柳州地区血友病患者临床表现及生活现状分析

目的调查分析柳州地区登记在册的41例血友病患者的临床表现特点及生活状况,为制定本地区公共卫生政策提供依据。方法查阅登记信息、发放调查问卷、电话访问,对收集到的资料进行分析。结果41例血友病患者全部为男性,成年患者占56.1%(23/41),未成年患者占43.9%(18/41)。汉族占48.8%(20/41),壮族占24.4%(10/41),其他少数民族占26.8%(11/41)。血友病A(HA)占82.9%(34/41),其中轻型11.8%(4/34),中间型23.5%(8/34),重型64.7%(22/34);血友病B(HB)占17.1%(7/41),其中中型42.3%(3/7),重型57.7%(4/7)。成年组和未成年组的中位确诊年龄及诊断延迟时间分别为8岁(0.25~50)VS 0.71岁(0.42~7),7年(0~49)VS 0.08年(0~6)(P<0.05)。成年患者均接受按需治疗,未成年患者33.3%(6/18)接受小剂量预防治疗。25例患者出现关节畸形,其中成年患者21例,未成年患者4例,成年关节畸形患者中42.9%(9/21)为低保户。40%(22/55)的一级和二级医疗机构医务人员知晓血友病,从未接受过血友病相关知识专业培训。结论柳州地区血友病患者存在诊断延迟、儿童患者预防治疗不足、残疾血友病患者生活状况差、基层医疗机构防治能力弱的特点,急需建立本地区血友病分级诊疗体系,重点加强和规范血友病儿童预防治疗,从而降低患者致残率,改善生活质量。

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的评估

目的探讨卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的效果。方法 78例高血压合并糖尿病心律失常患者,随机分为对照组与观察组,各39例。两组均给予常规药物治疗,此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组辅以卡维地洛治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应以及血压、早搏次数及心率(HR)变化情况。结果观察组总有效率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、早搏次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SBP、DBP、HR、早搏次数均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率7.69%与对照组的10.26%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的疗效显著,能有效改善HR,减轻心律失常症状,具有积极的临床意义。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的研究高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 80例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者接受阿托伐他汀钙片治疗,实验组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、心血管不良事件发生情况及心电图改善情况。结果实验组患者临床总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者心血管不良事件发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者心电图改善总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗干预,可有效提高临床治疗效果,减少心血管不良事件发生几率,改善其心电图情况,效果明显。

重症病毒性心肌炎误诊急性心肌梗死1例

1病历摘要 患者女性，41岁，因“胸痛13h”入院。入院3d前出现感冒，流涕，咽痒不适，伴全身酸痛，入院13h前出现心前区闽痛不适，无放射痛，疼痛与呼吸有关，吸气时明显，与活动无关，左侧卧位稍好转，伴心悸、气促，未给予进一步检查及治疗，发病当天下午5时上症再发并加重，伴大汗，叫肢发冷，稍活动就胸闷、气紧，遂当地医院查心电图示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、