女性乳腺癌患病因素的探讨

目的:探讨诱发妇女罹患乳腺癌的危险因素。方法:对256例诊断为乳腺癌,年龄在23～54岁之间的妇女,经五家参研医院及2家病例支援医院病理证实乳腺癌者,进行"乳腺癌的钼靶与病理诊断符合率及相关因素多中心研究"调查表的问卷调查。结果:乳腺钼靶X线机诊断乳腺癌或高度疑为恶变者,后经病理证实的256例妇女进行问卷调查,进行分析统计,列出十大项主要因素作为研究与乳腺癌发病可能有关的关系:(1)家族史;(2)婚姻与生育;(3)生殖因素;(4)哺乳;(5)月经紊乱;(6)甲亢;(7)口服避孕药;(8)生活习惯;(9)长期穿戴胸衣紧缩;(10)压抑感情或冲动性格。结论:家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女其发病率较一般高。未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。女性月经初潮越早、闭经越晚,乳腺癌的危险性越高。发现乳腺癌中只有92例有哺乳经验,占36(,认为哺乳可以降低卵巢功能;反之,升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱,反映妇女内分泌失衡,也算风险之一。"甲亢"认为是激素水平异常,也是致乳腺癌的危险因素。口服避孕药与乳腺癌关系比较复杂,在256例乳腺癌患者中,有230例服用过此药,占90%。不良的生活习惯,也是致乳腺癌的因素。长期穿戴紧缩胸衣,影响乳房血液、淋巴循环,至营养及"排毒"受阻,也是易患乳腺癌的因素。精神因素将直接影响健康与否,这是不容置疑的事实,乳腺癌也不能例外。

乳腺癌的钼靶与病理诊断符合率及相关危险因素探讨

目的:了解X线钼靶诊断乳腺癌与病理结果的符合率,探讨乳腺癌的发生与环境、社会等因素的关系。方法:广东省计生委资助立项"乳腺癌的钼靶与病理诊断符合率及相关因素多中心研究"课题,按照课题的设计和逆向追踪3～5年的临床积累,结合研究周期(2008年4月～2010年4月)内病例的收集,对2327例研究对象采用问卷进行调查。结果:(1)病例组和对照组的年龄、体重、身高、结婚年龄、民族、文化程度、婚姻状况等情况基本相同,差异不具有统计学意义;(2)钼靶诊断和病理诊断乳腺癌的符合率为94.9%;(3)乳腺癌发生的危险因素阳性研究结果有月经初潮年龄,性生活状况是否规律,是否隆胸,是否服用避孕药、激素,乳腺增生情况,是否患有乳腺囊肿、甲状腺疾病、高血压、肝病等,是否有肿瘤家族史,是否生育,是否容易发怒,酗酒或曾经历精神创伤等因素;(4)乳腺癌危险因素阴性研究结果有分娩流产次数,吸烟情况,睡眠情况,是否接收X线,乳腺外伤等因素。结论:钼靶诊断能与病理诊断符合率高,这将有助于提高影像诊断乳腺癌的水平。乳腺癌的发生与环境、社会因素相关,如全面认识这些危险因素将有助于预防乳腺癌的发生。

婚前保健与人工流产相关问题浅析

目的：探讨婚前保健与人工流产的关系,有效指导未婚女青年的自我保护意识,做好婚前保健工作。方法：从医院2010年未婚人工流产总数中随机抽取200例。从年龄结构、文化程度、人流次数以及并发症发生统计情况进行分析。结果：人工流产最小手术年龄为17岁,最大为31岁,大部分在21～26岁之间。文化程度的差异也有影响,中学文化程度以下人工流产占62.0%,大学文化程度以上人工流产占38.0%,可见文化程度高人工流产率低。人工流产次数,初次人工流产占79.0%,2次手术占18.0%,3次手术以上占3.0%。人工流产近期及远期并发症以生殖器炎症居首位占46.6%,其次为月经失调占26.6%,失血性贫血占24%,继发不孕占2.6%。结论：人流对未婚女青年的影响是明显的,特别是身、心上的创伤。并发症的出现,会给患者带来痛苦,甚至影响婚后性生活,影响夫妻感情,对巩固家庭关系也有影响,给生儿育女带来困难。因此,对未婚女青年增加避孕知识和自我保护意识的宣传教育,使人们意识到婚前人工流产的危害与代价,对提高妇女身体健康素质有重要意义。

妇女容易罹患乳腺癌的因素

目的 :探讨深圳地区诱发妇女罹患乳腺癌的危险因素。方法 :对 5 12例育龄期妇女进行问卷调查、乳房触检、乳腺钼 /铑双靶X线机照片检查。结果 :乳房触诊及乳腺钼 /铑双靶X线照片发现乳腺癌 8例。调查表中可能与乳腺癌发病有关的主要危险因素为家族史、婚姻与生育、生殖因素、哺乳、月经紊乱、甲亢、口服避孕药、生活习惯及压抑感情或冲动性格。结论

钼/铑双靶X线检查筛查早期乳腺癌的优点

目的探讨乳腺钼/铑双靶X线机(传统的为钼单靶机)筛查早期乳腺癌的优点。方法育龄妇女512例,年龄23～54岁。做常规体检与X线钼靶检查的对比,其中部分病例再分别进行钼/铑靶检查对照,比较早期乳腺癌的检出率。摄影条件27～31KV,30～60MAS,钼、铑靶作轴位(头足位,TheCraniocaudalProiection,CC)和内斜位(ThemediolateralobliquePro-jection,MLO)投照。结果体检512例,扪及肿块76例、占150%;钼靶检查512例,发现良性肿物49例,占受检人数96%,乳腺癌8例,占16%。钼铑靶对比组①体检乳房肿块16例,钼靶未见异常,铑靶发现良性肿瘤4例,乳癌1例。②取有家族史等41例,钼靶见良性肿瘤4例,乳癌1例;铑靶发现良性肿瘤6例,乳癌2例。③声像图异常4例,钼靶见乳癌1例;铑靶见良性肿瘤1例,乳癌3例。结论体检应为筛查早期乳腺癌的第一关。钼靶检查,对于普通乳腺带来很好的图像,但对于致密性乳腺或较大的乳腺略显穿透不足,病灶的检出能力受到局限,阳性检出率不高,能较好诊断肿瘤的良恶性及很好的定位。铑靶检查,能弥补钼靶的不足,更好的穿透性,恰好满足了所有乳腺类型的应用。对无症状、未扪及肿块的早期乳腺癌,钼/铑双靶机中的铑靶优于钼靶。

乳腺导管造影钼/铑靶诊断乳头溢液性质的分析

目的:评估钼/铑双靶X线乳腺导管造影结果与乳头溢液性质的关系。方法:运用钼/铑双靶乳腺导管造影对300例乳头溢液患者进行照片检查。结果:乳腺癌21例(7%),乳头状瘤150例(50%),导管扩张81例(27%),炎症13例(4.3%),囊肿12例(4%),乳腺增生症14例(4.7%),阴性9例(3%)。结论:①乳头溢液是导管内乳头状瘤的特征性临床表现。②乳腺癌在血性溢液占比例最高,共18例(85.7%)。③血性、浆液性、清水样三类溢液中,乳头状瘤比例都最高,注意与乳腺癌鉴别。

乳腺癌在钼／铑双靶X线上直接和间接的表现

乳腺癌已成为常见的恶性肿瘤。乳腺癌的组织学形态较为复杂，在组织上将来源于导管上皮的称导管癌；来源于腺泡上皮称小叶癌。根据基底膜是否受累又分为浸润性和非浸润性癌。世界卫生组织将乳腺癌分为三大类：非浸润型癌、浸润性及特殊组织类型癌。乳腺癌患者多为发现肿块症状，肿块多位于外上象限，质硬，边缘欠清，有结节感，当癌肿侵及皮肤时，出现橘皮样改变，乳头可回缩、下凹及移位。当早期乳腺癌尚未形成明显肿块或肿块甚小时，常不易被发现。

乳腺导管造影结果与乳头溢液性质的关系

目的:评估钼/铑双靶X线导管造影结果与乳头溢液的关系。方法:运用钼/铑双靶导管造影对200例乳头溢液患者进行照片检查。结果:乳腺癌14例(7%),乳头状瘤100例(50%),导管扩张54例(27%),炎症9例(4.5%),囊肿8例(4%),增生症9例(4.5%),阴性6例(3%)。讨论:①乳头溢液是导管内乳头状瘤的特征性临床表现。②乳腺癌在血性溢液占比例最高,共12例(85.7%)。③血性、浆液性、清水样三类溢液中,乳头状瘤比例都最高(血性溢液亦多见),注意与乳腺癌鉴别。

让学生爱上数学，从生动有趣的课堂开始

在现行的教育体制下,依照各个学段的课程标准,教材的内容虽然都一样,但不同的教师运用不同的教学方法,在课堂上呈现给学生的精彩各有不同,然而无论是哪种精彩,只要是生动有趣、内容充实的课堂,学生都会在轻松愉悦中完成既定学习目标,并喜欢上这门学科。小学数学是培养学生理性思维的基础学科,要让学生爱上数学,那就要从教师创设生动有趣的课堂开始。

阴道超声介入实时监护系统下人工流产的临床观察

传统的人工流产手术是凭借操作医生的经验与手感盲吸,容易产生并发症,如：子宫穿孔、月经异常、继发不孕等严重增加了家庭矛盾及社会负担,尽管全国各地医院都在进行流产后服务,但近年每年仍有1 300万人次行人工流产,为降低人工流产术并发症的发生,采用阴道超声介入实时监护下人工流产术,取得满意效果,现报告如下。

乳腺派杰氏病的钼靶表现及临床特点

目的:探讨乳腺派杰氏病(Paget病)的钼靶表现及其临床意义。方法:结合临床及病理检查系统分析8例患者经手术证实的乳腺派杰氏病(Paget病)的钼靶照片检查。结果:主要钼靶表现乳头乳晕皮肤改变4例(其中乳腺下象限不规则肿块2例),乳头凹陷4例。8例中有4例分别见乳腺弥漫分布的短棒状、分支状钙化和多发细沙粒状钙化,有2例淋巴结转移。结论:虽然乳腺Paget病的钼靶表现无明显特异性,但钼靶检查是乳头乳晕湿疹样改变的绝对指征。放射科医生能够认识和掌握派杰氏病(Paget病)的临床特征,对该病的早期诊断意义重大。