门脉高压性结肠病

门脉高压性结肠病温巧生综述赵国宁审校门脉高压性结肠病是继发于门脉高压的一种以结肠血管扩张为主的病症。近年来认为是门脉高压病人急性或慢性下消化道出血的潜在原因。本文从发病情况、内镜及病理诊断、发病机理和治疗等方面，较系统地进行介绍。长时期门脉高压可以引...

食管静脉曲张内镜治疗的评价

近十余年来，内镜下硬化剂注射治疗(endoscopic sclerotherapy，ES)在食管静脉曲张(esophageal varices．EV)破裂出血的紧急止血和预防再出血中已得到了广泛的应用。内镜下曲张静脉结扎治疗(endoscopic varcedal ligation，EVL)亦获得了令人满意的效果，且已越来越引起大家的重视。

门脉高压性结肠病研究现状

门脉高压性结肠病(Portal Hypertensive Colopathy,PHC),又称充血性结肠病,是继发于门脉高压的一种以结肠血管扩张为主的病症。长期的门脉高压,不仅引起胃、小肠粘膜的充血性病变,还可以导致结肠粘膜的损害,这种损害伴有明显的炎症。近年来认为它是一种独立的疾病,是肝硬变门脉高压患者急性或慢性下消化道出血的潜在原因。

克-鲍氏综合征8例临床报告

克-鲍氏综合征(Cruveilhier-Baumgsrten Syudrome)是肝硬变引起门静脉高压症时一种合并的综合征，临床相对少见且不被重视。本文报道8例并试图探讨此综合征的临床意义。

气血生口服液临床疗效观察

目的 :观察气血生口服液对缺铁性贫血及放、化疗引起的白细胞减少等症的疗效。方法 :对 117例放射治疗、化学治疗引起的白细胞减少患者应用气血生口服液 ,每次 2 0mL ,po ,tid ,14d为 1个疗程 ;将 160例轻中度缺铁性贫血患者随机分成两组 ,治疗组 10 0例给予气血生口服液 ,每次 10mL ,po ,tid ,对照组 60例口服硫酸亚铁片 ,每次 0 .3g ,po ,tid。结果 :117例白细胞减少患者治疗后总有效率 94.8% ;缺铁性贫血患者治疗组总有效率 99.0 % ,对照组总有效率98.3 %。两组疗效相似。结论 :气血生口服液对缺铁性贫血及放。

胃泌素瘤的诊断及预后

胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。1955年Zollinger和Ellison首先报道了2例以顽固性溃疡、高胃酸分泌、胰腺非B细胞瘤为特征的病例．

凝血功能指标与肝硬化患者肝储备功能及上消化道大出血的关系

目的 目前有关凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能关系的研究鲜有报道,文中旨在分析其间关系,并进一步了解凝血功能指标对上消化道大出血的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2021年6月期间上海交通大学附属苏州九龙医院收治的81例肝硬化患者(肝硬化组)以及50例慢性肝病患者(对照组)临床资料。同时,根据Child-Tureotte-Pugh(CTP)评分分级、MELD评分和近期是否出现上消化道大出血对肝硬化患者进行分组,检测并比较各组凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)等];分析肝硬化患者肝脏储备功能及上消化道大出血与凝血功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估凝血功能指标对肝硬化患者上消化道大出血的预测价值。结果 肝硬化组、高MELD组、出血组PT、TT、APTT和D-D高于对照组、低MELD组、非出血组(P<0.05),FIB低于对照组、低MELD组、非出血组(P<0.05);Child C级组PT、TT、APTT和D-D高于Child A级、B级组(P<0.05),FIB低于Child A级、B级组(P<0.05),Child A级、B级组PT、TT、APTT和D-D差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者CTP分级、MELD评分及上消化道大出血与PT、TT、APTT和D-D呈正相关(P<0.05),与FIB呈负相关(P<0.05);PT、TT、APTT、FIB和D-D预测肝硬化患者上消化道大出血的AUC分别为0.762、0.800、0.824、0.840和0.851。结论 肝硬化患者存在明显凝血功能障碍,且与患者肝脏储备功能及上消化道大出血密切相关。检测凝血功能指标对肝硬化患者上消化道大出血具有一定的预测价值。

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜肠道准备中的应用效果

目的探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的作用效果及安全性。方法选取2020年1~6月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院拟行结肠镜检查的156例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组A、观察组B,每组各52例。对照组患者采用3盒复方聚乙二醇电解质散清肠,观察组A患者采用利那洛肽联合2盒复方聚乙二醇电解质散清肠,观察组B患者采用2盒复方聚乙二醇电解质散清肠。比较三组患者的肠道清洁度及不良反应总发生率。结果观察组B的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及Boston肠道准备量表(BBPS)总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组A的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分高于观察组B(P<0.05),观察组A、B的不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A的不良反应总发生率与观察组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利那洛肽联合2盒复方聚乙二醇电解质散的肠道准备方式,与单用3盒复方聚乙二醇电解质散的肠道准备效果基本相当,且可以降低肠道准备过程中的不良反应总发生率,安全性较高。其肠道清洁效果也优于单用2盒复方聚乙二醇电解质散。

非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白对肝纤维化的预测价值分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的血清免疫球蛋白（immunoglobulin Ig）与肝细胞脂肪变性程度及肝纤维化的相关性。方法回顾性分析2010年5月~2015年5月在我院住院诊治的102例NAFLD患者的临床资料,分析各指标在不同组间的差异及相关性;同时根据肝穿刺结果将肝纤维化患者分组,分析各指标在不同组间的差异及相关性。结果 NAFLD患者中38例诊断为肝纤维化,Logisitic多因素分析结果提示年龄、血小板、IgA、IgG、总Ig以及IgA/总Ig和患者肝纤维化级别具有正相关性（P〈0.05）。结论 NAFLD患者血清免疫球蛋白水平（IgA、IgG和总Ig）与肝纤维化程度呈正相关关系,对判断NAFLD患者疾病进展和预后有重要作用。

大肠镜对回肓部疾病的诊断价值

目的探讨大肠镜对回肓部疾病的诊断价值.方法收集10a来纤维结肠镜和电子结肠镜送达回肓部被检查者1786例,检出回肓部病变者116例,占6.5%其中男74例,女42例,年龄19岁～82岁,平均46岁,病程1mo～6a,1a内占60%,首发症状以腹痛、腹泻、右下腹肿块为主.结果腺癌9例,恶性淋巴瘤1例,憩室12例,血管畸形1例,回肓瓣脱垂1例,钩虫病1例,炎性病变106例,包括炎性息肉12例,单纯性溃疡4例,溃疡性结肠炎15例,克隆病2例,结核6例,淋巴滤泡增生症11例,单纯性炎症56例.其中病变累及2个部位有15例.上述12例憩室中10例是通过电子结肠镜检出的,1例回肠末端血管畸形也是经电子肠镜发现并通过手术证实的.结论①既往不易发现的回肓部病灶可以通过大肠镜特别是电子结肠镜明确诊断②大肠镜检查的患者,应尽可能将镜头送达回肓部,多部位病灶的发现靠的是医生的耐心和细心.③大肠镜检查诊断阳性率高,能正确判断病变的具体部位、性质与范围,尤其对一些小的病灶如憩室,血管畸形,小息肉,慢性炎症有较高的诊断准确性.

术后辅助化疗对肿瘤患者红细胞生成素水平的影响

目的 :观察化疗与红细胞生成素及贫血之间的关系。方法 :监测肿瘤术后辅助化疗患者红细胞生成素水平、网织红细胞计数及血红蛋白。结果 :化疗后红细胞生成素水平无明显变化 ,但第 3疗程后网织红细胞计数明显下降 ,第 4疗程后血红蛋白明显下降。结论 :化疗可导致贫血但不是通过降低红细胞生成素水平而致。

淋病双球菌性直肠结肠炎的诊断

目的总结淋病双球菌性直肠、结肠炎的临床、内镜特征,以提示消化科医师对此疾病的注意。方法回顾经内镜诊断的6例淋病双球菌性直肠、结肠炎患者资料,归纳分析其临床、内镜下表现及病理学、细菌学检查结果。结果淋病双球菌性直肠、结肠炎患者多以肛门搔痒、烧灼感及腹泻为主诉。肠镜下直肠及乙状结肠粘膜均有不同程度水肿、充血,表面附有较多粘液,3例附有脓性分泌物,2例有散在片状出血点及局灶性糜烂及浅表溃疡。病理学检查4例呈慢性炎症改变,2例呈灶性糜烂、坏死,形成浅表溃疡。分泌物涂片革兰氏染色4例阳性,6例均培养出淋病双球菌。结论淋病双球菌性直肠、结肠炎内镜下无特异性改变,但严重者可见有较多脓性分泌物,分泌物涂片革兰氏染色有诊断价值,培养阳性率最高。