肩关节注射治疗冻结肩的研究现状

冻结肩(frozen shoulder,FS)是引起肩部疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射治疗因其操作方便、疗效好故易被患者所接受。肩关节注射治疗最常用的药物有糖皮质激素及玻璃酸钠注射液,多采用肩关节腔内注射或直接痛点注射。近年来关于肩关节注射治疗冻结肩的研究较多,且多为以循证医学支持的高质量随机对照研究。本文就肩关节注射治疗冻结肩的药物种类、注射方式及其安全性等方面做一简要综述,为进一步探索其在冻结肩诊疗中的新策略提供参考。

脑卒中后中枢神经痛的诊疗进展

脑卒中后中枢神经痛(central post-stroke pain,CPSP)是发生于脑卒中后的神经病理性疼痛综合征,主要表现为与脑病变部位相关的躯体疼痛和感觉异常。由于临床医师对CPSP认识较少,导致患者长期处于疼痛状态,严重影响患者的生活质量。且目前对于CPSP的治疗方法存在多种研究,但最有希望的治疗应该是神经调控疗法。本文就CPSP的定义、流行病学、发病机理、临床表现、诊断与治疗进行综述。

慢性疼痛患者认知障碍的研究进展

慢性疼痛不单单表现为感觉上的痛觉过敏和痛觉超敏,往往还伴有认知障碍,表现为注意力下降、学习记忆减退、信息处理速度和精神运动能力的下降、执行功能受阻、睡眠障碍和抑郁等。本文就慢性疼痛对认知功能的影响、慢性疼痛患者认知障碍的机制进行综述。

湿痒洗剂药效学研究

目的探讨湿痒洗剂对皮肤病原菌的抑制作用及其止痒效果。方法观察湿痒洗剂对金葡菌、大肠杆菌、白色假丝酵母菌所致各组小鼠皮肤感染面积的变化情况,评价湿痒洗剂的抑菌作用。观察湿痒洗剂对4-氨基吡啶(4-AP)所致小鼠和磷酸组胺所致豚鼠皮肤瘙痒的影响,评价湿痒洗剂的止痒作用。结果湿痒洗剂对金葡菌、大肠杆菌、白色假丝酵母菌所致的皮肤感染损伤有明显的促进皮损消退作用,对4-AP或磷酸组胺所致皮肤瘙痒有明显的止痒作用。结论湿痒洗剂对金葡菌、大肠杆菌、白色假丝酵母菌等皮肤病原菌有明显的抑制作用;湿痒洗剂对4-AP所致小鼠皮肤瘙痒及对磷酸组胺所致豚鼠皮肤瘙痒有明显的止痒作用。

湿痒洗剂的皮肤毒理学研究

目的:观察湿痒洗剂的安全性。方法:在大鼠完整皮肤和破损皮肤上进行急性毒性试验,观察大鼠给药后的症状表现;对家兔完整皮肤和破损皮肤进行刺激性试验,观察给药部位的红斑和水肿反应;对豚鼠进行皮肤过敏性试验,观察皮肤的过敏反应。结果:湿痒洗剂高、低剂量均未使动物出现中毒表现;对家免完整皮肤和破损皮肤均无刺激性;皮肤过敏试验未见动物皮肤出现红斑和水肿。结论:湿痒洗剂无毒性、无刺激性、无致敏性,临床使用安全。

急性湿疹外洗方组方规律探讨

目的:通过探讨急性湿疹外洗方剂组方的规律,进而揭示近年来急性湿疹外治法中医的用药特点。方法:收集和整理近10 a治疗急性湿疹外洗方剂155首,将方中药物按功用分类,并做各单味药物的使用频率统计;同时归纳药物的五脏归经,各种治法的使用频次、配伍频次。结果:清热解毒药与燥湿止痒药是其主要部分或基本组成,外洗的治则以清热燥湿为主。结论:热邪与湿邪郁于肌肤为急性湿疹的首要病机,外洗方剂的组方原则多为清热化湿。

中医治疗黄褐斑内服方剂组方规律探讨

目的:通过探讨黄褐斑中医内服方剂组方的规律,进而揭示近年来中医治疗黄褐斑的用药特点。方法:收集和整理近十年来治疗黄褐斑的方剂456首,将方中药物按功用分类,并作各单味药物的使用频率统计;同时归纳药物的五脏归经。结果:补虚药与活血化瘀药是其主要部分或基本组成,治则以疏肝理气、补肾健脾为主,治疗的关键是理血。结论:气血亏虚、气滞血瘀为黄褐斑的主要病机,内服方剂的组方原则多为疏肝健脾补肾,养血活血贯穿始终。

论事业单位预算管理存在的问题及对策

本文首先分析了事业单位预算管理存在的问题,其次,结合实际工作经验与实际情况,就如何加强事业单位预算管理进行了深入的探讨,并提出了建议,以期能为事业单位的预算管理工作拓宽新思路。

不同栽培方式对日光温室基质培番茄产量及品质的影响

为了筛选出省水省肥、经济高效的日光温室番茄栽培方式,试验以‘夏朗’番茄为试材,以育苗基质:羊粪(5V:1V)为栽培基质,从多方面比较了沟渠式、槽式、条带式、苗钵式四种栽培方式对番茄生长、产量及其水肥利用率等的影响。结果表明,沟渠式、条带式产量分别可达7541.55 kg/667 m^(2)、7043.52 k g/667 m^(2),水肥利用率较高,经济效益较好,比较适合日光温室生产。

火针治疗带状疱疹临床研究进展

通过检索近5年火针疗法治疗带状疱疹的相关文献,分别从单纯火针疗法、火针联合中药内服、火针联合中医外治、火针联合西药、火针联合物理疗法五个方面进行归纳总结。因“引起、发散”等作用,在带状疱疹临床治疗实践中,特别是针对带状疱疹相关性疼痛,火针疗法取得了较好的疗效。火针联合其他治疗手段更是提升了整体的疗效,值得临床推广应用。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗寻常痤疮的临床观察

目的评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法将纳入的60例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级面部痤疮患者随机分为两组,每组各30例,观察组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用治疗,对照组予阿达帕林凝胶外用治疗,共治疗8周,观察比较两组治疗前后皮损计数、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为73.33%,与对照组的83.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的皮损计数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮损计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的不良反应发生率为26.67%明显高于治疗组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗轻、中度痤疮的疗效好,安全性高。

火针联合抗真菌药物治疗马拉色菌毛囊炎的临床观察

目的:评价火针联合伊曲康唑胶囊、联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,对照组采用口服伊曲康唑胶囊、外用联苯苄唑乳膏治疗,治疗组在对照组的基础上联合火针治疗,在治疗第4周评定其疗效,在治疗结束后3个月随访统计复发情况。结果:两组治疗后,治疗组的治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后,治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合火针治疗马拉色菌毛囊炎能显著提升疗效、减少复发,值得临床推广应用。

药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹30例临床观察

目的:观察药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法:选取60例带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,各30例;对照组予泛昔洛韦片口服治疗,治疗组予外用药线点灸联合泛昔洛韦片口服治疗,均治疗7 d,并在治疗后1周、2月进行随访;观察止疱、止痛以及结痂时间,总有效率及后遗神经痛的发生率。结果:治疗组的止疱、止痛以及结痂时间均明显短于对照组,后遗神经痛的发生率低于对照组,治疗组的总有效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效较好,并能明显减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用。

清痤散面膜联合维胺酯胶囊治疗面部中重度痤疮疗效评价

痤疮是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,不仅影响美观,还对患者工作生活和社交等产生不良影响[1]。痤疮的发病机制尚未完全清楚,主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关[2]。对炎症性痤疮主要治疗药物是维A酸。近来我院采用维胺酯加自制中药面膜治疗炎症性痤疮取得较好效果,现报道如下。

司库奇尤单抗在强直性脊柱炎治疗中的研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,白细胞介素(IL)-17A在AS发病中起重要作用。司库奇尤单抗是IL-17A人单克隆抗体,作为治疗AS的生物制剂在欧美国家已广泛应用于临床,该药于2019年在中国获批上市,为我国AS患者的治疗提供了新的选择。研究发现,司库奇尤单抗能有效控制疾病的发展,改善AS患者的症状和体征,使患者生活质量趋于正常,且较安全。司库奇尤单抗在我国应用尚少,其对AS患者的疗效和安全性值得进一步研究。

椎间孔镜下TESSYS技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨椎间孔镜下TESSYS技术治疗伴有钙化的腰椎间盘突出症的疗效。方法应用椎间孔镜TESSYS技术治疗伴有钙化的腰椎间盘突出症患者21例，随访时间6个月。比较术前及术后即刻、3d、1个月、3个月、6个月的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI），末次随访采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果与术前相比，术后各时点VAS、Oswestry评分降低，JOA评分升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月较术后其他时点，VAS、Oswestry降低，JOA评分升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；MacNab评定优良率为90．5％（19／21例）。结论经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症效果好，且术后6个月时效果更好。

星状神经节阻滞治疗肩手综合征的研究进展

星状神经节阻滞（SGB）目前广泛应用于临床，对肩手综合征患者亦有较好的治疗效果。SGB主要阻滞交感神经兴奋性，使血浆去甲。肾上腺素（NE）和P物质含量降低。本文对肩手综合征的发病机理、星状神经节阻滞的机理及星状神经节阻滞治疗肩手综合征的相关研究进行综述。

蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的临床观察

目的观察蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的临床疗效。方法回顾性分析滨州医学院附属医院疼痛科2014年2月至2019年2月采用蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛患者30例,性别、年龄不限。射频模式为连续射频模式,75℃,80 s,两个周期。术后通过视觉模拟评分(VAS)评分行术前与术后即刻、3 d疗效评定,并进行1、3和6个月随访。结果与术前相比,本组患者术后各时点VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月时较术后其他时点相比较,VAS评分降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月随访时,30例患者疼痛评分均在0~3分,4例患者出现面部麻木。6个月随访时,本组患者疼痛评分均在3分以下,有1例患者仍有面部麻木,优良率为93.3%(28/30例)。结论蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛安全、有效、微创。