小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗LASIK术后干眼症

目的:观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶预防和治疗LASIK术后患者干眼症的效果。方法:选取LASIK术后患者136例272眼,实验组68例136眼术后滴用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组人表皮生长因子滴眼液,每日4次;对照组68例136眼术后不用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,余处理两组相同。术前、术后1,2wk;术后1mo均进行泪液学检查进行比较。结果:术后各时间点实验组的角膜染色比例均小于对照组,术后各时间点Schirmer值和BUT值实验组均优于对照组(P<0.05)。结论:LASIK术后应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可以促进角膜上皮的修复、改善泪液分泌及维持泪膜的稳定性。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者视网膜神经纤维层厚度改变的Meta分析

目的:应用光学相干断层成像技术(OCT)测量比较阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者和正常对照人群的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,探讨视网膜神经纤维层厚度的减少与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性。方法:计算机检索国内外数据库中关于使用OCT技术测量OSA患者与正常对照人群的RNFL厚度的临床对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对符合纳入和排除标准的试验用Stata11.0软件进行Meta分析。结果:纳入10项研究,共1488眼进行Meta分析。结果显示OSA患者的平均、上侧、鼻侧、下侧RNFL厚度相较正常对照组明显减少,加权均数差值分别为[-2.97,95%CI:(-4.65^-1.30),P<0.01]、[-3.05,95%CI:(-4.93^-1.17),P=0.002]、[-3.81,95%CI:(-6.95^-0.68),P=0.02]和[-4.16,95%CI:(-7.63^-0.68),P=0.02]。结论:OSA患者相较正常人群出现了明显的RNFL厚度的减少,因此我们建议OSA患者需要常规进行OCT的RNFL厚度检查。

探索高强度运动对静坐少动生活方式大学生代谢应答的影响

目的:探索高强度运动对静坐少动生活方式(sedentary lifestyle,SDLS)人群代谢应答的影响。方法:对14名SDLS大学生进行为期6周的高强度运动(4~5次/周)干预,每次练习密度为50%~60%,运动强度高于80%HR_(max),每次练习时间为50~90 min,分别在运动前后测试身体形态机能指标,在干预前和干预后24 h收集晨尿用于差异代谢物分析。结果:SDLS大学生进行6周高强度运动可以显著提高VO2_(max)、立定跳远和坐位体前屈等体质健康指标的成绩;运动前、后对尿代谢组学分析,筛选和鉴定出17种差异代谢物,经ROC曲线分析,显示差异代谢物具有良好的诊断力。结论:研究筛选和鉴定出的17种差异代谢物与SDLS大学生6周高强度运动后的代谢应答变化有关。差异代谢物涉及了脂肪酸、胆固醇和支链氨基酸等代谢途径,高强度运动引起的这些代谢途径的改善可能与SDLS大学生获得的有氧能力提升以及有益的健康适应有一定关联。

运动生理学的学科起源——基于骨骼肌相关研究的追溯

追溯第1本运动生理学教材(1889年)出版以前有关骨骼肌结构功能、收缩特征、随意运动以及疲劳的研究,从学科知识体系角度进行回顾与总结,认为早期生理学中以骨骼肌和运动为对象的相关研究与现代运动生理学基础知识体系是一脉相承的,是运动生理学知识体系的逻辑起点。在生理学发展的进程中,骨骼肌的研究经历了从普通生理学对骨骼肌形态结构的认知,到专门性研究对肌肉收缩本质生物电的掌握,从比较生理学对骨骼肌疲劳与工作效率的研究,到运动生理学知识的不断丰富和发展,这一历程揭示了普通生理学和比较生理学对运动生理学的产生具有重要推动作用。本研究回顾骨骼肌研究过程中生动的历史材料,再现学者尊重事实,敢于创新,勇于争论的研究历程,可启发后人的创造精神,促进运动生理学学科发展。

生命科学新技术在体育科学领域的应用——以UPLC-QTOF在HIIT减脂研究中的应用为例

目的采用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF)技术探索超重/肥胖女大学生高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)减脂的机制。方法招募16名超重/肥胖女大学生进行8周的HIIT干预,每周4-5次,每次10-15组间歇训练,高强度为75%-80%心率储备(HRR)持续1 min,间歇强度为35%-40%HRR持续1 min,分别在干预前和干预后24 h收集晨尿,并测试身体形态和机能指标。结果有14名受试者完成HIIT干预方案。与干预前比较,干预后受试者的心肺功能和肌肉百分比显著提高,体脂百分比显著下降;干预前后差异代谢物主要涉及脂肪酸生物合成、亚油酸代谢、鞘脂代谢、线粒体脂肪酸的伸长、甘油磷脂代谢、赖氨酸降解、脂肪酸代谢、精氨酸与脯氨酸代谢等通路。结论 8周HIIT干预可使超重/肥胖女大学生脂肪酸合成降低、分解增加,从而促进其体脂下降;赖氨酸、脯氨酸、精氨酸和鞘氨醇的部分代谢产物和葡萄糖醛酸化过程可能参与HIIT减脂过程。

Orbscan II与Topolyzer测量角膜曲率和散光参数的比较

目的比较OrbscanII眼前节分析系统与Topolyzer角膜地形图仪测量角膜曲率和散光参数的差异，并进行一致性评价。方法前瞻性对照研究。由同一检查者分别应用OrbscanII和Topolyzer对50例（50眼）受检者的角膜曲率（K1、K2、Kin）和散光参数（通过矢量公式转换为J0、J45）进行测量。应用配对t检验对2种方法的测量结果进行比较，并应用Bland—Ahman分析方法对2种仪器进行一致性评价。结果OrbscanII和Topolyzer测量K1、K2、Km的平均差值依次为（-0．14±0．22）D、（-0．18±0．29）D和（-0．16±0．23）D，差异均有统计学意义（t=-4．697、-4．516、-5．144，P〈0．01），而J0、J45的平均差值依次为（0．03±0．12）D和（-0．01±0．11）D，差异均无统计学意义（t=1．875、-0．383，P〉0．05）。Bland—Ahman分析显示K1、K2和Km一致性较差，95％LoA的最大绝对值依次为0．57、0．75和0．61D，而J0、J45一致性较好，95％LoA的最大绝对值依次为0．27和0-22D。结论OrbscanII和Topolyzer在测量角膜散光参数方面具有较好的一致性，但在测量角膜曲率参数方面存在一定差异，在临床使用中应针对具体的临床测量目的选择仪器。

Biograph／Lenstar与IOLMaster测量眼轴、角膜曲率及前房深度的比较

目的 比较两种光学相干生物测量仪Biograph/Lenstar和IOL Master测量眼轴（AL）、角膜曲率（K1、K2和Km）和前房深度（ACD）的差异,分析二者的一致性,为临床使用提供依据.方法 前瞻性临床研究.近视患者34例（68眼）,等效球镜为-0.05～-10.00 D,平均（-4.11±2.31）D,分别应用Biograph/Lenstar和IOL Master进行AL、K1、K2、Km和ACD测量,两种仪器间以上指标的差异采用配对t检验,两种仪器间测量所得数据的相关性采用 Pearson相关分析,两种仪器间测量所得数据的一致性采用Bland-Altamn统计分析.结果 Biograph/Lenstar和IOL Master测量AL的平均值分别为（25.39±1.09）mm和（25.37±1.08）mm,差异具有统计学意义（t=8.855,P＜0.01）;两者间的K1、K2和Km差异均有统计学意义（t=2.511,P=0.014;t=-2.413,P=0.019;t=2.893,P=0.005）;ACD值分别为（3.80±0.26）mm和（3.78±0.26）mm,差异无统计学意义.两种仪器间所有的测量参数均具有密切的线性相关（r均＞0.9,P＜0.01）.两种方法测量AL和ACD一致性较好,而K1、K2和Km一致性较差.结论 Biograph/Lenstar测量眼部无明显器质性疾病人群的眼轴长度及前房深度与IOL Master具有良好的一致性.对角膜曲率的测量,两者测量一致性较差,使用中需结合临床意义进一步对仪器的适用范围加以判断.

首诊负责制在眼科临床中的应用

目的探讨首诊负责制在眼科临床中应用的重要性.方法从探讨在当今医患关系紧张的情况下如何更好地落实首诊负责制在眼科临床中的应用及其对于眼科临床工作者的指导意义和重要性.结果正确贯彻首诊负责制是确保眼科临床工作有序、规范进行的强有力保障,也避免了非医源性医疗事故和纠纷的产生.结论首诊负责制对于眼科医师临床思维的发挥、提高医生诊断的准确率,对规避医疗风险以及医师之间的相互协调有着重要的意义,其贯彻和实施可以增进医患之间的良好沟通及缓解医患关系,应该得到眼科医师的重视.

Pentacam与Visante重复性和一致性研OCT测量角膜厚度的究

目的分析Pentacam眼前节综合分析系统与Visante前节相干光断层扫描仪（OCT）测量近视和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后患者中央和周边角膜厚度的重复性、差异性及一致性。方法选取近视与LASIK术后患者各60例（60只眼），分别应用Pentacam（高分辨率版本）和VisanteOCT对角膜中央，最薄点，上、下、鼻、颞距中央半径1．0和2．5mm处厚度，以及角膜最薄点位置进行测量。两种设备的重复性通过组内相关系数、克隆巴赫系数（CoA）和变异系数（CoV）进行比较，两种设备对同一类人群3次测量结果的比较采用配对t检验、Pearson相关分析和Bland—Ahman比较。结果Pentaeam和VisanteOCT测量近视及LASIK术后患者角膜厚度具有高度的重复性，所有的组内相关系数和CoA均〉0．9，CoV〈0．9％。Pentacam测量近视眼患者的角膜中央CoV为0．46±0．30，最薄点为0．43±0．28，均大于VisanteOCT的测量值（t=2．465，2．226；P〈0．05）；距角膜中央顶点4个方向1．0mm处的CoV亦大于VisanteOCT；而两种仪器距角膜中央顶点4个方向2．5mm处的CoV差异均无统计学意义（t=-0．518，1．542，-0．876，0．756；P〉0．05）。Pentacam测量近视眼患者的角膜中央厚度为（543．01±22．89）μm，最薄点为（540．61±22．84）μm，均大于VisanteOCT的测量值（t=17．946，23．071；P〈0．05）；距角膜中央顶点4个方向1．0及2．5Him处的角膜厚度亦大于VisanteOCT。两种仪器测量角膜各位置厚度结果之间差异具有密切的线性相关（r值均〉0．9，P〈0．01）。Bland-Ahman分析角膜最薄点坐标位置测量结果显示，两种仪器测量角膜中央、最薄点及距离中央1．0mm区域的角膜厚度的95％一致性区间（LoA）的范围小于22p,m，而距离中央2．5mm区域的95％LOA变异较大，范围从24txm增加到44um。结论Pentacam和VisanteOCT测量年轻的近视和LASIK术后患者角膜厚度具有高度的重复性和稳定性，中央区域角膜厚度具有良好的一致性，而周边区角膜厚度和最薄点位置一致性较差，临床使用中互相替代还需谨慎考虑。

糖尿病视网膜病变与血清25-羟基维生素D浓度相关性的Meta分析

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）与血清25-羟基维生素D[25（OH）D]浓度的关系，为DR的病因探索和防治提供证据。方法：循证医学研究。运用Cochrane系统评价方法，检索美国国立图书馆医学文献检索系统、荷兰医学文摘数据库、考克兰图书馆、维普中文科技期刊全文数据库、万方期刊论文数据库等从建库到2016 年5 月发表的中英文文献。采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）量表进行文献质量评价，并应用Review Manager 5.2 对提取的数据进行Meta分析。对于连续变量，采用相应模型计算标准化均数差（SMD ）及其95%置信区间（CI ）。采用I 2 检验进行研究间异质性分析，根据不同年龄层次、洲界、维生素D测量方法等进行亚组分析，并采用倒漏斗图评价发表偏倚。结果：共纳入6 项研究，总计1 317 例患者。其中，DR组634 例，非糖尿病性视网膜病变（NDR）组683 例。Meta分析显示DR组血清25（OH）D浓度低于NDR组，差异有统计学意义[SMD =-0.41，95%CI（-0.63，-0.18），P =0.0004]。亚组分析均未发现明显的异质性来源。去除引起高异质性的文献，并采用固定效应模型进行敏感性分析后，2组血清中25（OH）D浓度差异仍有统计学意义[SMD=-0.33，95%CI （-0.45，-0.21），P 〈0.01]。结论：DR的发生可能与血清25（OH）D浓度下降有一定相关性，血清25（OH）D浓度的监测对DR的预防、临床诊断及治疗具有一定意义。

光相干断层扫描血管成像观察视网膜海绵状血管瘤一例

患者男,58岁。因右眼视力下降2个月余到福建省泉州爱尔眼科医院就诊。其全身健康状况良好,查血未见明显异常。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力分别为0.6、0.8。双眼眼前节未见异常。眼底检查,右眼黄斑上方可见数个大小不等的暗红色血管瘤样隆起病灶,大小约3个视盘直径,其间可见增生膜,未见明显出血、渗出,黄斑中心凹反光消失(图1A)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,早期可见右眼黄斑中心凹上方瘤体呈弱荧光,局部遮挡视网膜血管,视网膜大血管走行正常,病灶内未见明显的视网膜滋养血管,瘤体颞下方见点片状强荧光(图1B);动静脉期,随造影时间延长,局部扩张的管腔内见帽状荧光改变(图1C),病灶内荧光素从周边往中间充盈;晚期病灶内可见不均匀荧光素积存,局部病灶仍为弱荧光改变,瘤体未见明显荧光素渗漏(图1D)。