剖宫产术中子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术44例临床疗效分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术的44例为观察组,选择同期单纯剖宫产术、产后择期子宫肌瘤剔除术44例为对照组,对两组各项指标进行比较分析。结果观察组手术操作时间较对照组长,平均术中失血量较对照组每例多约100 ml,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后肛门排气时间、产褥感染率、产后出血率、术后住院时间以及产后恶露干净时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术,并不明显增加手术难度、出血量以及术后并发症,能够减轻患者再次手术治疗的心理和经济负担,具有可行性和临床应用价值,值得推广。

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较

目的:评价经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值。方法:随机选取2007年09月—2009年12月间我院非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检者158例,分别对其行阴道超声检查及腹部超声检查,判断其形态、位置、回声及其与肌层的关系,并统计两者对子宫内膜病变的临床诊断率。结果:158例子宫内膜疾病患者经阴道超声检查,发现子宫内膜息肉51例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜增厚52例,子宫内膜癌1例,异常回声36例,临床诊断符合率为99.40%;经腹部超声检查,发现子宫内膜息肉42例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增厚51例,子宫内膜癌1例,异常回声31例,临床诊断符合率为84.80%。经卡方检验,两组间临床诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高准确性,不仅能发现微小病灶,还能准确检查出肌层的浸润情况,能为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。