中医药对乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常的研究进展

内分泌治疗作为标准综合治疗乳腺癌的重要有效手段之一,该治疗通过降低体内雌激素水平来抑制乳腺癌复发、转移的同时,打破了血脂代谢平衡继而出现相关性血脂异常。因此,乳腺癌内分泌治疗患者不可避免地伴有高脂血症、动脉粥样硬化等症状,降低了患者的生存质量,它的防治已成为迫切需要解决的问题。中医治疗此类病症有着独特的优势,可以降低现代医学带来的巨大副作用,提高患者的依从性,但同时也存在一些亟需解决的问题。

加味桂枝茯苓丸方对Wistar大鼠痛风模型关节病变的影响

目的研究加味桂枝茯苓丸方对Wistar大鼠痛风模型关节病变的影响,阐明该方治疗痛风最佳疗效的最佳浓度及机制。方法随机平分36只Wistar雄性大鼠为空白组、模型组、秋水仙碱组、加味桂枝茯苓丸高、中、低剂量组共6组。观察大鼠关节肿胀度、血清尿酸水平、关节软组织内病理炎症状态、髓样分化因子(My D88)和白细胞介素-1β(IL-1β)的免疫组化表达。结果空白组大鼠关节无肿胀,血清尿酸水平正常,关节软组织内无炎症细胞浸润,关节滑膜组织IL-1β及My D88的表达极少;模型组与空白组比较,各指标均较高,关节肿胀明显,痛风病理明显,IL-1β及My D88的表达明显增多。各治疗组与空白组比较,各指标稍高;与模型组比较,各指标均较低;其中,加味桂枝茯苓丸高剂量组与秋水仙碱组比较,各指标相似。结论加味桂枝茯苓丸对痛风Wistar大鼠有一定的治疗作用,高剂量组效果最显著,其作用机制可能是通过抑制其关节滑膜组织中IL-1β和My D88的表达来实现的。

论《黄帝内经》五太人格与《易经》圆运动的关系

讨论《黄帝内经》阴阳变化规律下五态人格与《易经》圆运动的阴阳观、五行观的关系,以及从"人"的角度论述五态人格,"辨"五态而论"治"时与圆运动枢轴观的关系,以期在治疗情志相关的疾病上开创中医临床新思路。

多囊卵巢综合征的中医治法分析

目的探讨多囊卵巢综合征的中医治法,为临床中医治疗多囊卵巢综合征和优化用药提供借鉴。方法从中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库中筛选出符合标准的病案进行中医治法与用药分析。结果中医治疗多年囊卵巢综合征的治疗法则集中在补肾、活血化瘀和祛湿化痰,少数根据辨证采用疏肝、健脾法;用药集中在补肾阳药、活血化瘀药和祛湿化痰药。结论中医治疗多囊卵巢综合征常以补肾、活血化瘀和祛湿化痰三法并用。

论加强高等工科院校实践教学的管理

实践教学是高等工科院校培养具备较强工程实践能力人才的重要途径。加强实践教学的管理,是提高高等工科院校实践教学质量的重要保证。文章对加强高等工科院校实践教学管理的作用意义、条件基础、关键内容等进行了探讨。

对我国高等教育创新的几点思考

文章分析了教育创新的内涵和意义 。

生物节律紊乱影响糖尿病肾病大鼠“气阴亏虚”病机的初步探讨

[目的]探讨生物节律紊乱对糖尿病肾病大鼠"气阴亏虚"病机的影响。[方法]选用健康SD雄性大鼠64只,随机分为4组,每组16只,分别为:空白组、生物节律紊乱组、糖尿病肾病(DN)组、DN生物节律紊乱组。DN组及DN生物节律紊乱组为小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液,高脂饲料喂养建立。复制大鼠糖尿病肾病模型后,生物节律紊乱组、DN生物节律紊乱组同时改变光照诱导为生物节律紊乱模型。实验结束后,观察大鼠饮水量、尿量及体质量变化情况,检测大鼠模型血液中的血糖值、24h尿蛋白定量及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)的表达水平与比值;大鼠肾脏病理切片苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色观察病理改变。[结果]1)与空白组相比,DN组与DN生物节律紊乱组的饮水量、尿量、血糖值、24h尿蛋白定量明显增多(P<0.01);DN组cAMP含量降低(P<0.05),DN生物节律紊乱组cGMP含量升高(P<0.05),cAMP/cGMP比值降低(P<0.01)。2)与DN组相比,DN生物节律紊乱组饮水量、尿量、血糖值明显下降(P<0.01),24h尿蛋白定量明显增多(P<0.01),肾脏病理损害严重;cGMP的含量升高,cAMP与cGMP的比值降低(P<0.05)。[结论]生物节律紊乱可通过对机体耗气伤阴,促进糖尿病肾病进程。

广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病中医证型特点研究

目的通过多中心临床研究分析,探讨广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病的中医证型特点、病因病机及治疗对策,为中医药防治婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病提供依据。方法选择2009年6月-2011年9月在广州4家医院住院及门诊的急性非细菌感染性腹泻病婴幼儿351例,观察中医证型分布,探讨治疗对策。结果 1)中医证型分布:本研究351例患儿中实证314例(89.46%),虚证37例(10.54%);其中湿热证217例(61.82%),伤食证45例(12.82%),风寒证52例(14.82%),脾虚证37例(10.54%)。2)轮状病毒肠炎阳/阴性的中医证型分布:轮状病毒肠炎患儿140例,其中湿热证101例(72.14%),伤食证14例(10.00%),风寒证19例(13.57%),脾虚证6例(4.29%);轮状病毒阴性患儿211例,其中湿热证115例(54.50%),伤食证27例(12.80%),风寒证39例(18.48%),脾虚证30例(14.22%);轮状病毒阳性组与轮状病毒阴性组的中医证型分布组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。3)饮食因素与证型相关性:采用logistic回归分析,体质量、母乳喂养开始时间、母乳喂养持续时间、添加奶粉时间和添加米糊时间与中医证型的相关性不显著(P>0.05)。结论 1)广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻中医证型以实证为主,以湿热证更为常见;2)广州地区轮状病毒肠炎婴幼儿中医证型以实证为主,以湿热证更为常见,轮状病毒感染可能影响中医证型分布;3)广州地区婴幼儿体重及相关喂养情况与中医证型分布相关性不显著;4)根据广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻的中医证型特点,总结出中药、推拿等临床治疗方案。

喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎临床观察

目的:观察喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效和安全性。方法:选取180例轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组和治疗组各90例。对照组给予纠正水电解质酸碱平衡、补液等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加喜炎平注射液。评估2组治疗效果,记录症状体征的缓解时间,观察治疗前后肌酸激酶(CK)、免疫功能指标(IgA、IgG)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(SCr)的变化,记录不良反应发生情况。结果:对照组总有效率75.6%,治疗组总有效率91.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组发热、呕吐、腹泻、腹胀腹痛、脱水、病毒转阴时间及住院天数均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CK水平均较治疗前降低(P<0.05),IgA、IgG水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组CK水平低于对照组(P<0.05),IgA、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前后2组ALT及SCr水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用喜炎平注射液,能提高轮状病毒肠炎的治疗效果,增强患儿的免疫功能,缩短住院时间,服药期间无明显不良反应。

灌肠操作过程中肛管润滑方法的研究进展

综述灌肠操作过程中肛管润滑方法的研究进展,指出选用合适的润滑剂,选择效果良好的润滑方法,进行全长润滑,可以有效降低病人的疼痛不适感及黏膜出血率。

“有柴胡证,但见一证便是”思想之探析

《伤寒杂病论》被后世医家奉为中医经典之作,是一部以六经辨证为主的著作,其中提出了一条"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具……",此条文便颇具代表意义。反复研读仲景之著作,并在结合各家之见解的基础上进行探讨。

高校扩招学生素质对教学质量的影响及对策

教学质量是高校的生命线。扩招后,高等教育从“精英型”教育向“大众化”教育转变。在新形势下,如何提高教学质量,培养适应社会需要的高素质人才就成了高校的当务之急。

四逆汤治疗复发性口腔溃疡临证举隅

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer,ROU）又称复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）,是临床上最常见的口腔黏膜病。该病的临床表现多见口腔溃疡局部灼痛,口腔黏膜局限性溃疡,溃疡呈圆形或椭圆形,溃疡中央凹陷,周边充血,反复发作并具有自限性为特征。本病属中医学＂口疮＂＂口疳＂范畴,最早见于《素问·气交变大论》：“岁金不及，炎火乃行……民病口疮”。口疮之治，多以风热、胃火、虚火立论。

儿童右中叶综合征的病原学分析及其肺功能变化

目的:了解儿童右中叶综合征的主要病原类型及其治疗前后的肺功能变化。方法:应用电子支气管镜对临床诊断为右中叶综合征的儿童30例在局麻下进行支气管肺泡灌洗,取灌洗液做病原学的检测和分类;同时应用2600型和MIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化。30例经临床和X线胸片、CT检查证实为右中叶综合征的患儿,按年龄分成两组,0～4岁组20例用2600型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,4岁以上组用MIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,2600型肺功能仪测定的主要参数取75%潮气量与最高呼气流速之比(25-PF)和潮气量与最高潮气呼气流速之比(%V-PF)2个参数来反映0～4岁组患儿的肺功能变化,MIR型肺功能仪测定的主要参数取最大肺活量(FVC)、1秒率(FEV1)和最高呼气流速(PEF)共3个参数来反映4岁以上组患儿的肺功能变化。结果:30例患儿中细菌阳性7例,占23.3%,病原分别为肺炎链球菌4例,肺炎克雷伯杆菌1例,大肠埃希杆菌1例,卡他莫拉菌1例;支原体3例,占10%,腺病毒3例,占10%,结核杆菌阳性1例,支气管异物2例,占6.7%,分别为花生和葵花籽。0～4岁组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为25-PF:(0.42±0.08),%V-PF:(0.28±0.03),治疗后的肺功能参数的测定值为25-PF:(0.58±0.12),%V-PF:(0.39±0.06),治疗前后比较,25-PF的t=4.21,P<0.05;%V-PF的t=3.82,P<0.05。4岁以上组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为FVC:(1.75±0.32),FEV1:(1.36±0.52),PEF:(2.56±0.78),治疗后的肺功能参数的测定值分别为FVC:(2.37±0.78),FEV1:(2.08±0.65),PEF:(3.68±0.80),治疗前后比较,FVC的t=3.05,P<0.05,FEV1的t=2.98,P<0.05,PEF的t=3.12,P<0.05。结论:儿童右中叶综合征的病因多种多样,有细菌、支原体、腺病毒、结核菌以及异物等,细菌是最主要的病原体,其中肺炎链球菌最多见;右中叶综合征的患儿治疗前后肺功能变化是明显的,治疗后中叶复张,炎症消失,肺功能恢复正常。

王昌俊三辨法治疗阴道癌医案1则

中医古籍文献中虽无阴道癌这一病名,但关于阴道癌的证述可见于崩漏、带下、癥瘕门中。唐代《千金要方》载:“妇人崩中漏下,赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛,上至心,两胁胀痛,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏心,腰背痛连胁,不能久立,每嗜卧困顿……阴中肿如有疮之状”,“所下之物,一曰状如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如脓血”,其描述的月经不规则及带下异常可见于阴道恶性肿瘤患者。

肛管润滑装置的研制与临床应用

目的探讨肛管润滑装置的研制与临床应用效果。方法将220例灌肠患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组采用自制润滑装置对肛管进行润滑,对照组采用传统方法润滑。结果两组舒适度、润滑耗时和完全覆盖率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论自制肛管润滑装置可缩短润滑耗时,提高患者舒适度。

论中药应象

中药是顺应天然而生成的药物,有着其天然的气、味、质、形、色、性情、部位、所生之时、所成之地,则无不可成象。“道法自然,天人合一”,自然万物之征象与人体生命之征象相通应,中药对人体达到防治疾病的作用就是通过这种象的相互感应来实现的。本文将从形状象、升降象、气象、味象、部位象、色象、质地象、习性象、时象、地象等几个方面论述中药应象思维和其药用功能及与人体之间的联系,并得到了现代药理学的相关阐释。

定喘方治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效

目的:论证定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效,并探讨其免疫机制。方法:选取诊断为反复喘息性疾病的住院婴幼儿60例作为研究对象,随机平均分成3组,均使用基础西药,中药组加用定喘方,激素吸入组加用普米克令舒吸入,总疗程2周。测定治疗前后血T淋巴细胞亚群分析、肺泡灌洗液的IL-4、IFN-γ水平。结果:与空白处理组相比,中药和激素吸入组,咳喘的缓解时间、住院时间均缩短,血CD3^+%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+上升,CD8^+%下降,肺泡灌洗液IL-4、IL-4/IFN-γ下降,IFN-γ升高,且中药组与激素吸入组差异无统计学意义。结论:定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病上具有与吸入激素类似的临床疗效,且机制可能与增强细胞免疫,纠正CD4^+/CD8^+倒置、Th1/Th2紊乱有关,值得临床上推广。

儿童右肺中叶综合征的肺功能变化及其意义

目的探讨右肺中叶综合征患儿治疗前后的肺功能变化及其临床意义。方法将30例儿童右肺中叶综合征住院患儿分成两组,≤4岁组患儿20例选用2600型肺功能仪,>4岁组患儿10例选用MIR型肺功能仪,分别在治疗前和治疗后做肺功能测定,比较其治疗前后的肺功能参数的变化。2600型肺功能仪测定的主要参数取75%潮气量与最高呼气流速之比(25/PF)和潮气量与最高潮气呼气流速之比(%V-PF)2个参数来反映0～4岁组患儿的肺功能变化,MIR型肺功能仪测定的主要参数取最大肺活量(FVC)、1秒率(FEV1)和最高呼气流速(PEF)共3个参数来反映>4岁组患儿的肺功能变化。结果≤4岁组治疗前肺功能参数的测定值分别为25/PF=0.42±0.08,%V-PF=0.28±0.03;治疗后的肺功能参数的测定值为25/PF=0.58±0.12,%V-PF=0.39±0.06。两者治疗前后比较差异有显著性,t=4.21,3.82;均P<0.05。>4岁组治疗前肺功能参数的测定值分别为FVC=1.75±0.32,FEV1=1.36±0.52,PEF=2.56±0.78;治疗后的肺功能参数的测定值分别为FVC=2.37±0.78,FEV1=2.08±0.65,PEF=3.68±0.80。治疗前后比较,分别t=3.05,2.98,3.12;均P<0.05。结论右肺中叶综合征患儿治疗前后的肺功能变化是明显的,治疗后肺功能可恢复正常。

借力乡土民俗 培育学科素养

“百里不同风，千里不同俗”。民俗文化是一个民族的精神延续。教育部《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》要求，在高中阶段，引导学生“接触和体验祖国各地的风土人情、民俗风尚”，以增强学生对中华优秀传统文化的理性认识等学科素养。常州是吴文化的发祥地之一，民俗文化醇厚，历史文脉炽盛，乡土气息浓郁，学生可触可感。教师创新教学手段和方法，深入挖掘乡土民俗蕴含的教育教学价值，有利于思想政治课程核心素养落地生根。