西部某部队医院10年间军人冠心病介入特征分析

目的:分析我院10年间行冠状动脉造影的冠心病患者的特征,以了解西部基层官兵冠心病的变化。方法:我院行冠状动脉造影军人患者487例,按时间分为2003-11~2008-10组(A组)和2008-11~2013-11组(B组),分析两组的一般情况、生化指标、靶器官损害、冠状动脉病变情况及介入术后随访的差异。结果:1A组年龄显著高于B组;吸烟率显著低于B组(P<0.05或P<0.01)。A组的低密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖显著高于B组(P<0.01)。2A组的高敏C反应蛋白、尿微量白蛋白、颈动脉内膜-中膜厚度、斑块指数和颈动脉斑块检出率显著低于B组(P<0.05或P<0.01)。3A组的复杂冠状动脉病变发生率显著低于B组(P<0.01);介入术后心绞痛症状好转率显著低于B组(P<0.05)。结论:近年来部队行冠脉造影患者年龄更小,吸烟率更高,靶器官损害更重,复杂冠状动脉病变发生率更高,代谢异常没有以前明显,但术后心绞痛症状好转率更高。

孤立性房颤与心脏结构功能相关性研究

目的:探讨孤立性房颤(LAF)患者心脏结构功能的特点。方法:依据ACC/AHA/ESC 2006房颤指南孤立性房颤诊断标准(LAF标准)分为LAF组(LAF组)49例,对照组(Normal组)49例均为同期健康体检者。观察超声心动图检测的各腔室容积、收缩功能和左室质量。结果:LAF组左室质量、左室质量指数、左房容积、右房容积明显大于对照组(P<0.05)。在房颤组中可看到左房容积与左室质量指数存在正相关(r=0.335,P<0.05)。结论:即使无器质性心脏病,孤立性房颤患者的双房、左室质量也已增大;心房容积、左室质量有可能成为孤立性房颤新的预测因子。

中国标准和Duke标准诊断感染性心内膜炎比较研究

目的比较中国试行标准和修订的Duke标准对感染性心内膜炎的诊断价值,讨论感染性心内膜炎的临床特征。方法经病理确诊的感染性心内膜炎患者65例,平均年龄33岁,以修订的Duke标准和中国试行标准对其进行诊断评价,比较两种诊断标准对感染性心内膜炎诊断的敏感性。结果做2次以上血培养的40例(61.5%),其中血培养阳性并为相同病原菌的16例(24.6%),超声心动图发现心内膜受累征象49例(75.4%),有基础心脏病者61例(93.8%),胃肠外药物滥用者2例(3.1%),病变累及左心58例(89.2%),累及右心5例(7.7%),累及全心2例(3.1%)。按修订的Duke标准,符合临床确诊的15例(23.1%),按中国试行标准,符合临床确诊的41例(63.1%),两种结果的差异有统计学意义(χ2=21.21,P<0.01)。结论中国试行标准明显优于修订的Duke标准,采用经胸超声心动图结果作为心内膜受累证据和2项临床次要指标作为临床确诊依据,提高了感染性心内膜炎诊断的敏感性,在诊断感染性心内膜炎中更有价值。

大黄防治急性心肌梗死患者便秘临床观察

目的观察大黄对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响。方法62例AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生大黄粉。结果治疗组临床疗效及防治便秘情况均优于对照组。结论大黄对AMI患者便秘有防治作用。

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的：探讨高血压对左心房结构和功能的影响。方法：根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数，将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组。对照组为同期健康体检者。采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标。结果：高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E／A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异（P〈0．01—0．05）；左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异（P〈0．05）。结论：左房重构发生在左室肥厚之前。随着高血压病情进展，左房功能渐失代偿。左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常。

糖尿病与高血压心脏病

糖尿病和高血压都是最常见而相关的内科疾病。糖尿病人动脉硬化患病率高，起病年龄小，进展迅速且病情重。这些除与血糖控制有关外，高血压是一关键的危险因素。根据流行病学的调查研究，与同年龄者的比较，糖尿病人忠高血压是非糖尿病人的2—3倍。T型糖尿病人约有30％合并有高血压。2型糖尿病人约有30％—70％患高血压。