腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2023年10月济南市济阳区人民医院收治的80例难取性胆总管结石患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各40例。参照组患者接受腹腔镜胆道镜联合常规取石术治疗,试验组患者接受腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果 试验组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞计数(NEUT)均升高,但试验组升高幅度小于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组患者并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术应用于难取性胆总管结石患者的疗效较好,可减少手术时间、降低术中出血量,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

腹腔镜微创治疗与传统开腹治疗对肝胆结石患者围术期指标的影响

目的 探究腹腔镜微创治疗、传统开腹手术对于肝胆结石患者围术期各项指标的影响。方法 将本院2021年7月-2022年7月收治的84例肝胆结石患者纳入研究,令患者自愿选择手术方式,分为开腹治疗组(n=42;传统开腹手术)、微创组(n=42;腹腔镜微创治疗),对比两组患者围术期各项指标变化。结果 微创组各项手术指标(手术时长、术中出血量、排气时间、首次下床活动时间、拔管时间、住院时间)显著优于开腹治疗组(P<0.05);术后1-3d VAS评分显著低于开腹治疗组(P<0.05);并发症发生率显著低于开腹治疗组(P<0.05);治疗总有效率显著高于开腹治疗组(P<0.05)。结论 与传统开腹治疗相比,腹腔镜微创治疗效果更为显著,具有创伤小、恢复时间短、出血量少等优势,同时还可降低患者围术期痛感,减少围术期并发症的发生。

纳米银粒子普外科应用进展

纳米银粒子具有极大表面积、极小体积、极多表面活性位点等特性,使其广泛应用于普外科领域。本文就纳米银粒子在外伤、抑菌、癌症等几个方面应用进行综述。

用辅助域控顶替主域控

笔者单位的网络由工作组模式为winndows Server2003域（DC）管理模式，又部署了辅助域控制器（BDC）。近日主DC突然损坏。本文介绍将辅助域控强行替代主域控的处理步骤和企业中域的一些实用心得。

处理OE收发邮件故障

OE邮件收发客户端软件在带给我们工作便捷的同时，也经常会有一些莫名的故障出现。本文向大家介绍如何解决和预防OE邮件收发故障的方法。

有关计算机的常见故障及处理分析与研究

本文首先分析了计算机工作中常见的故障以及相关维护，然后对此进行系统的分析，最后对计算机中常见的故障以及处理方式进行了探讨，提出了一些有效的措施，给计算机使用者提供了便利。在计算机的使用过程中，经常性的出现一些故障，而这些故障会引起计算机运行的不正常，进而导致无法开展日常工作，给广大用户带来了极大的困扰，本文在此提出了自己的观点和看法，可供同行参考和借鉴。

邮件目录初始化

我是一名网管，最近公司正在做域，我把一个我碰到好几次的问题和大家说说，给大家提个醒。

早期胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠血清高迁移率族蛋白B1和血红素加氧酶1表达的影响

目的探讨胆汁外引流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清炎性因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和抑炎因子血红素加氧酶1(HO-1)表达的影响。方法健康SD大鼠54只,将其随机分为假手术组(SOG组)、模型未引流组(SAP组)和模型引流组(BDG组);SAP组与BDG组采用逆行十二指肠穿刺胰胆管途径注射4%牛磺胆酸钠方法构建大鼠SAP模型;SOG组只行开腹手术,并行早期胆汁外引流处理。建模成功后3组研究对象于第3、6、和12小时各处死大鼠6只,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清细胞因子HMGB1、TNF-α和HO-1的表达。结果建模成功后第3、6和12小时SAP组TNF-α水平均显著高于SOG组(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时,SAP组与BDG组TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时,SAP组HMGB1水平均高于SOG组(P<0.05);建模成功后第6小时,SAP组与BDG组HMGB1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时BDG组HO-1水平均显著高于SAP组(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时,SAP组与SOG组HO-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期胆汁外引流胆汁可显著抑制机体促炎细胞因子HMGB1和TNF-α的释放,提高抑炎因子HO-1的表达,从而改善SAP模型大鼠炎症状况。

不同缝合方式和不同缝合材料对胆囊壁修复的影响

我们观察不同缝合方式和不同缝合材料对胆囊壁修复的影响,为胆囊壁修复的适合方式和适合材料的选择提供动物实验依据.一、材料与方法1.材料：选取12条健康比格犬,雌雄不限,体质量为10～13 kg.增殖细胞核抗原（PCNA）小鼠单克隆抗体、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）小鼠单克隆抗体、β-肌动蛋白（β-actin）小鼠单克隆抗体（Abcam公司）.