额颞叶脑挫裂伤43例临床分析

目的分析当前交通事故中颅脑损伤患者的临床特点,总结治疗体会。方法回顾性分析交通事故致中重型颅脑损伤患者的临床资料,并分析受伤方式、主要损伤病灶及治疗方法、预后。结果乘坐摩托车、电动单车受伤导致的额颞叶脑挫裂伤27例,以中老年患者为主;单或双侧额叶脑挫伤及血肿9例,部分伴颜面部严重损伤;以一侧额颞叶脑挫伤伴颅内血肿为主24例;多个脑叶脑挫伤或弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤10例。本组死亡7例,失访3例,其余出院患者随访3～6个月,预后良好24例,中度残疾5例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡1例。结论目前,摩托车、电动单车造成的颅脑损伤多为额颞部多发性、复合型损伤;治疗上手术指征明确者应及时手术治疗;伴有颜面部损伤者应争取多学科联合手术;双侧额叶脑挫伤或额颞叶脑挫裂伤手术指征宜放宽;有关部门应加强对老年人骑乘电动单车的管理。