NLRP3、TLR4在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者中的表达及相关性研究

目的:探究Nod样受体蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR-4)在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎(HCA)患者中的表达及相关性研究。方法:回顾性分析本院产科2021年10月至2023年1月收治的胎膜早破分娩患者120例,将其作为疾病组,其中足月胎膜早破患者60例(足月组,发病孕周≥37周),未足月胎膜早破患者60例(未足月组,发病孕周20~36^(+6)周),同期选取120例足月胎膜完整分娩患者作为对照组,比较三组受试者以及未足月组中并发和未并发绒毛膜羊膜炎患者的NLRP3 mRNA、TLR4mRNA表达量及蛋白表达量差异,并采用Pearson相关性分析胎膜早破患者NLRP3 mRNA与TLR4mRNA的相关性。结果:足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组胎盘组织中的NLRP3 mRNA,TLR4mRNA表达量均明显高于对照组,且未足月胎膜早破组高于足月胎膜早破组(P均<0.01);HCA组和非HCA组胎盘组织中的NLRP3 mRNA,TLR4mRNA表达量均明显高于对照组,且HCA组高于非HCA组(P均<0.01);Pearson相关性分析显示,胎膜早破患者NLRP3 mRNA与TLR4mRNA呈明显正相关(r=0.755,P<0.01)。同时,结果表明足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组胎盘组织中的NLRP3、TLR4蛋白表达量均明显高于对照组。结论:NLRP3、TLR4在胎膜早破合并HCA患者中均呈明显高表达,二者与胎膜早破合并HCA的发生呈正相关。

腹腔镜手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月-2010年10月在广州中医药大学祈福医院,异位妊娠215例,其中行腹腔镜手术治疗的160例(1例患者因术中大出血而中转开腹),开腹手术34例,非手术治疗21例。对行腹腔镜手术治疗的160例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除25例,占15.6%;保留榆卵管手术(保守手术)135例,占84.4%。1例患者因术中大出血而中转开腹,其余159例均成功经腹腔镜手术。腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔炎及手术后瘢痕粘连。术后无持续性异位妊娠。出血并发症发生率为0.62%。结论异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关。腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效.故可作为一种常规手术加以推广。

云克治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察云克[锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液]治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法对确诊类风湿关节炎患者50例,应用云克联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶或雷公藤多甙治疗,并观察其治疗效果及副作用。结果入组50例患者有12例停用而退出,其余38例患者中缓解率>60%,且无一例出现副作用。结论云克治疗类风湿关节炎有效率高,且安全性高,值得应用。

61例胎盘早剥的高危因素及临床分析

目的对61例胎盘早剥的资料进行临床分析,探讨早期诊断及治疗方法,以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法对61例胎盘早剥进行回顾性分析,61例中初产妇46例,经产妇15例,妊娠<32周的有7例(其中<28周的2例),>32-37周36例,>37～42周18例。Ⅰ度-Ⅱ度胎盘早剥39例,重型胎盘早剥21例。结果本组胎盘早剥的发生率为0.62%。临床主要的诱发因素有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、臀位、羊水过多等;临床症状和体征为阴道流血、腹痛、胎心胎动异常、血性羊水等;61例产妇中发生产后大出血23例、子宫胎盘卒中11例、DIC2例,无产妇死亡。结论胎盘早剥的早期诊断更应注重病史及诱因,积极预防和治疗胎盘早剥诱因,加强胎心监护,早诊断,及时正确地治疗可改善母婴的顸后。

腹壁切口子宫内膜异位症27例临床治疗分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗方法。方法:分析27例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,患者年龄23～35岁,平均32岁,全部患者均有剖宫产史,其中1次剖官产19例,2次剖宫产8例,于剖宫产术后6～32个月出现症状后明确诊断。所有患者均实施手术治疗,在肿块边缘2～3cm实施手术将肿块彻底切除。结果:术中发现病灶18例完全位于脂肪层内,累及筋膜6例,累及腹膜3例,但未侵入腹膜内。术中3例因创面大行减张缝合,所有手术切口甲级愈合,将肿块切除后能够观察肿物外形不规则,质地硬,无包膜。术后所有患者行药物治疗3个月。术后所有患者均随访6～18个月,无1例复发。结论:腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、症状诊断容易。手术是首选方法,彻底切除病灶是防止该病复发的关键。剖宫产术中采取预防措施是降低该病发生率的关键。

类风湿关节炎伴发骨质疏松的相关分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者伴发骨质疏松(OP)的原因。方法选取32例类风湿关节炎患者进行相关因素分析,最后作出评估。结果 32例患者中28例患者具有病程长、年龄大、病情控制差、治疗不规范的特点。结论对于类风湿关节炎患者应积极进行规范化治疗,阻止病情进展;尽量减少激素用量;补充维生素D和钙剂,加强户外活动,可预防骨质疏松的发生和发展。

转化生长因子β_1在不孕患者输卵管的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在不孕患者输卵管内膜表达的作用及意义。方法 2010年6月至2011年12月对49例女性输卵管阻塞不孕患者(不孕组)与49例正常女性(对照组)取输卵管内膜组织进行临床研究,应用免疫组化半定量法测定不孕组与对照组的输卵管中TGF-β1表达水平。结果不孕组患者输卵管内TGF-β1表达水平明显高于对照组,两组患者TGF-β1阳性率分别83.7%和20.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性不孕患者输卵管中TGF-β1过高表达可能是输卵管粘连性阻塞的重要原因,TGF-β1在女性不孕发病过程中具有重要的作用。

活动期类风湿关节炎血小板 血红蛋白的临床分析

目的观察类风湿关节炎患者血小板、血红蛋白与病情活动的关系。方法比较类风湿关节炎活动组30例、缓解组12例和正常对照组15例的血小板、血红蛋白变化,分析30例活动期类风湿关节炎患者血小板、血红蛋白与病情活动指标(ESR、CRP、RF)的相关性。结果类风湿关节炎活动期患者的血小板计数明显高于临床缓解期患者及正常对照组(P<0.01),而血红蛋白明显低于临床缓解期患者及正常对照组(P<0.01);类风湿关节炎活动期患者的血小板计数分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈正相关,而血红蛋白分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈负相关。结论血小板计数和血红蛋白可作为类风湿关节炎患者活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室参考指标。

应用磁共振诊断早期强直性脊柱炎的体会

目的了解磁共振在早期强直性脊柱炎中的诊断价值。方法对23例血清阴性脊柱关节病(从未正规诊断,无银屑病、结肠炎及尿道炎)患者,行骶髂关节X线和MRI检查。结果发现骶髂关节X线异常12例,检出率52.2%,骶髂关节MRI异常20例,检出率87.0%,MRI检出率高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI能够显示强直性脊柱炎患者骶髂关节的早期病理改变,可作为早期诊断的首选方法。

产后出血230例临床分析

目的探讨产后出血的相关因素及防治措施。方法回顾性分析我院2004年6月～2009年6月发生产后出血的230例患者的临床资料,选择同期无产后出血的240例作为对照组。结果产后出血的发生率为1.43%,92.2%发生于产后2h内。其中宫缩乏力引起的出血占69.6%,软产道裂伤21.7%,羊水栓塞7.4%,子宫破裂1.3%。结论产后出血与多种因素相关,重视孕前保健,减少宫缩乏力的发生,做好分娩的每一个环节对减少产后出血都有重要意义。

嗜铬细胞瘤一例误诊临床分析

患者,女,37岁,农民.因间断性头痛、头晕、恶心、呕吐3年,加重伴视物不清、乏力3天入院.

双层环氧粉末防腐体系

报道双层环氧粉末 (FBE)防腐体系的涂层性能、涂敷工艺方法和特点 ,探讨了在我国推广应用的可能性 ,认为这种双层防腐体系在性能上完全达到了聚烯烃与FBE结合的三层防护体系的性能 。

人类白细胞抗原 B27表达对强直性脊柱炎的诊断价值

目的：探析人类白细胞抗原（HLA）-B27表达对强直性脊柱炎的诊断价值。方法选择100例强直性脊柱炎患者为观察对象（研究组），选择同时期进行健康检查的健康人100例为对照组，采用 HLA-B27磁珠酵素免疫检验试剂套组对研究组进行新鲜全血定性检测，并对比分析两组的 HLA-B27阳性率，以及HLA-B27表达对强直性脊柱炎的诊断效果。结果研究组 HLA-B27阳性率为73．00％，高于对照组的9.00％，两组差异有统计学意义（χ2＝84．66，P ＜0．01）；其中男性患者诊断符合率为90．91％，高于女性患者的72．41％，两者差异有统计学意义（χ2＝4．35，P ＜0．05）。结论HLA-B27表达对强直性脊柱炎患者的临床诊断具有较高应用价值，可提高强直性脊柱炎患者临床诊断效果。