输液输血温热设备的研究与实现

急救通常需要快速补充大量的药液或血液,而各种药液和血液的低温存储、预温热的使用方式导致了临床的诸多不便,甚至有时不能满足需求。本文研究设计一种输液输血温热设备,在实现快速、大量输送的同时能够对药液或血液进行即时加热,满足临床使用的需要,有助于患者的体温维持,促进康复。

体表温度维持设备的研究及其应用

手术过程中有效的体温维持,有利于降低术后病人的心血管疾病和感染等并发症的发生概率。本研究中,以空气为介质,将其温热后输送到覆盖于手术病人非手术区域的防护毯中,以实现对手术病人体表温度的维持。利用试制样机对136例病人进行了临床应用,结果显示上述方法能够对手术病人体温施行有效的维持。此研究为手术患者提供一种新的体温维持方法和手段,应用该设备可以促进患者的术后康复。

益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的Meta分析

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是由于各种器质性或功能性心脏疾病损害心室充盈或射血能力的一组综合征,是各种心血管系统疾病发生发展的终末阶段。我国成年人CHF的患病率为0.9%,随着年龄增高,慢性心衰的患病率呈显著上升趋势,正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。

基于CiteSpace分析中医药治疗慢性心力衰竭的知识图谱

目的:探讨中医药治疗慢性心力衰竭的研究现状、热点及前沿。方法:检索中国知网(CNKI)2011—2021年有关中医药治疗慢性心力衰竭的相关文献,使用软件CiteSpace 5.7.R5W对检索出的3767篇文献作者的文章发表量、机构合作及分布情况、关键词共现及聚类进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果:该领域近十年发文量呈稳定增长态势,其中核心作者30名,以张艳为代表;研究机构381家,以辽宁中医药大学最为高产;关键词289个“中西医结合疗法”出现频次最高;聚类结果包括目前该领域文献研究类型、该病的中西医常用疗法及干预机制、该病的临床诊断研究。结论:近十年来对中医药治疗慢性心力衰竭的研究呈蓬勃发展态势,且中医特色疗法与心脏康复将是该领域未来的研究热点。

急性失代偿性心力衰竭心脏康复的中西医研究进展

急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)是由多种病因引起的急性临床综合征,主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率增快、运动耐力下降等心衰症状和体征迅速发生或急性加重;常危及生命,需立即入院进行医疗干预[1]。急性失代偿性心力衰竭的临床表现可能是新发的,也可能是慢性心力衰竭失代偿的结果,后者在临床中更为常见。据统计,ADHF是65岁以上患者入院的主要原因[2],极大地增加了患者的家庭经济负担和死亡风险[3-4]。西医早期治疗ADHF的主要手段为使用强心利尿剂扩张血管,目前已经发展到药物与非药物结合的救治策略,口服左西孟旦、静推重组人脑利钠肽、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术等治疗手段的应用,使得ADHF患者的救治成功率较前有所提升。中医认为该病的主要病机为气虚血瘀、痰浊阻络、水饮内停,病位主要在心。

青蒿素及其衍生物防治心血管疾病的研究进展

青蒿素是从植物青蒿中分离出来的含过氧基团的倍半萜内酯,具有抗疟疾活性,是治疗疟疾的有效药物。随着人们对青蒿素研究的逐步深入,青蒿素及其衍生物在其他系统的药理作用也逐渐成为研究的热点。本文对青蒿素及其衍生物防治心血管疾病的研究进展进行了综述。青蒿素及其衍生物在心血管疾病的防治中显示出了抗动脉粥样硬化、降血脂、抑制血管重塑、降压、改善心室重构、抗心律失常、保护血管内皮、防治糖尿病心血管并发症及保护心肌细胞等药理作用,为高血压、心律失常、冠心病支架置入术后并发症、高脂血症等心内科常见疾病提供了新的治疗策略。但关于青蒿素及其衍生物的抗血小板聚集作用、抗血栓的研究较少,很多药理作用背后的分子机制尚未明确,且临床应用不多,仍然需要大量的基础研究和临床试验来解答这些问题。

强心汤对OMA1封闭心力衰竭大鼠心肌组织Caspase-3、Bax、Bcl-2表达的影响

目的:观察强心汤对大鼠心肌组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、Bcl-2家族相关x蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达的影响,探讨强心汤调控心肌细胞凋亡的可能作用机制。方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方式建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,将50只SD大鼠按随机数字表法分为5组,分别为模型组、金属蛋白酶相关蛋白1(OMA1)封闭组、强心汤组、OMA1封闭+强心汤组、假手术组,其中假手术组大鼠的左冠状动脉只穿线不结扎。经心脏彩超检测提示大鼠左室射血分数(LVEF)下降20%~30%左右判定造模成功,成功造模后第2天开始,相应实验组分别进行OMA1基因封闭,等剂量强心汤混悬液、生理盐水灌胃处理,4周后使用心脏彩超检测各组大鼠心脏左室心功能指标,即左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、LVEF。采用逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠心肌组织中OMA1及Caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA和蛋白表达情况。结果:与假手术组相比,模型组大鼠LVEDD、LVESD升高,LVEF降低,心肌组织OMA1及Caspase-3、Bax mRNA和蛋白表达均升高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达均下降(P<0.05)。各干预组与模型组比较,干预组大鼠左室心功能明显改善,心肌组织的OMA1及Caspase-3、Bax、Bcl-2 mRNA和蛋白表达均优于模型组;各干预组间比较上述指标改善情况显示OMA1封闭组优于强心汤组,OMA1封闭+强心汤组优于OMA1封闭组和强心汤组(P<0.05)。结论:强心汤可能通过上调Bcl-2和下调OMA1、Bax、Caspase-3的表达水平,调控心肌线粒体功能和心肌凋亡,从而保护心肌,改善心功能。

基于数据挖掘探讨中医药治疗病毒性心肌炎用药规律

目的基于数据挖掘分析中医药治疗病毒性心肌炎的用药规律,为临床治疗病毒性心肌炎提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据知识服务平台(万方数据)2000年1月1日-2022年1月1日中医药治疗病毒性心肌炎相关的文献,遵循纳入和排除标准提取处方信息。运用古今医案云平台2.3.5,进行药物频次、药物属性、关联分析、复杂网络分析及聚类分析。结果最终纳入处方169首,涉及中药288味,高频药物为丹参、麦冬、黄芪、五味子、炙甘草、当归、金银花、连翘、桂枝、苦参等;药性以微寒、温、平居多;药味以甘、苦、辛居多;归经以心、肺、胃为主;药物以补虚药、清热解毒药、活血化瘀药居多;关联分析得到14个常用药对;复杂网络分析发现其核心药物为丹参、麦冬、五味子、黄芪、炙甘草、金银花、当归等;聚类分析得到治疗病毒性心肌炎中药可分为3类。结论病毒性心肌炎基本病机为本虚标实,临床常用补虚药、清热解毒药、活血化瘀药,生脉散、银翘散、炙甘草汤等为常用基础方,可为临床治疗病毒性心肌炎提供参考依据。

基于PI3K/Akt通路探讨补阳还五汤对急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞凋亡的影响

目的:探讨补阳还五汤对急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞(EPCs)凋亡的影响及其调控机制。方法:本研究取大鼠36只,心脏采血后分离出EPCs,分为空白组、对照组、中药组、阿托伐他汀组、联合组及抑制剂组,分别给予补阳还五汤、阿托伐他汀钙片、补阳还五汤联合阿托伐他汀及磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通道抑制剂进行干预,于24、48、72 h时进行细胞凋亡和PI3K/Akt通路mRNA表达、蛋白表达及蛋白磷酸化检测。结果:48、72 h时中药组、阿托伐他汀组、联合组及抑制剂组的凋亡率低于对照组,而抑制剂组的凋亡率高于中药组、联合组,差异有统计学意义(均P<0.05)。24 h空白组、对照组的PI3K mRNA和Akt mRNA表达比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。72 h中药组、阿托伐他汀组、联合组及抑制剂组的PI3K mRNA和Akt mRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。各时间点对照组PI3K蛋白表达低于空白组,而中药组、阿托伐他汀组、联合组及抑制剂组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。各时间点中药组、阿托伐他汀组、联合组及抑制剂组Akt蛋白磷酸化水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。48、72 h抑制剂组的Akt蛋白磷酸化水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:补阳还五汤可减轻H 2 O 2引起的EPCs凋亡,维持氧化应激状态下的PI3K/Akt通路mRNA、蛋白表达及蛋白磷酸化。在蛋白表达及磷酸化部分,抑制剂不能完全抑制中药含药血清作用,提示补阳还五汤干预氧化应激可能存在除PI3K/Akt通路以外的途径。

中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献计量学分析

目的:系统梳理近20年中医疗法治疗冠心病合并抑郁的国内外研究现状与趋势,并为今后的研究寻找方向和奠定基础。方法:基于Web of science数据库与中国知网数据库检索2002年1月1日—2022年1月1日公开发表的、有关中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献,将纳入的中英文文献分别导入Microsoft Excel 2019、VOSviewer1.6.17和CiteSpace5.8.R1中进行国家/地区、作者、期刊分布、共被引情况及关键词的可视化分析。结果:近20年国内外有关中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献量逐年上升,中国是该领域研究的领先国家,且与其他国家交流合作较多。国际WEN-RU WANG团队发文量较高,国内赵海滨团发文量较高。国内外收录该领域研究的期刊影响力较低,现有的文章大多引用具有一定国际影响力的杂志。心肌梗死、心绞痛、死亡率、Meta分析是出现频次较高的关键词;中医疗法干预冠心病合并抑郁的研究热点多集中在中药防治冠心病合并抑郁的临床研究与该病的发病机制。结论:近年来中医疗法干预冠心病合并抑郁的研究愈发受到学者的重视,该领域未来具有广阔前景。

基于CiteSpace的SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的可视化分析

目的采用CiteSpace软件可视化分析钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗心力衰竭(HF)相关研究的文献篇数、发文作者、研究机构以及关键词,探索SGLT2抑制剂治疗HF的发展状况、研究热点及研究前沿。方法以Web of Science核心合集数据库为检索源,基于Java平台的文献计量学CiteSpace V软件对纳入的文献进行处理分析,并得出相关知识图谱。结果Web of Science数据库自1997年发布以来收录的关于SGLT2抑制剂治疗HF研究的英文文章最早发表于2012年,该领域发文数量从2012—2021年呈上升趋势,说明该领域仍处于发展阶段。本研究共纳入文献1051篇,美国共发文471篇,为该领域发文量最多的国家。发文数量最多的研究机构是加拿大的多伦多大学,各研究机构之间合作较少,且较为分散。可视化分析后得出该领域研究热点主要为糖尿病、心血管疾病及慢性肾病在SGLT2抑制剂治疗中的获益及其作用机制。结论该领域目前的研究热点之一是HF在运用SGLT2抑制剂治疗中的获益情况,逐步拓展到其他心血管疾病如房颤、心肌梗死等及慢性肾病患者在运用SGLT2抑制剂治疗中是否获益,这类药物可以改善糖尿病患者的预后、降低HF患者的死亡率、减少糖尿病患者肾功能衰竭的发生,并可以通过优化血容量起到一定的降压等作用,且目前只有SGLT2抑制剂具备以上多重功效。故推测,SGLT2抑制剂具有广阔的临床应用前景。

强心汤对慢性心衰患者生存质量影响的研究

目的观察强心汤联合西药对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的生存质量的影响。方法选择来自2011年3月-2013年10月间广西中医药大学第一附属医院就诊的CHF患者150例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服强心汤。疗程为14 d。两组治疗前后采用改良的CHF生存质量量表进行评估,对两者生存质量进行比较。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的81.3%(P<0.05)。治疗后,两组在生理功能、角色限制和活力三个维度有显著改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论在西药规范化治疗基础上加用强心汤,可提高CHF患者的生存质量,值得临床推广应用。

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭临床研究的Meta分析

目的客观评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法以"黄芪注射液"和"心功能不全"或"心衰"或"心力衰竭"限定,检索中国生物医学文献数据库,不限制年限。对合格的随机对照试验,进行Meta分析。结果 10个试验进入Meta分析,总样本量为711例。加用黄芪注射液,可以更有效提高左室射血分数和临床总有效率(P<0.05);加用黄芪注射液与加用硝酸甘油对比,病死率和心律失常发生率差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上加用黄芪注射液可更好地改善CHF患者心功能。根据目前的Meta分析尚不能得出最终结果,真正评价黄芪注射液治疗CHF的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。

补阳还五汤含药血清对急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力的影响

目的:探讨补阳还五汤对内皮祖细胞功能(EPCs)的干预作用,探索该方的治疗作用机制。方法:本研究取健康大鼠54只,共分为空白组、假手术组、急性心肌梗死大鼠模型组、中药干预组、西药对照组及中西医结合组。对大鼠进行分组干预,空白组给予等量生理盐水灌胃;假手术组假手术后给予等量生理盐水灌胃;模型组造模后给予等量生理盐水灌胃;中药干预组造模后给予补阳还五汤灌胃;西药对照组造模后给予阿托伐他汀灌胃;中西医结合组造模术后给予补阳还五汤和阿托伐他汀钙灌胃。运用密度梯度离心的方法,分离培养各组大鼠EPC,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法、黏附能力测定实验以及改良的Boyden小室的方法,分析对比各组EPC的增殖、黏附以及迁移能力。结果:第7天、第14天及第4周,模型组大鼠外周血EPCs计数、增殖、迁移及黏附能力均较假手术组显著下降;中药干预组、西药对照组及中西医结合组外周血EPCs计数、增殖、迁移及黏附能力较模型组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组较中药干预组及西药对照组对EPCs功能的改善作用更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物联合补阳还五汤较单纯的中药或西药治疗可更好地改善急性心肌梗死大鼠的内皮功能,为改善急性心肌梗死患者远期预后提供新的研究切入点。

强心汤对慢性心衰患者运动耐量影响的研究

目的观察强心汤联合西药对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量的影响。方法选择CHF患者150例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加服强心汤。疗程为14d。治疗前后采用6min步行试验对患者运动耐量进行评估,同时评估患者心脏彩超参数变化。结果治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组的81.3%(P<0.05)。治疗后,两组6min步行距离显著改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),治疗后治疗组左室射血分数优于对照组。结论在西药规范化治疗基础上加用强心汤对CHF患者的运动耐量提高更为显著。

基于数据挖掘探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律

目的:探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律。方法:以(“心绞痛”or“胸痹”)and“气虚血瘀”and(“中医药”or“中药”or“中医”)为主题词搜索中国知网(CNKI),整理治疗气虚血瘀证心绞痛的中药方剂,利用古今医案云平台进行数据挖掘,包括方中使用药物的用药频次、药物性味、药物归经、药物组合、关联规则、复杂网络及聚类分析。结果:①纳入220篇文献,包含140首方,共计173味药;②药物味甘者应用最多,味辛者次之;四气以温性为主,归经多入肝、脾、心三经;③用药频次居于前10的药物为:黄芪、川芎、丹参、当归、赤芍、红花、党参、三七、桃仁、炙甘草;④关联分析得到9对核心药对,分别为川芎-黄芪、当归-黄芪、丹参-黄芪、当归-川芎、赤芍-黄芪、赤芍-川芎、红花-黄芪、红花-川芎、党参-黄芪,其中川芎-黄芪频率最高;⑤复杂网络及聚类分析得出桃红四物汤合当归补血汤的化裁方。结论:临床上应用补气药、活血化瘀药,灵活配伍清热药、补血药等治疗心绞痛气虚血瘀证可显著提高疗效。

黄芪注射液治疗慢性心衰临床随机对照研究的系统评价

目的:对运用黄芪注射液治疗慢性心衰的临床随机对照研究的总体水平作出初步评价。方法:①以随机对照研究中,明确说明诊断标准的13个占11.11%,报告有不良反应的61个占52.14%,有随访报告的5个占4.27%。结论:黄芪注射液治疗慢性心衰的临床随机对照研究质量普遍不高,有待进一步提高。而寻找合适的试("题目:黄芪注射液)and(题目:心功能不全or心衰or心力衰竭)—限定:人类"为检索式检索中国生物医学文献数据库;②由2位研究者独立筛选并建立文献数据库;③运用统计软件进行整体评价。结果:在117个纳入的临床验形式、建立合理的疗效评价体系可能是目前更紧迫的任务。

心电信息远程监测系统的构建与实现

目的:利用现代通信网络,构建一种心电信息监测系统,搭建集远程中央监护、术后跟踪、社区医疗和急救于一体的服务平台。方法:系统由中心站(服务器)和用户机组成,用户机采集、存储心电信息和波形,并传输到中心站服务器上,中心站各终端可实时查看监护信息,并发出对症建议或指令,实现双向互通。结果:以有线电话通讯网络为载体,实现了心电信息的远程监测,并在相关机构得到了应用。结论:本设计为生命信息的远程监测、医院资源的优化配置、身体保健和生命维持提供了途径和手段。

基于网络药理学方法分析稳心颗粒治疗心律失常作用机制

目的:运用网络药理学方法探讨稳心颗粒治疗心律失常的作用靶点及通路。方法:对收集到的稳心颗粒相关蛋白靶点和心律失常相关基因靶点进行hub基因筛选、基因本体论功能富集分析(gene ontology,GO)和KEGG富集分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)。结果:排名前10的基因分别是血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶1(serine/threonine kinase 1,Akt1)、TP53基因(tumor protein P53,TP53)、Jun proto-oncogene(JUN)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)等。GO富集显示199个生物过程、44个分子功能、29个细胞成分,涉及保护离子通道、抗氧化及抗炎等方面。KEGG通路显示95条通路,其中31条通路与冠心病相关,分别是PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路、Thyroid hormone信号通路等。结论:稳心颗粒治疗心律失常具有多成分、多靶点的特点,可能通过保护离子通道、抗氧化及保护心肌细胞等发挥作用。