宣白承气汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的Meta分析

目的系统评价宣白承气汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的有效性及安全性。方法系统检索CNKI、WANGFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library等数据库,按照预先设定的纳入与排除标准筛选临床随机对照试验研究文献,采用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用RevMan 5.3和R 3.6.1软件进行Meta分析。结果共计纳入11篇文献,涉及882例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗相比,加用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎可以提高总有效率[OR=5.19,95%CI(3.33,8.07),P<0.00001],减少外周动脉血乳酸含量[WMD=-2.04,95%CI(-2.30,-1.79),P<0.00001]、有创机械通气时间[WMD=-125.33,95%CI(-132.21,-118.44),P<0.00001]、临床肺部感染评分[WMD=-1.93,95%CI(-2.29,-1.57),P<0.00001]、急性生理与慢性健康Ⅱ评分[WMD=-7.94,95%CI(-8.47,-7.41),P<0.00001]。仅有2篇文献报道了不良反应,结果显示在西医常规疗法基础上加用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎未出现明显不良反应。结论在西医常规疗法基础上联用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎,较单纯应用西医常规疗法能够提高临床疗效、改善患者的生活质量;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。

小柴胡汤对压力应激性大肠癌小鼠NF-κB /NLRP3信号通路的影响

目的探讨小柴胡汤对压力应激性(CRS)大肠癌小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的影响及可能的作用机制。方法取雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为对照组、CRS组、小柴胡汤低剂量组、小柴胡汤高剂量组、氟西汀组,每组6只。对照组常规饲养,其余各组均采用压力应激造模;应激造模14 d后,所有小鼠均种植MC38结肠癌细胞形成皮下移植瘤。小柴胡汤低、高剂量组分别灌胃200 mg/kg、800 mg/kg小柴胡汤,氟西汀组灌胃10 mg/kg氟西汀,对照组和CRS组小鼠均灌胃等体积0.9%NaCl溶液,均每日1次,持续14 d。观察小柴胡汤对小鼠体质量、肿瘤体积、生存期的影响;末次给药后,采集小鼠血清、瘤体样本,Western-blot检测各组小鼠瘤体组织核因子κB(NF-κB)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)的蛋白表达量,ELISA检测小鼠血清促炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果药物干预14 d后,与CRS组比较,小柴胡汤高剂量组小鼠体质量增加(P<0.05),瘤体体积缩小(P<0.05),生存时间延长(P<0.05)。Western-blot结果显示,CRS组小鼠瘤体组织NF-κB、NLRP3的蛋白表达较对照组明显增加(P<0.05),而小柴胡汤高剂量组NF-κB、NLRP3蛋白表达较CRS组明显降低(P<0.05);ELISA结果显示,CRS组小鼠血清促炎性因子TNF-α分泌较对照组明显增加(P<0.05),而小柴胡汤高剂量组TNF-α较CRS组明显降低(P<0.05)。小柴胡汤低剂量组各项检测指标与CRS组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤能够抑制慢性应激性大肠癌模型小鼠的大肠癌进展,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体活性及促炎性因子分泌、下调NF-κB有关。

蒋健运用参芪芍药甘草汤治疗尿失禁医案4则

尿失禁又称遗溺、小便不禁,是指尿液从尿道口不自主流出的一种尿控失常状况,多见于中老年妇女,严重影响患者身心健康和生活质量。蒋健教授在芍药甘草汤的基础上加黄芪、党参,遂创拟成方参芪芍药甘草汤,用于治疗尿失禁等多种疾病,大大拓展了芍药甘草汤原有的功能、主治、适应症。

影响建筑工程造价因素及降低工程造价的措施

工程造价的控制和管理是指遵循工程造价的客观特点和规律,运用经济和科学技术原理等管理手段解决建筑工程活动中的工程造价的控制与确定、技术与管理、经济与经营等实际问题,力求合理使用人力、财力、物力,达到提高经济效益和投资效益的全部组织活动和业务行为。其基本内容就是合理控制和管理工程项目造价,不断降低工程成本,确保建筑工程质量。

蒋健运用四妙勇安汤治验6则

四妙勇安汤最早记载于东汉华佗《神医秘传》,谓治脱骨疽神方:“此疾发于手指或足趾之端,先痒而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落。宜用极大生甘草,研成细末,麻油调敷极厚,逐日更换,十日而愈。内服药用金银花三两、玄参三两、当归二两、甘草一两,水煎服,连服十剂当愈。”长期以来,历史上虽屡见记载此方,但一直无方名。直到1960年3月25日至28日卫生部在沧州召开的“华北协作区防止血栓闭塞性脉管炎现场会”上,第一次明确其方名。

蒋健运用清空膏为主治疗头痛验案4则

上海市名中医蒋健教授,广阅博览,喜收集古方、名方、验方并在临床上灵活运用,常收得心应手之效。兹将其运用清空膏为主治疗头痛验案4 则介绍如下,以期认识该方的功能、主治及适应症。

《伤寒论》第316条“少阴病真武汤证”考释

《伤寒论·辨少阴病脉证并治》第316条论及"真武汤"时云:"少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之。"其中前云"自下利者",后复云"或下利",前后不一,历来众说纷纭颇有争议。从考据学出发,综合运用文字学、版本学、校勘学等方法,对此条原文重新进行考证。研究发现,该条文在流传过程中出现文字增衍与讹化,经历了由"不利"到"而利"最终到"自下利"的讹变过程。

《太平御览·饮食部》食疗内容初探

为探究《太平御览·饮食部》食疗内容,从饮食原则如谨和五味、饮食有度、顺应自然,饮食禁忌中忌肥甘厚腻、生冷荤腥,食疗例案如粥、酒、茶、酪酥、盐等三个方面深入分析。其内容驳杂,所涉资料繁多,对其整理分析可为中国古代食疗研究提供丰富多样的研究材料,并对临床营养学发展提供充分的理论实践依据。

干细胞与中医理论关系的思考

干细胞是目前生命科学研究的热点,它的出现,不仅是现代医学界和生物界的突破,而且与传统中医也存在源远流长的内在关联。文章根据相关文献的查阅及归纳分析,总结了大部分学者从中医角度对干细胞的认识,认为干细胞与中医肾精理论关系最为密切,同时还符合中医之阴阳五行规律,并与脏腑经络、气血等理论均有一定联系。干细胞在中医理论中的归属是一个以肾精为主的多方面、多层次的体系。

益气复生方联合5-Fu对人结肠癌多药耐药裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

目的:探讨益气复生方联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)对裸鼠移植性大肠癌实体瘤的抑制作用。方法:建立裸鼠人结肠癌皮下移植瘤耐药模型,随机分为模型组、阳性对照组(5-Fu组)及益气复生方低、中、高剂量联合5-Fu组。分别给予相应药物连续干预28 d后,每组随机取部分裸鼠脱臼处死,剥取肿瘤,计算抑瘤率,并检测肿瘤细胞凋亡情况及肿瘤组织内5-Fu含量;其余裸鼠正常摄食饮水,观察其生存期。结果:益气复生方低、中、高剂量联合组的抑瘤率和中位生存时间均明显高于阳性对照组(P<0.05),且呈剂量依赖性,其中益气复生方高剂量联合组的抑瘤率与中位生存时间明显高于其他各组(P<0.05);益气复生方干预后,肿瘤组织内5-Fu含量明显升高、肿瘤细胞凋亡率增加,并且随着益气复生方浓度的增加而增加,具有剂量依赖性。结论:益气复生方联合5-Fu可抑制人结肠癌多药耐药细胞裸鼠皮下移植瘤的生长,延长裸鼠的中位生存时间,且随着剂量的增加其作用增强。

宣肺化瘀方对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1/Smad表达的影响

目的观察宣肺化瘀方对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1/Smad2表达的影响。方法将健康雄性Wistar大鼠(SPF级)60只,随机分成6组,对照组、模型组、醋酸泼尼松(0.167 mg/kg)组及宣肺化瘀方高、中、低剂量(14.38、7.19、3.60 g/kg)组,每组10只。经鼻滴入博莱霉素7μg/g(150μL)建立肺纤维化动物模型。各给药组于造模8 h后开始分别ig醋酸泼尼松或宣肺化瘀方,每日1次。各组大鼠在造模28 d后取材。对肺组织行HE染色和天狼星红染色,光镜下观察肺泡炎和肺纤维化改变;采用碱性水解法测定肺组织中羟脯氨酸(Hyp)的量;应用免疫组织化学法测定大鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Smad4、Smad7表达;应用Western blotting方法检测转化生长因子βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)、Smad2、p-Smad2、Smad7的蛋白表达水平。结果模型组肺泡结构严重破坏,肺间质增生,炎细胞浸润和胶原纤维增生。与对照组比较,模型组Hyp水平、胶原阳性染色面积比值明显升高;与模型组相比,宣肺化瘀方3个剂量组和醋酸泼尼松组肺泡间隔胶原纤维表达明显减少,Hyp的量显著下降,其中,宣肺化瘀方高剂量组比低、中剂量组胶原纤维表达更少,Hyp的量更低。宣肺化瘀方组与模型组相比,TGF-βRⅡ、Smad2、p-Smad2、Smad4、α-SMA蛋白含量显著降低,而Smad7蛋白表达明显升高。结论宣肺化瘀方能有效地防治肺纤维化,其作用机制可能是通过调控TGF-β/Smad信号通路,抑制α-SMA的过度表达,进而减少胶原纤维的形成。

蒋健以《墨宝斋》血崩方治疗崩漏经验

蒋健教授善以《墨宝斋》血崩方治疗崩漏,通常在服药1周之内即可获效。文章通过列举其验案数则,展示《墨宝斋》血崩方的渊源及古今方义,分析《墨宝斋》血崩方的历史影响,探讨《墨宝斋》血崩方的适应症,介绍蒋健教授临床运用《墨宝斋》血崩方的化裁经验。血崩方不宜减味,经过适当加味可用于治疗寒热虚实之崩漏,药量可稍重于原书所载,应注意该方药物煎煮及服用方法。

宣肺化瘀方经激活泛素-蛋白酶体途径抗肺纤维化的相关机制研究

目的:基于泛素-蛋白酶体通路探讨宣肺化瘀方(XFHY)防治大鼠肺纤维化的作用机制。方法:将60只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为6组,即阴性对照组、模型组、醋酸泼尼松组、XFHY高剂量组、XFHY中剂量组、XFHY低剂量组。除阴性对照组外,均经鼻滴入博莱霉素建立大鼠肺纤维化模型。XFHY高、中、低剂量组大鼠分别每日灌胃XFHY14.38 g/kg、7.19 g/kg、3.60 g/kg,醋酸泼尼松组大鼠每日剂量为0.167 mg/kg,模型组和阴性对照组给予等体积的0.9%Na Cl溶液灌胃。各组均灌胃28 d。处死大鼠,通过肺组织HE染色和天狼猩红染色鉴定模型。采用碱性水解法测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量;采用Power Lab测定肺功能;应用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中TGF-β1含量;应用Western blot检测肺组织Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达。结果:HE染色和天狼猩红染色结果显示,肺纤维化模型组肺组织可见大量胶原纤维沉积,宣肺化瘀方各剂量组肺泡间隔胶原纤维表达明显减少。与阴性对照组比较,模型组HYP含量及BALF和肺组织中TGF-β1含量显著升高,而平均呼气峰流量(PEF)和每分钟通气量(MV)显著降低,Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达明显降低(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,XFHY各剂量组胶原纤维表达和HYP含量均显著下降,其中XFHY高剂量组比XFHY低剂量组和中剂量组胶原纤维表达更少(P<0.05),HYP含量更低(P<0.01,P<0.05);而XFHY各剂量组PEF和MV均有所升高,其中,XFHY高剂量组比XFHY低剂量组和中剂量组更高(P<0.01,P<0.05);XFHY高剂量组BALF和肺组织中TGF-β1含量显著降低,而Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论:宣肺化瘀方能有效防治肺纤维化,其机制可能是通过激活泛素-蛋白酶体通路、降低BALF和肺组织中TGF-β1的蛋白含量,从而减少胶原纤维形成。

蚕梅方提取物对AOM/DSS诱发腺瘤性息肉小鼠的防治作用

目的:探讨蚕梅方(由僵蚕、乌梅组成)提取物对AOM/DSS诱发小鼠腺瘤性肠息肉的防治作用。方法:以C57BL/6小鼠为研究对象,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(阿司匹林组)、蚕梅低剂量组(0.65 g/ml)、蚕梅高剂量组(2.6 g/ml)。除正常组外,其余各种采用AOM/DSS诱发小鼠结直肠腺瘤性息肉模型,并于造模过程中各药物组予相应的药物灌胃干预。实验结束,比较各组结直肠腺瘤个数及抑瘤率,并以免疫组化法检测结肠黏膜细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达水平;应用ELISA检测小鼠血浆白介素-6(IL-6)表达水平。结果:经93 d灌胃给药,阳性对照组、蚕梅高剂量组、蚕梅低剂量组腺瘤抑制率分别为14.49%、70.45%、8.78%,与阳性对照组比较蚕梅高剂量组有显著抑制腺瘤作用(P<0.05),且蚕梅高剂量组能显著降低Cyclin D1阳性发生率(P<0.05);与正常组比较,模型组和阳性对照组IL-6高表达,蚕梅方低剂量组和高剂量组可显著下调IL-6表达(P<0.05)。结论:蚕梅方提取物能显著降低AOM/DSS小鼠腺瘤性息肉的发生率,且有明显的量效关系;其作用机制可能与抑制Cyclin D1、显著下调IL-6表达有关。

对艺术类大学生独立创作著作权的探索与研究

随着我国对著作权等智力成果权利属性的关注,艺术类大学生的独立创作著作权的保护和合理使用也成为法律研究的重点。本文探究了艺术类大学生独立创作著作权,旨在提高大学生对独立创作著作权的保护意识,强化了大学生在使用他人独立著作成果时的行为约束意识,促进艺术类大学生独立创作著作权在法律规定框架内发挥积极作用。