中，正常妊娠和多胎妊娠、胆内胆汁淤积症的LAP、ALP、AIJT活性比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇血清P—LAP检测在异常妊娠中具有积极的价值，可有效监测妊娠过程中是否存在异常情况。

宫颈上皮内瘤变临床特点及危险因素分析

回顾分析我院收治的90例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床特点及危险因素，为临床诊治宫颈上皮内瘤变提供参考。90例CIN患者年龄25-58（平均34.8）岁，绝经2例。有子宫次全切除史4例。无临床症状45例，阴道排液增多11例，接触性出血24例。检查宫颈光滑38例，红斑或宫颈局部柱状上皮异位表现52例。HPV阳性79例。CINⅠ29例，CINⅡ34例，CINⅢ27例。 CIN的临床表现多无特殊症状，检查未见明显病灶。宫颈疾病筛选有助于早期诊断。HPV感染、吸烟、性生活过早、生育年龄早、人工流产次数多、多性伴侣、生殖道感染可能为CIN发生的危险因素，而文化程度高、使用避孕套则可能是CIN的保护因素。