血尿酸对急性心肌梗死的影响及其预测价值

目的:探讨血尿酸(SUA)对急性心肌梗死(AM I)发生、发展及预后的影响,以及与心血管其他危险因素的相关性。方法:选择AM I 36例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,稳定型心绞痛(SAP)40例,正常对照组(N or)40例。AM I组病人用酶法测定心肌酶,用T rinder法测定SUA。而UAP,SAP,N or组分别于入院即刻,第2 d清晨空腹抽取静脉血测得心肌酶,SUA值。对所有病人进行空腹血糖,血脂,外周血白细胞的测定和心电图检查。结果:在N or,SAP,UAP,AM I四组,SUA逐渐增高,四组SUA相比较,仅UAP与AM I组相比无统计学意义(P>0.05),余各二组间相比均有显著性差异(P<0.001)。在AM I组,SUA浓度随时间呈逐渐下降趋势。相关分析:SUA与体重,CRP,心功能分级(NYHA分级)呈正相关,与射血分数(EF)呈负相关;与空腹血糖,甘油三酯无相关性。结论:SUA随着CHD的发展而增高,可能参与动脉硬化的形成,影响了AM I的发生,发展和预后,且对其发展和预后有判断和预测价值。

非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性的研究

目的研究非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化,分析其与胰岛素抵抗的相关性。方法选择非糖尿病代谢综合征患者92例(A组),健康对照组30例(B组),应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,分析两组脂联素水平的变化,同时计算其胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数,并分析其与脂联素的相关性。结果 (1)非糖尿病代谢综合征组血清脂联素水平明显低于健康对照组(分别为1.15±0.81mg/l,4.81±1.20 mg/l,P<0.01)。(2)经直线相关分析显示,非糖尿病代谢综合征组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.01),与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.01)。结论非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关。

氯吡格雷在冠状动脉支架植入术后的临床疗效及安全性探讨

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林、辛伐他汀治疗冠状动脉支架植入术后的临床疗效及安全性。方法入选48例行冠状动脉支架置入术患者,根据服药情况分为两组:联合治疗组(A组)24例,基础治疗组(B组)24例,其中,基础治疗组长期地服用阿司匹林、辛伐他汀,联合治疗组在服用上述两种药的同时联用氯吡格雷12个月,观察两组治疗效果及出血不良反应的发生情况。结果联合治疗组治疗12个月、24个月的总有效率(100%,93.62%),明显高于基础治疗组(82.02%,58.98%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组发生出血不良反应的差异无统计学差异(P>0.05)。结论在阿司匹林、辛伐他汀治疗基础上加用氯吡格雷可明显改善冠状动脉支架植入术后的疗效,且不增加出血风险。

阿托伐他汀与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化（AS）是一个局部和系统的炎性反应过程，是心脑血管疾病发生的主要致病因素。在AS患者的尸体解剖中发现，AS斑块中可见泡沫细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和肥大细胞等各种炎性细胞浸润，其中以巨噬细胞为主要的炎性细胞。斑块中巨噬细胞成分越多，AS斑块发展就越快，炎性细胞可能通过分泌各种炎性因子及细胞因子导致斑块的破裂，可见通过抑制炎性反应可明显减少As的病死率。

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的影响

目的研究非糖尿病代谢综合征患者服用罗格列酮之后血清脂联素水平的变化,分析罗格列酮干预对血清脂联素的影响。方法选择非糖尿病代谢综合征患者92例,应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,将入选患者随机分为两组,A组40例,给予低盐低脂饮食、常规降压及降血脂药物治疗;B组52例,在上述治疗的基础上,加用过氧化体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮(4mg/d)口服,8周后复查脂联素水平。结果 (1)A组治疗前后脂联素水平比较无统计学差异(1.49±0.59 mg/l,1.21±0.66 mg/l,P>0.05);(2)B组治疗前后比较,脂联素水平升高,有统计学差异(0.89±0.73mg/l,2.52±1.37 mg/l,P<0.01)。结论非糖尿病代谢综合征患者经口服PPAR-γ激动剂罗格列酮后脂联素水平明显升高,提示罗格列酮可提高非糖尿病代谢综合征患者脂联素水平。

贝那普利对高血压患者内皮祖细胞凋亡及氧化应激的影响

目的探讨贝那普利对高血压患者内皮祖细胞(EPC)凋亡和氧化应激的影响。方法入选符合《中国高血压防治指南》诊断标准的1级高血压患者15例,同时选取年龄、性别相匹配的健康体检者15名为对照组。所有受试者抽取外周血,常规密度梯度离心法分离单个核细胞,将经鉴定的正在分化的EPC培养5 d后用于实验。将分离、培养获得的每一例高血压患者EPC培养5 d后将细胞平行分为5份,每份细胞根据不同的刺激处理条件分为高血压组、不同浓度贝那普利(1、10和100μmol/L)干预组、贝那普利(10μmol/L)+基质细胞衍生因子/受体趋化因子4(SDF-1/CXCR4)拮抗剂AMD3100干预组。上述干预24 h后进行EPC凋亡检测:用Annexin-V/PI法;氧化应激检测:黄嘌呤氧化法测定上清液中超氧化物歧化酶活力,硫代巴比妥酸法测定丙二醛含量。结果 (1)与对照组比较,高血压组外周血EPC凋亡率明显增加(t早=6.6334,t晚=3.812;均为P<0.01),氧化应激反应明显增高(tSOD=8.258,tMDA=6.6806;均为P<0.01);(2)随着贝那普利干预浓度的增加(1、10和100μmol/L),EPC凋亡率也随之降低(F早=17.39,F晚=51.65;均为P<0.05),氧化应激反应也随之降低,呈浓度依赖性(FSOD=14.56,FMDA=7.859;均为P<0.05)。与10μmol/L贝那普利干预组比较,10μmol/L贝那普利+AMD 3100干预组的EPC凋亡率增加(t早=3.551,t晚=5.333;均为P早、晚<0.05),氧化应激反应增高(tSOD=1.931,tMDA=0.6407;均为P<0.05)。结论贝那普利能显著改善高血压患者体外EPC凋亡及氧化应激反应,并可能通过SDF-1/CXCR4轴发挥作用。

瑞替普酶联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期临床疗效

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶(rPA)联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。方法选取70例符合溶栓治疗指征的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为常规溶栓组和磷酸肌酸钠组,每组各35例;磷酸肌酸钠组于溶栓治疗同时给予磷酸肌酸钠治疗。分别于治疗前、治疗后24h检测两组患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超氧化物歧化酶(SOD)活力;所有入选患者2周时行心脏彩超检查,采用Simpson法测定和计算左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数;观察两组治疗后2周内心血管不良事件的发生率。结果磷酸肌酸钠组血管再通率高于常规溶栓组(65.7%vs 62.8%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与溶栓治疗前比较,两组治疗后血浆CK-MB、cTnI、SOD较治疗前显著升高,且SOD活性的升高低于CK-MB、cTnI升高的幅度(P<0.05),磷酸肌酸钠组治疗后血浆CK-MB、cTnI升高的幅度显著低于常规溶栓组,SOD活性显著高于常规溶栓组(P<0.05)。常规溶栓组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均高于磷酸肌酸钠组,左心室射血分数低于磷酸肌酸钠组。磷酸肌酸钠组较常规溶栓组梗死后心绞痛发生率、再发心肌梗死率、恶性心律失常发生率显著下降(P<0.05);而心源性休克及病死率和出血发生率的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸肌酸钠对心肌梗死的缺血/再灌注损伤心肌有保护作用,rPA溶栓联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能较好的降低冠状动脉再通后近期并发症的发生。

起搏器的休息频率功能对房性心律失常的近期影响

目的 探讨起搏器的休息频率功能对房性心律失常的近期影响,评估其临床疗效和安全性.方法 选择植入Identity Adx DDD 5286型双腔起搏器的病态窦房结综合征患者39例.起搏器植入后不打开休息频率,保持起搏器出厂设置；术后3个月随访时程控为在双腔起搏模式下打开休息频率,共随访6个月.比较起搏器植入前后及打开心房滞后模式后心房起搏百分比及房性心律失常的发生情况.结果 与术前比较,术后3个月24 h动态心电图显示,房性期前收缩次数和房性心动过速、心房颤动阵数增加（U=4.19、4.28和4.39,均为P＜0.05）,相应的发作例数也增加（x2=4.57、4.61和4.96,均为P＜0.05）.与未打开休息频率模式比较,打开后心房的起搏百分比明显降低[56％ （40％ ～73％）比84％（64％ ～97％）,P=0.03]；24 h动态心电图显示,房性期前收缩次数和房性心动过速、心房颤动阵数明显减少（P＜0.01）,相应的发作例数也减少（P＜0.01）.结论 休息频率模式可以减少心房起搏的比例,减少房性心律失常的发生；打开休息频率模式安全可靠.

2003年包头市碘缺乏病监测结果分析

为全面了解包头市碘缺乏病防治现状和居民碘营养状况，确定防治方向和策略，根据全国碘缺乏病监测方案，于2003年度对包头市9个区旗县的碘缺乏病进行了监测，结果报告如下。

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮(ROS)对非糖尿病代谢综合征(MS)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗性的影响。方法:选择92例非糖尿病MS患者随机分为两组,A组40例,给予常规治疗;B组52例,在常规治疗上的基础上,加用罗格列酮(ROS)口服。用药前及用药后8周,应用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平、计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果:A组治疗前后脂联素水平(1.49±0.59mg/Lvs1.21±0.66mg/L,P>0.05)及胰岛素抵抗指数(1.44±0.51vs1.32±0.57,P>0.05)、胰岛素敏感指数(-4.56±0.51vs-4.44±0.57,P>0.05)比较无显著性差异;B组治疗前后比较,脂联素水平升高(0.89±0.73mg/Lvs2.52±1.37mg/L,P<0.01)、胰岛素抵抗指数降低(1.50±0.45vs0.99±0.35,P<0.01)、胰岛素敏感指数升高(-4.61±0.45vs-4.10±0.46,P<0.01)均有统计学意义。结论:非糖尿病MS患者经口服ROS后脂联素水平明显升高、胰岛素抵抗指数降低、胰岛素敏感指数升高。

齿轮毛坯锻造有限元分析

本着"优化设计"的理念,建立齿轮毛坯模型,对其进行数值计算和有限元分析。通过对不同尺寸的毛坯进行金属流动性、等效应变分布以及上模具行程载荷分析,为其进行精密锻造的最佳工艺参数选取提供依据。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭又称心衰,心力衰竭持续的时长、产生速度、严重度的不同又有慢性衰以及急性心衰之分。当中的急性心衰往往是由骤然发生的较为严重的心肌损害、心律失常或者心脏负荷过重等因素造成的,导致正常状态下的心功能或在代偿期的心脏在突然产生衰竭或慢性心衰在短时间内恶化。急性左心衰在临床中较为常发,以畸形肺水肿或心源性休克为主要表现。慢性心衰的发展进程较长,通常情况下代偿性心脏扩大或肥厚以及很多的代偿机制参与其中。急性与慢性心力衰竭均严重影响患者正常的工作生活质量水平,且该疾病复发率、残疾率和病死率居高不下,且呈上升趋势,损害患者身心健康。因此,寻求合适的药物治疗方案来满足心力衰竭患者的临床治疗需求、改善预后具有十分重要的临床意义。本研究就沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的研究进展进行阐述。

择期冠脉支架置入术对急性心肌梗死患者血清细胞色素C水平的影响

目的:观察择期冠状动脉支架置入术对急性心肌梗死(AMI)患者血清细胞色素C(Cyt C)水平的影响。方法:入选AMI并于梗死后10-14d行冠状动脉支架置入术的患者30例作为AMI组;另选择经冠脉造影排除冠心病(CHD)的患者30例作为非CHD对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定患者在冠状动脉支架置入术前,术后48h、72h血清Cyt C浓度。结果:1.冠脉支架置入术前AMI组血清Cyt C水平显著高于非CHD对照组[(1.18±0.71)ng/ml比(0.25±0.03)ng/ml,P<0.01];2.冠状动脉支架置入术后48h、72h血清Cyt C水平[(0.68±0.29)ng/ml、(0.66±0.25)ng/ml]显著低于冠状动脉支架置入术前(P<0.01)。结论:择期冠脉支架置入术能改善急性心肌梗死患者心肌细胞的凋亡。

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血压的影响

目的:观察罗格列酮(ROS)对非糖尿病代谢综合征(MS)患者血压的影响。方法:92例MS患者,随机分为A组(n=40)仅予常规治疗、B组(n=52)常规治疗加ROS口服。用药前及用药8周后,测量患者血压,酶联免疫吸附法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(Homa-IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果:两组用药前后组内比较,血压、Homa-IRI、TG均下降,ISI、HDL-C均升高。用药后,B组血压、Homa-IRI下降程度较A组明显,ISI升高程度较A组明显。结论:ROS可改善非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗状态,增加胰岛素敏感性,并有降低血压的作用。

非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:观察非糖尿病代谢综合征(MS)患者血清脂联素水平,了解脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:对92例非糖尿病MS患者和30例健康对照者,应用酶联免疫吸附法测定其血清脂联素水平,并计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果:MS组血清脂联素水平明显低于对照组(1.15±0.81mg/L vs 4.81±1.20 mg/L,P<0.01)。直线相关分析显示MS组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.01),与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.01),经多元线性回归分析显示,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.01)。结论:非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关。

辗扩参数对大型厚壁筒形件变形规律的影响

采用数值模拟的方法,建立了大型厚壁筒形件辗扩工艺模型,分析了辊系尺寸、筒形件尺寸和芯辊进给速度对∅712 mm/308 mm×902 mm筒件辗扩接触弧长和变形区应变分布规律的影响。结果表明,驱动辊半径为500 mm,芯辊半径为130 mm,筒形件内半径为164 mm(壁厚192 mm)时,筒件局部加载时的内外接触弧长之比最小,变形区应变分布的对称性好,变形穿透壁厚所需的压下量最小。驱动辊和芯辊半径分别为500 mm和130 mm条件下,芯辊进给速度为1.5 mm/s时,整个连续辗扩过程中筒件发生壁厚方向均匀的整体变形。辗扩结束后,筒形件中部大部分区域的应变平均值达到1.69.

H型高血压会影响血压变异性吗？

目前国内外的大量研究表明高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素．伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压又被定义为H型高血压．高血压病对心脑血管系统靶器官损伤程度相对与平均动脉压升高而言，血压变异性的作用更加重要．那么血压变异性在H型高血压患者中的特点如何？因此，进一步明确H高血压患者血压变异性与同型半胱氨酸血症的关系非常必要．

无糖尿病的代谢综合征患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性及罗格列酮的影响

目的观察无糖尿病的代谢综合征(MS)患者血清脂联素(APN)水平,及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性,了解罗格列酮(RGZ)对APN和IR的影响。方法 92例无糖尿病的MS患者,随机分为A组(n=40)仅予常规治疗,B组(n=52)常规治疗加RGZ口服。用药前及用药8周后,酶联免疫吸附法测定血清APN,计算IR指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI),并与30名健康人对照。结果(1)MS组APN水平明显低于健康对照组[(1.15±0.81)mg/L vs(4.81±1.20)mg/L,P<0.01]。(2)MS组APN水平与HOMA IR负相关(P<0.01),与ISI正相关(P<0.01)。(3)B组治疗后血清APN升高[从(0.89±0.73)mg/L升至(2.52±1.37)mg/I,P<0.01],HOMA-IR降低(从1.50±0.45降至0.99±0.35,P<0.01),ISI升高(从-4.61±0.45升至-4.10±0.36,P<0.01)。结论无糖尿病的MS患者血清APN水平降低,与IR相关。RGZ可提高APN水平,改善其胰岛素敏感性。