儿童急性早幼粒细胞白血病亚砷酸治疗后致QT间期延长1例

1病例资料患儿,女,7岁,2023年在梅州市人民医院儿内科完善骨髓MICM分型检查诊断为急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)(IR,PML-RARαL基因阳性)。治疗前CK-MB 10.30U/L(正常值0-25U/L),血钾4.22mmol/L(正常值3.7-5.2mmo/L),心电图示窦性心律,心脏彩超正常。按华南儿童癌症协作组-APL 2020诊疗方案(SCCCG-APL-2020)化疗[1],因医院无复方黄黛片,在诱导阶段、巩固阶段、维持阶段均予亚砷酸氯化钠注射液代替,亚砷酸用药方案为诱导阶段d5-CR≯42天;巩固(1)、(2)、(3)阶段均为d1-21,间歇期为1周;维持阶段共6个周期,其中(1)、(3)、(5)周期予亚砷酸治疗w1-3,每个周期为12周。剂量为0.16mg/(kg·d),用法为持续滴注12h。

社区获得性肺炎患儿肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测情况及特点分析

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患儿肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测病原体分布情况,并进一步分析病原体分布特点。方法:选取240例行纤维支气管镜肺泡灌洗的CAP患儿作为研究对象,所有患儿均进行痰细菌培养、肺泡灌洗液细菌培养及肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测。比较上述三种检测方法结果的阳性率,并按照年龄将患儿分为<2岁、2~5岁、>5岁年龄组,分析肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测病原体在各组的分布特征。结果:240例患儿中,痰细菌培养结果阳性44例,阳性率18.34%;肺泡灌洗液细菌培养结果阳性者19例,阳性率7.93%;肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测结果阳性140例,阳性率58.33%。肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测的阳性率高于肺泡灌洗液细菌培养及痰细菌培养(P<0.05)。<2岁、2~5岁,>5岁年龄组患儿的病原体感染率分别为44.00%、61.27%及64.58%。140例肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测阳性患儿共检测病原体162株,排名前三的是肺炎链球菌、肺炎支原体及流感嗜血杆菌;其中,肺炎链球菌、肺炎支原体及流感嗜血杆菌占比均以2~5岁年龄组感染率最高。结论:肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测对CAP患儿诊疗具有重要价值,尤其是可准确检测肺部常见细菌、肺炎支原体感染情况。

蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察

目的观察蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效。方法将2010年12月~2012年11月进行常规治疗的33例手足口病患儿选为对照组,将同期的33例以常规治疗加蓝芩口服液进行治疗的患儿选为观察组,对比两组患儿的总有效率、各方面症状体征消退时间与治疗前后的进食情况。结果观察组的临床总有效率、各方面症状体征消退时间及治疗后进食情况均显著好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论蓝芩口服液可显著提高手足口病的临床疗效并缩短病程,同时可有效缓解口腔疼痛。

小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的:分析白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面的临床效果。方法:将80例3～10岁咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组。观察组40例给予盐酸丙卡特罗、酮替芬联合孟鲁司特咀嚼片治疗;对照组40例给予盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗。比较两组患儿的临床疗效及6个月内的复发情况。结果:观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),且其复发率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论:孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面疗效确切,且复发率低,值得在临床上推广应用。

红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎160例分析

目的观察红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎疗效。方法 2009年10月～2011年10月住院治疗的支原体肺炎患儿,未选择合并其他感染的病例160例患者随机分成两组各80例,对照组使用阿奇霉素短程序贯治疗,观察组在此基础上同时联用沐舒坦雾化吸入治疗。两组均2周后复查胸片。结果红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎组总有效率98.7%,平均退热时间、平均止咳时间、平均住院天数均明显低于红霉素、阿奇霉素序贯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎,治疗效果显著,具有联用价值。

小儿高热惊厥60例急救与治疗体会

目的探讨小儿高热惊厥的临床治疗及预防措施。方法 60例高热惊厥患儿给予吸氧、退热等急救处理,采用地西泮控制惊厥,苯巴比妥预防惊厥复发,静脉穿刺困难者,应用5%水合氯醛联合地西泮、对乙酰氨基酚灌肠。结果 60例患儿经急救处理均治愈出院,无1例死亡。结论及时有效地控制惊厥,加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。

包皮发育异常男童难治性泌尿系感染临床分析

目的探讨包皮发育异常男童难治性泌尿系感染的临床特征和诊治方法。方法对2004年—2010年在我院儿科门诊和病房治疗的50例难治性泌尿系感染包皮发育异常男患儿的临床特征、实验室检查、诊治及预后进行回顾性分析。结果 50例患儿经抗生素治疗,临床症状均在3 d^5 d内消失。经钝性扩张分离包皮或行包皮环切术后,随访1年,所有病例均未再复发泌尿系感染。结论男童难治性泌尿系感染与包皮发育异常有一定的相关性,大肠埃希菌是难治性泌尿系感染的主要病原菌,适时适当的外科处置配合敏感抗生素治疗,可有效预防和控制泌尿系感染难治性发作。

广东梅州地区矮小症儿童的临床特征分析

目的分析广东梅州地区矮小症儿童的临床特征。方法收集2016年1月-2019年10月本院收治的矮小症儿童病例98例作为研究对象,均已行左旋多巴联合精氨酸激发试验,并检测生长激素(growth hormone,GH)、25-羟维生素D及钙、镁、锌、铁、铜等,对相关临床特征进行分析。结果广东梅州地区矮小症儿童生长激素缺乏(GHD)占45.92%,非生长激素缺乏(NGHD)占54.08%。矮小症儿童25-羟维生素D低下率为82.65%,GHD组与NGHD组低下率分别为88.89%、77.36%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。矮小症儿童钙低下率16.33%,镁低下率4.08%,锌低下率35.71%,铁低下率29.59%,铜低下率0.00%,GHD组与NGHD组之间的钙、铁低下率差异有统计学意义(P<0.05),镁、锌、铜无统计学意义(P>0.05)。结论广东梅州地区矮小症儿童生长激素缺乏发生率高于其他地区报道,需要引起重视;25-羟维生素D缺乏及不足率与其他地区报道相仿,需要科学性补充维生素D;矿物质元素低下率与其他地区略有差异,不能忽视其对身高的积极作用,宣教均衡营养饮食,注意食物中各种元素的摄入。

分类管理下民办高校预算与绩效管理的研究建立

民办教育是我国教育事业的重要组成部分,短短十几年时间,民办教育快速发展,事业规模和所占比例都有较大提升。在目前阶段,我国民办教育已由快速发展阶段转向高质量发展阶段,新阶段要求民办学校要利用好自身多元化资金投入的优势,完善预算与绩效管理体制,提高资金使用效益,进一步优化教育资源配置,提高教育教学质量,发挥自身的特色。针对民办学校目前尚存在预算项目设置不合理、绩效评价机制不完善、绩效评价结果与预算安排和年度考核挂钩制度不完善等问题,本文主要分析民办高校目前存在的预算以及绩效管理问题,并根据分析结果提出预算项目设置以及预算绩效评价体系建设的相关建议。

制造企业固定资产管理存在的问题及对策

固定资产是制造企业重要资产组成部分,是生产产品的根本保证。制造企业最大的固定资产支出项目为建造厂房、购买生产设备以及其他与生产有关的器具、工具等。但制造企业普遍存在着对固定资产核算与管理权责不清晰、管理流程不严谨和财务核算不规范等问题,影响着企业资金利用效率,本文在分析制造企业固定资产管理重要性的基础上提出当前制造企业固定资产管理存在的问题,提出通过成立专门固定资产管理部门、完善固定资产管理制度和规范固定资产核算流程等方式达到固定资产管理的目的。

新文科背景下应用型本科审计学专业课程体系构建研究

在新文科教育事业改革发展背景下,应用型本科院校审计学专业教学工作需要做出进一步的调整和完善。文章结合新文科、新经管的教育改革目标,分析新文科建设背景下的新问题和新要求,探索审计学专业课程体系构建路径,最后提出相关的建议。

民办学校固定资产精细化管理存在的问题及对策

改革开放四十年来,我国民办教育在国家的大力支持和政策倾斜下实现了快速发展,成为教育事业发展的重要增长点和促进教育改革的重要力量,但民办学校受起步晚、发展快、监管弱等因素的影响,普遍存在固定资产管理制度不健全、资产投资不合理、利用效率不高、资产管理不严格等问题,影响民办学校固定资产价值的发挥。本文在分析民办学校固定资产以上问题的基础上,提出通过成立专门的固定资产管理中心、完善固定资产管理制度体系的建设和加强固定资产投资管理等方式实现民办学校固定资产精细化管理的目的。

就业导向下应用型本科审计学课程体系构建措施的优化探讨

在如今教育事业改革发展的背景下,应用型本科院校审计学专业教学工作需要作出进一步完善,需结合市场经济发展与学生发展实际情况,对课程体系进行完善。明确社会市场中对审计人才数量需求情况、对审计人才质量需求情况等,通过加强专业理论系列构建、创建实践课程系列、明确课程体系创建重点等不同方式,提升教学质量与教学效率,帮助学生实现更好地发展。