6σ质量管理体系在临床实验室质量持续改进中的应用

目的评价6σ质量管理体系在临床实验室质量持续改进中应用的科学性、可行性,以期不断提高临床实验室分析质量。方法选取该实验室22项临床化学项目为考察目标,以2007年数据为改进初始阶段,2008年及2009年为两次改进阶段,根据检验项目的变异系数百分率、BIAS%及总允许误差计算西格玛值,利用定义、测量、分析、改进、控制流程查找缺陷原因、设计改进方案并进行改进前后分析。结果经过两年持续改进后,达到6σ的检验项目由40.91%(9/22)提高到68.18%(15/22),总体质量水平(σ值)由5.49σ提高到8.25σ。结论 6σ质量管理体系有助于发现影响检验质量的潜在因素,能够有效推进临床实验室质量持续改进,提高检验结果的准确性、可靠性。

含喹诺酮类药物的高分子前药的合成及表征的初步研究

用典型的两步聚氨酯缩合反应，合成了聚氨酯-环丙沙星高分子前药。通过傅立叶变换红外光谱、紫外光谱确定产物为聚氨酯，且药物键合在高分子上，并用紫外．可见分光光度计测定了前药中的药物含量。凝胶渗透色谱分析表明合成的聚氨酯不合大分子的PCL单体。对合成的前药进行了体外降解初步研究，结果表明，在炎症酶——胆固醇酯酶（CE）存在的条件下，药物可以从高分子中控制释放出来。

聚氨酯抗菌生物材料的研究进展

生物材料的植入为细菌粘附提供位点,常引发感染等并发症。聚氨酯材料被称为是理想的生物材料,对它的抗菌改性是近年来的研究热点之一。按照改性方法的不同,综述了10年来聚氨酯生物材料在抗菌改性上的研究进展,并对抗菌抗感染聚氨酯材料的未来发展做出展望。

手术联合腔内治疗对下肢急性深静脉血栓形成的疗效

目的总结下肢急性深静脉血栓形成手术联合腔内治疗的经验。方法对53例下肢急性深静脉血栓形成患者行手术取栓联合腔内治疗,总结其经验及并发症。结果 53例中无一例术中术后发生致死性肺栓塞,1～3 d内患肢肿胀消退者42例(79.25%),4～10 d肿胀消退者7例(13.2%),总治愈率92.45%(49/53)。随访3个月至2年,未发现术后血栓复发者。结论对下肢急性深静脉血栓形成手术治疗是有效方法,严格掌握适应证的同时联合腔内治疗,会获得更满意的临床效果。

临床实验室微生物污染情况调查与生物安全防护研究

目的通过临床实验室微生物污染情况调查,探讨生物安全防护对策。方法采用细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA),在1个月内随机检测3次实验室各区域及物表微生物。结果除采血室及工作人员手之外,其他区域及物表微生物污染均未达到合格标准要求。污染区、缓冲区、清洁区微生物污染情况并没有太大区别。结论在保证通风、定期消毒、合理使用生物安全柜及做好个人防护的条件下,实验区与生活区相对分开,完全可以保证实验室生物安全。

胺基化聚苯乙烯负载B(C_(6)F_(5))_(3)催化醛酮的去氧化还原

以胺基改性聚苯乙烯高分子材料作为载体,负载大位阻路易斯酸三(五氟苯基)硼烷(B(C_(6)F_(5))_(3)),研究了以硅烷为还原剂,负载B(C_(6)F_(5))_(3)催化剂对醛酮的催化去氧化还原反应活性及负载催化剂的耐受性。研究结果表明,胺基改性聚苯乙烯负载的催化剂B(C_(6)F_(5))_(3)在对醛酮催化去氧化还原时,其反应活性不仅与均相条件相当,甚至在反应的选择性上有时会表现出不同于均相反应的特征。而且负载后的B(C_(6)F_(5))_(3)催化剂在催化醛酮还原时,循环使用8次以上时仍能保持较高的反应活性。

CYP2D6基因多态性的临床应用概况

细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)基因多态性是构成药物代谢个体差异和种族差异的基础,细胞色素P4502D6(CYP2D6)是P450家族中参与肝脏代谢的主要酶类之一,它主要参与三环类抗抑郁药、抗心律失常药、抗精神病药、解热镇痛药、麻醉药、β-肾上腺素能受体阻断剂、选择性5-羟色胺再吸收抑制剂、神经镇静药以及一些抗癌药物等的代谢。研究CYP2D6基因多态性与药物代谢个体差异的相关性,有助于减轻药物不良反应,提高药物治疗效果,实施个体化给药的途径。

病毒感染相关Toll样受体及其基因多态性的种族差异研究进展

Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)是哺乳动物先天性模式识别受体,识别病原谱广泛,在人类多个系统感染性疾病中参与信号传递,激活抗感染免疫反应,在感染相关性疾病中发挥重要作用。TLRs参与了天然免疫系统对病毒的识别,在抗病毒感染中发挥重要的作用;近年来对TLRs的表达及在病毒等感染性疾病中的基因多态性、基因变异因种族而异。

不同pH值条件下环丙沙星-聚氨酯前药的水解释药研究

研究了不同载药率的环丙沙星-聚氨酯(CFPU)前药抗菌材料在37℃、不同pH值条件下的水解释药情况。结果表明,载药率为16.2%时,在不同pH值条件下的降解释药量都比较大,不利于药物的保留。载药率为8.3%和13.5%时,在不同pH值条件下降解较少,药物的保留比较好。

“四氧化三铅组成的测定”实验方法的改进研究

根据教材中的方法,四氧化三铅组成测定实验常常得不到准确的数据。文章通过对实验过程中溶液pH值变化的研究,对教材中"四氧化三铅组成的测定"实验进行了改进。在测定PbO含量时采用缓冲溶液控制溶液的pH值,避免了浑浊现象的产生;测定PbO_2含量时加入20 mL 0.05 mol/L的EDTA消除了PbI_2对滴定终点的影响。改进后的实验操作简单,易观察,实验结果更准确。

下肢静脉性溃疡手术治疗78例体会

目的:通过对78例下肢静脉性溃疡的手术治疗分析,研究对下肢慢性顽固性溃疡的外科治疗方法。方法:对78例下肢静脉性溃疡患者采用纠正下肢静脉功能不全,祛除静脉返流或阻塞的根本病因,缓解静脉高压,同时对溃疡局部采用经皮缝扎减压术。结果:溃疡愈合率达到100%,90%以上溃疡在术后1～3周内愈合,少数在3周以上愈合。42例经1年以上随访,复发率为1%,与交通支结扎不完全有关。结论:纠正下肢静脉功能不全,去除引起静脉高压的病因,减轻肢体瘀血,是外科手术治愈溃疡和防止其复发的重要措施。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗下肢慢性缺血性疾病的临床研究

下肢慢性缺血性疾病临床上分为下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerosis obliterans,ASO）和血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）.随着老龄化社会的到来,作为全身性动脉硬化的局部表现,下肢动脉硬化闭塞症已成为一种常见病.文献报道60岁以上老年人发病率约为15％～20％[1].这类疾病的共同原因是外周动脉慢性闭塞导致下肢缺血,临床上ASO分级Ⅱa （Fontaine分级）以上和TAO分级一期[2]的患者主要表现为肢体冷感、麻木、感觉异常和间歇跛行,这类患者主要以药物治疗为主.2012年1月至2012年12月郑州大学附属洛阳市中心医院采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液（神经妥乐平）治疗下肢慢性缺血性疾病30例,并与丹参注射液治疗的30例和两药联合治疗的30例进行比较及数据统计分析,现报道如下.

FLPs催化烯胺还原活性研究及反应机理探讨

对不同的路易斯碱、不同取代的氢化硅烷以及不同结构的烯胺进行了研究.结果表明,无论在何种光照条件下,硅氢化反应都不是主要反应;根据用氘代硅烷试剂对反应机理进行相应的同位素效应研究结果推测,反应按照自由基机理进行的可能性最为合理.本文研究结果对探索受限路易斯酸碱对(FLPs)体系的催化方式及进一步拓宽其应用领域具有重要意义.

β-环糊精-丙烯酸互穿网络聚合物吸附亚甲基蓝研究

采用β-环糊精和丙烯酸为原料制备了互穿网络聚合物p-β-CD-AA,研究了其对亚甲基蓝的吸附性能,并对其等温吸附模型进行了拟合。结果表明:在亚甲基蓝溶液浓度为20mg/L,pH=7的条件下平衡吸附量最高,温度对吸附亚甲基蓝的影响不大。p-β-CD-AA对亚甲基蓝的吸附符合Freundich模型,属于多分子层吸附。

蛋氨酸合酶基因多态性对半胱氨酸水平及动脉硬化性疾病的影响

蛋氨酸合酶目前是国内外研究的热点,它的多态性经研究表明与多种疾病相关,已经证实蛋氨酸合酶是半胱氨酸代谢途径中的一个关键酶,而后者在人体内的改变与动脉硬化关系密切,本文就蛋氨酸合酶的结构、生理功能、基因多肽性和对血同型半胱氨酸水平的影响机制及对动脉硬化性疾病的研究新进展做一综述。

畜禽粪便固液分离技术特点及效率评估

该文对常用畜禽粪便固液分离技术进行分析,评估出各分离技术的优缺点、适用对象、分离效果和性价比,为企业选择粪便固液分离设备提供参考。研究结果表明:重力分离技术成本最低,分离粒径小于1 mm的有机物效果最好,但分离后固相含水率过高(>90%),一般作为其他技术的预处理。筛分技术对于分离大粒径的有机颗粒物最有效,投资相对小,运行费用低;但对氮磷等营养元素分离效率较低,分离后的固相的含水率偏高,分离产物可用于固态发酵。压滤技术提高了磷元素的分离效率和固相含水率,但运营成本也增加,分离产物可用于有机肥生产。沉淀离心技术对去除细小颗粒最为有效,并能够去除氮磷元素,但运营成本太高,在中国推广难度大。絮凝剂能和大多数的分离技术结合使用从而提高分离效率。所有固液分离技术都不能分离畜禽粪便中的挥发性脂肪酸,因此也不能有效去除液相中的生化需氧量和臭味。多种分离技术的联合使用,在提高营养物质的分离效率的同时,降低固相的含水率将是未来技术发展的主要方向。

具有对称结构的环丙沙星衍生物的合成

文章以盐酸环丙沙星为原料,经氨基保护、Steglich酯化、氨基脱保护等反应制备了环丙沙星衍生物,并对产物CFB进行了表征。对合成的主要条件进行了研究,结果表明:氨基保护时,去酸剂三乙胺与环丙沙星的摩尔比为4∶1、氨基保护试剂Trt-Cl与环丙沙星的摩尔比为3∶1时,所得氨基保护产物CFB-1产率较高;酯化反应时,催化剂的用量为CFB-1质量的17%时,酯化产物CFB-2的产率达到75%;脱保护试剂TFA的体积分数为4%时,CFB的产率最高,达到96%。

中药联合导管药物灌注术治疗血栓闭塞性脉管炎11例

血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）是动脉和静脉同时受累的全身性血管疾病，属中医学“脉痹”、“脱疽”范畴。本病多发生于青壮年男性，治疗困难，极易复发，致残率很高。我院从2009年1月1011年3月运用中药四妙勇安汤加味联合介入导管药物灌注术治疗血栓闭塞性脉管炎11例，疗效显著，现报道如下。

抗植入式高分子医用材料感染的研究进展

植入式高分子医用材料表面会粘附细菌形成生物膜引发生物材料相关的感染(BRI),给高分子医用材料的广泛应用提出了重大挑战。本文从BRI发生的机制入手,综述了通过高分子医用材料表面改性减少细菌粘附与使用抗菌素-生物材料体系两个方面来抵抗BRI发生的研究进展,重点阐述了局部抗菌药物缓释体系及纳米技术在抗菌药物缓释体系中的应用,并指出高分子前药控释体系的研究和应用是抗高分子医用材料感染的发展趋势。