原发性肝癌中FYVE-CENT、Ki-67的表达及意义

目的探讨FYVE-CENT和Ki-67抗原在原发性肝癌中表达的意义及其关系。方法采用免疫组织化学法检测50例原发性肝癌及其癌旁和8例正常肝组织中FYVE-CENT和Ki-67表达情况。结果肝癌、癌旁及正常肝脏组织中FYVE-CENT阳性表达率分别为52.0%、78.0%和100.0%,肝癌中FYVE-CENT的阳性表达率明显低于癌旁和肝脏组织,差异均有统计学意义(χ2=7.429,χ2=6.551,P<0.0167)。而Ki-67在三者中的阳性表达率分别是68.0%、42.0%和0,肝癌中Ki-67的阳性表达率显著高于癌旁及肝脏组织(χ2=6.828,P<0.0167;P=0.000)。肝癌组织中,FYVE-CENT和Ki-67的表达呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。结论 FYVE-CENT的低表达和Ki-67的高表达与肝癌的发生发展密切相关,在肝癌发展过程中起重要作用。

ZFYVE26在肝细胞癌中的表达及其意义

目的:探讨ZFYVE26在肝癌细胞株及肝细胞癌组织中的表达情况,为阐明ZFYVE26在肝癌发生发展中的作用提供依据。方法:应用荧光定量PCR方法检测正常肝脏细胞株L-02和肝癌细胞株MHCC-LM3中ZFYVE26mRNA的表达情况。同时采用荧光定量PCR、Western Blot方法检测ZFYVE26在7例人肝细胞癌及其癌旁组织中的表达情况。结果:与L-02对比,ZFYVE26mRNA在MHCC-LM3中的表达量明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在肝细胞癌中,ZFYVE26基因及其蛋白的表达量均显著低于在癌旁组织中的表达(P<0.05)。结论:ZFYVE26在肝癌细胞株及肝细胞癌组织中的表达水平均明显降低,提示ZFYVE26的低表达与肝癌的发生发展有关。

长链非编码RNA-LINC02474在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)–LINC02474在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT–qPCR)检测2018年10月至2018年12月在广东省第二人民医院确诊的10例结直肠癌组织与对应癌旁组织中LINC02474的表达水平,结合肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库,分析LINC02474的表达情况与患者临床病理分期和预后的关系。结果:lncRNA–LINC02474在癌组织中的相对表达量为3.94±1.26,明显高于对应癌旁组织中的相对表达量1.09±0.16。TCGA数据库中LINC02474的分析结果显示LINC02474在结直肠癌组织中的表达显著高于其在癌旁正常黏膜组织中的表达,且LINC02474在Ⅲ/Ⅳ期中的表达显著高于Ⅰ/Ⅱ期;在T3/T4期中的表达量明显高于T1/T2期;在N1/N2期中的表达明显高于N0期;在M1期中LINC02474的表达显著高于M0期,差异具有统计学意义(P <0.05)。生存分析结果表明,LINC02474表达量的高低与结直肠癌患者生存率相关。结论:lncRNA–LINC02474在结直肠癌组织中呈高表达,LINC02474与结直肠癌发生、发展和预后密切相关。

基于数字病房导向的液体治疗在老年结直肠癌患者术后的应用

目的:探讨基于数字病房导向的液体治疗在老年结直肠癌患者术后的应用。方法:选取2017年10月-2018年10月于本院行结直肠癌手术的患者60例,将其随机分为导向性液体治疗组和开放性液体治疗组,每组30例,开放性液体治疗组采用传统的外科补液方法补液,导向性液体治疗组采用基于数字病房导向的液体治疗方法,比较两组患者手术及肠道功能恢复指标、生化指标及术后并发症的发生情况的比较。结果:导向性液体治疗组术后平均每天补液量、平均每天尿量均较开放性液体治疗组显著减少(P<0.05),平均每天经口进食量较开放性液体治疗组显著增加(P<0.05),术后首次下床活动、首次排气时间均较开放性液体治疗组提前,住院药费显著少于开放性液体治疗组(P<0.05),住院时间显著短于开放性液体治疗组(P<0.05)。术后第1、3、5天,两组血清肌酐、尿素氮、钾离子、钠离子水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),术后第5天,两组外周血WBC、CRP水平均较术后第1、3天明显降低,术后第3天较术后第1天明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后第5天导向性液体治疗组外周血WBC、CRP水平均较开放性液体治疗组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后导向性液体治疗组低白蛋白血症、心力衰竭及肺水肿发生率均显著低于开放性液体治疗组(P<0.05),但两组术后出血、伤口感染液化、吻合口瘘发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年结直肠癌患者术后应用基于数字病房导向的液体治疗,可明显减少术后补液量,促进肠道功能恢复,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率,加快患者术后康复进程。

256层CT灌注成像和三维重建对乳腺疾病诊断的临床价值

目的探讨256层CT灌注成像和三维重建技术对乳腺疾病诊断和术前评估的意义。方法采用256层CT对50例经彩超或钼靶发现有乳腺肿物的患者进行灌注扫描,结合术后病理结果,分析不同性质乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织的灌注成像指标,以及乳腺三维重建对临床手术的指导作用。结果 256层CT灌注成像指标值对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要的参考价值;三维重建模型可以全方位地观察病灶情况,为术前评估提供了依据。结论 256层CT灌注成像能从血流动力学方面鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤;三维重建可为临床诊断、治疗提供更多的信息,有助于乳腺癌的术前评估。

腹腔镜手术对老年结肠癌患者的影响研究

目的:探讨腹腔镜手术对老年结肠癌患者的影响研究。方法:选取2017年6月-2018年7月广东省第二人民医院收治的85例老年结肠癌手术患者,根据手术方式将患者分为A组(n=43)和B组(n=42)。A组给予开腹结肠癌切除术,B组给予腹腔镜结肠癌切除术。比较两组临床指标、血清炎症因子、免疫指标、并发症发生情况及预后。结果:B组手术时间为(154.23±50.64)min,长于A组的(148.16±46.23)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组术中出血量为(83.26±25.47)mL,少于A组的(129.36±49.31)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肛门排气时间为(56.24±13.26)h、住院时间(8.84±4.46)d,均短于A组的(79.41±22.15)h、(11.36±5.78)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,B组白介素-6(IL-6)为(6.54±1.02)ng/L、C反应蛋白(CRP)为(31.87±5.74)mg/L,均低于A组的(8.16±1.14)ng/L、(50.84±7.63)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,B组CD4^(+)为(44.28±5.23)%、CD8^(+)为(35.27±4.58)%,均高于A组的(40.03±5.72)%、(30.24±4.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为14.29%,低于A组的37.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、生存率与复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术可明显改善老年结肠癌患者临床指标、血清炎症因子、免疫指标水平,并降低患者并发症发生率,且其生存率、复发率与开腹手术并无明显差异。

三维重建技术在胰腺浆液性囊腺瘤手术规划中的应用研究

目的研究三维重建技术在胰腺浆液性囊腺瘤手术规划中的应用价值。方法对1例胰腺浆液性囊腺瘤患者行上腹部256排螺旋CT扫描,并收集CT原始数据,导入到海信计算机辅助手术系统,重建患者腹腔三维模型。根据三维重建模型,制定患者的手术方案,并行手术预切除,计算胰腺、残余胰腺、切除胰腺体积。术中根据术前设计的手术方案进行手术。结果本例患者术后恢复良好,无并发症发生。重建的三维模型真实的显示了患者腹腔结构,显示了胰腺、肿瘤与周围血管、周围脏器的位置关系,为手术制定方案提供指导。胰腺预切除和体积计算可制定最佳手术方案,实现精准切除,减少术后并发症的发生。结论基于海信计算机辅助手术系统的三维重建技术有助指导胰腺浆液性囊腺瘤的手术方案的制定。

负压伤口治疗对小鼠大肠癌模型肿瘤进展的影响

目的观察负压伤口治疗对小鼠大肠癌模型肿瘤进展相关指标的影响,探讨负压伤口治疗在肿瘤难愈性伤口中的运用价值及理论依据。方法建立BABL/C小鼠大肠癌伤口动物模型,利用负压吸引进行伤口治疗,实时荧光定量PCR检测治疗后不同时间点肿瘤组织HIF-1α、VEGF、MMP-2 mRNA的表达水平,对比负压伤口治疗小鼠(试验组)与常规治疗小鼠(对照组)肿瘤大小的变化。结果负压治疗后2、4 d试验组肿瘤组织HIF-1αmRNA表达水平比对照组明显升高(P<0.05),至治疗后8 d时HIF-1αmRNA表达水平比对照组明显下调(P<0.05)。同时,治疗后4、8 d试验组肿瘤组织VEGF mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。至治疗后14 d时2组HIF-1αmRNA、VEGF mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肿瘤组织MMP-2 mRNA表达水平持续下降,其不同时间点的表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后14 d对照组出现3例肿瘤转移,而试验组仅有1例转移,试验组肿瘤体积明显大于对照组(P<0.05)。结论负压伤口治疗可以较快改善氧供,且肿瘤不易转移,但同时可促进肿瘤血管生长,使肿瘤体积明显增大。

3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中应用的疗效与安全性

目的 探讨3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月该院64例老年远端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组使用开腹远端胃癌根治术,观察组使用3D腹腔镜远端胃癌根治术。对比两组患者手术相关指标、术后恢复效果、炎症状态、血浆胃肠激素相关指标和并发症发生率。结果 观察组术中出血量少于对照组,术后恢复效果优于对照组,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、生长激素(SST)和血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,胃动素(MTL)高于对照组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但两组患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D腹腔镜能够明显改善老年远端胃癌患者的临床相关指标、术后恢复指标、炎症状态及血浆胃肠激素相关指标,且有助于降低并发症发生率,值得临床推广应用。

Mucin 5AC蛋白对胃息肉恶变患者病情发生发展的影响

[目的]探讨胃息肉组织Mucin 5AC蛋白的表达及临床意义。[方法]选取在本院治疗的胃息肉患者160例,同时选取正常胃黏膜组织87例,胃癌组织90例作为对照,采用免疫组化染色法检测其Mucin 5 AC蛋白表达水平。[结果]胃息肉Mucin 5AC蛋白阳性表达率为64.38%(103/160),明显高于胃癌组织的41.11(37/90,P<0.05),但低于正常胃组织的87.0%(87/100),且各组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。增生性息肉组织Mucin 5AC蛋白阳性表达率为71.43%(70/98),明显高于腺瘤性息肉的53.23%(33/62),且两者相比较差异有显著性(P<0.05)。不同性别、年龄、大小、部位胃息肉组织的Mucin 5AC蛋白阳性表达率相比较差异均无显著性(P>0.05)。[结论]Mucin 5AC蛋白可能在胃息肉恶变过程中表达下调,其结果值得进一步研究。

医护一体化负压伤口治疗在Miles术后会阴伤口的临床应用

目的探讨医护一体化负压伤口治疗在Miles术后会阴伤口的应用效果。方法于2014年11月构建医护一体化负压伤口治疗工作模式,由医护共同对Miles术后会阴伤口进行治疗管理,对比实施前后的对照组和观察组患者在治疗第3天、第7天、第14天、第21天、第28天、第35天、第42天、第56天的伤口愈合计分、疼痛计分,以及伤口愈合率和伤口愈合时间。结果观察组患者在治疗第14天、21天、28天、35天的伤口愈合计分及第21天、35天的疼痛计分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的伤口愈合率高于对照组,各类型伤口平均愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论医护一体化负压伤口治疗能促进Miles术后会阴伤口的早期愈合,减轻治疗过程中的疼痛,提高伤口愈合率,缩短愈合时间。

环状RNA TADA2A在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨胃癌组织中环状RNA TADA2A的表达及临床意义。方法 将行手术治疗的胃癌患者92例纳入研究,收集术后胃癌组织及癌旁组织作为样本,采用RT-qPCR技术检测样本组织中环状RNA TADA2A的表达,并分析其与患者临床特征的相关性。结果 胃癌组织中环状RNA TADA2A的相对表达量明显低于癌旁组织[(0.83±0.14)vs(2.29±0.87),P<0.001];临床分期高、深层浸润、发生淋巴结转移、有脉管癌栓的胃癌组织中环状RNA TADA2A的相对表达量显著下降(P<0.05);环状RNA TADA2A诊断胃癌的AUC为0.796(95%CI:0.683-0.925,P<0.05),诊断特异度为80.21%,敏感度为88.43%。结论 环状RNA TADA2A在胃癌组织中呈低表达,其可能与胃癌的发生进展有关。

Focus超声刀和传统电刀在甲状腺手术中对甲状旁腺功能及切口炎性反应的影响

目的:探讨在甲状腺手术中应用Focus超声刀对甲状旁腺功能及切口炎性反应的影响,并与传统电刀进行比较。方法:选取进行甲状腺手术的249例甲状腺占位患者为研究对象,根据方法不同将其分为Focus组(n=148)和对照组(n=101)。Focus组采用Focus超声刀进行手术,对照组采用传统电刀进行手术,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、术后引流量、拔管时间)、甲状旁腺激素(PTH)变化、切口炎性反应、术后并发症发生率和随访1年内复发率。结果:Focus组手术情况优于对照组(P<0.01);Focus组手术前后PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后24 h及术后1、4周PTH水平均低于手术前(P<0.01);两组手术前、手术中PTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但Focus组术后24 h及术后1、4周PTH水平均高于对照组(P<0.05);Focus组术后24 h及术后第3、5、7天的切口炎性反应程度均优于对照组(P<0.01);Focus组并发症发生率低于对照组(P<0.01),但两组术后1年内的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Focus超声刀应用于甲状腺手术能明显改善患者的手术情况,减轻手术后甲状旁腺功能的影响、切口的炎性反应和并发症发生率。

同源盒基因B7在肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测肝癌组织中同源盒基因B7(HOXB7)的表达情况,探讨HOXB7的表达在肝癌发生发展中的意义。方法:分别用RT-PCR、Q-PCR和Western blot检测24例肝癌新鲜组织及相应癌旁正常组织中HOXB7 mRNA和蛋白表达水平的差异,用免疫组化法检测65例肝癌石蜡组织切片中HOXB7的表达,分析其与肝癌临床病理因素的关系。结果:HOXB7 mRNA和蛋白在肝癌组织中的表达水平高于癌旁正常组织。65例肝癌石蜡组织中,HOXB7强阳性率为52.3%(34/65)。HOXB7的强阳性与肝癌的TNM分期和病理分级密切相关,而与性别、年龄、肿瘤直径、HBsAg、肝硬化无明显相关性。结论:HOXB7在肝细胞肝癌中表达升高,HOXB7可成为评价肝癌发生、发展的生物学指标。

腹腔镜联合结直肠镜治疗结直肠息肉的效果观察

目的:探讨在结直肠息肉中采用结直肠镜联合腹腔镜治疗对肠功能恢复与手术指标的影响。方法:选取2016年6月至2017年8月广东省第二人民医院收治的结直肠息肉患者76例,随机将其分为观察组与对照组,各38例。对照组采用结直肠镜手术治疗,观察组采用结直肠镜联合腹腔镜治疗。比较两组手术相关指标、肠功能恢复时间、并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在结直肠息肉中采用腹腔镜联合结直肠镜治疗能减少术中出血量、加快肠功能恢复,提高临床疗效,减少并发症发生率,缩短住院时间。

保乳手术治疗65岁以上妇女早期乳腺癌的临床疗效观察

目的探究65岁以上妇女早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果。方法选择2016年5月～2017年5月我院收治的66例早期乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组各33例。对照组行改良根治术,观察组行保乳手术,比较两组手术相关指标、生活质量、并发症及预后情况。结果观察组切口长度、手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FACT-B各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内局部复发、远处转移、生存等占比均略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术治疗65岁以上早期乳腺癌女性患者可保留女性第二性征,缩短手术时间,促进康复,提高生活质量。

基于GEO结直肠癌芯片数据的生物信息学分析

目的利用生物信息学分析方法，挖掘结直肠癌（CRC）的关键基因并探索其发病机制。方法在公共基因芯片数据库（GEO）中下载结直肠癌表达谱芯片数据，在GCBI实验室中筛选出结直肠癌显著差异的基因，分别对显著差异基因作GO富集分析、KEGG通路分析、蛋白质相互作用（PPI）网络分析。进一步利用cytoscape将PPI结果建立互作模块。结果通过差异分析得出在正常结直肠组织、结直肠腺瘤、结直肠癌中表达量逐步明显下调的基因有492个，逐步明显上调的有248个，共有740个显著差异基因。GO富集分析主要体现在各种代谢过程、细胞增殖、信号调节、RNA聚合酶II转录因子活性等。KEGG信号通路主要富集在癌症转录失调、细胞周期及p53信号通路等。并利用互作模型筛选出CDK1、MCM2、CDC6、CCNA1、CCNB2、CDKN1B、ORC1、E2F1、CHEK1、PCNA等45个与结直肠癌发生发展关系密切的关键基因。关键基因主要富集在细胞周期、病毒致癌机理、癌症相关、p53及P13K—Akt等信号通路。结论通过生物信息学对基因芯片数据的分析，能获取结直肠癌的关键基因及其相关通路，为后续研究提供依据。

全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在消化道重建中的效果对比

目的 比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在消化道重建中的效果.方法 将我院75例胃癌根治术患者按照计算机分组法分为对照组37例,给予LADG治疗,观察组38例给予TLDG治疗,观察两组术后一般情况和胃肠动力水平.结果 观察组下床活动时间、住院时间、肛门排气时间、进食时间均短于对照组(P<0.05);术后1周,观察组MTL、CTAS水平均高于对照组(P<0.05).结论 与LADG相比,TLDG在消化道重建中可改善术后一般情况和胃肠动力水平,促进术后快速康复.

结直肠腺癌芳香烃受体核转运蛋白的表达

目的 探讨芳香烃受体核转运蛋白（ARNT）在结直肠腺癌和正常大肠黏膜中的表达及临床病理特征.方法 分别应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）、Western blot和免疫组织化学技术检测44例结直肠腺癌患者的手术标本（肿瘤组织、大肠组织）中ARNT的表达情况,并结合性别、年龄、肿瘤病理特征等进行相关性分析.结果 与正常大肠组织比较,结直肠腺癌组织中ARNT mRNA（33/44）和蛋白水平（28/44）呈低表达状态.免疫组织化学检测结果显示大肠黏膜ARNT高表达37例（84.1％）远高于肿瘤组织的22例（50.0％）,相关性分析提示ARNT高表达与肿瘤分化呈正相关、TNM分期呈负相关.结论 ARNT基因在结直肠腺癌组织为低表达状态.