老年人手功能的相关性及影响因素研究

目的探究老年人手功能的相关性及影响因素。方法采用简单随机抽样法选取2022年6月至9月符合纳入标准的陕西省铜川市宜君县老年居民100名,对其分别进行握力、手灵活性[箱块测试(BBT)]、协调能力、功能性前伸、计时起立-行走、静态平衡、30 s坐站、6 min步行距离、肩关节灵活性、腰椎活动度等功能性任务测试,剔除无效数据后,最终88名老年人的测试数据被纳入本研究,之后对其进行相关性及影响因素分析。结果老年人BBT左手测试值为(38±8)个/min,右手测试值为(39±8)个/min,优势手的握力值为(166.8±75.0)N。相关性结果显示,BBT左手测试与BBT右手测试、握力、Schober试验、30 s坐站测试、功能性前伸试验、右背部抓挠测试、左背部抓挠测试、静态平衡、协调功能呈正相关(P<0.05),与年龄、计时起立-行走试验呈负相关(P<0.05);BBT右手测试与握力、Schober试验、30 s坐站测试、功能性前伸试验、右背部抓挠测试、左背部抓挠测试、静态平衡、协调功能呈正相关(P<0.05),与年龄、计时起立-行走试验呈负相关(P<0.05);握力与6 min步行试验、Schober试验、30 s坐站测试、功能性前伸试验、静态平衡、协调功能呈正相关,与计时起立-行走试验呈负相关(P<0.05)。6 min步行试验、计时起立-行走试验、功能性前伸试验均为握力的影响因素,其中计时起立-行走试验测试值对握力的影响最大(B=-14.916,P=0.030),回归方程:握力=73.31+0.26×6 min步行实验-14.91×计时起立-行走试验+3.61×功能性前伸试验。影响手灵活性的因素有30 s坐站测试、功能性前伸试验和Schober试验,其中Schober试验测试值(B=1.140,P=0.029)对手灵活性的影响最大,回归方程:手灵活性=2.58+0.70×30 s坐站+0.25×功能性前伸试验+1.14×Schober试验。结论老年人手的灵活性、握力均与反映姿势控制能力的功能性任务如计时起立-行走、30 s坐站、功能性前伸、静态平衡、协调能力、腰椎活动度等因素有相关性,其中功能性前伸试验是影响握力和手灵活性的共同因素。推测手功能评估可能是间接反映功能性前伸试验的重要方法之一。

运动康复与健康专业临床医学课程的教学研究改革

运动康复与健康专业是新兴的体育、健康和医学交叉结合的前沿学科，该专业实践性很强，临床技能的培养在本专业的教育中占有举足轻重的地位。我们结合本专业当前的教育实际，通过对部分院校进行实地考察、问卷凋查、专家访谈，对我院运动康复与健康专业临床医学课程的教学内容与教学模式等进行了深入研究与系统改革，以适应目前社会对技能型人才的需求。

“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”在高校女教师中的应用研究

目的采用国家"十五"攻关课题组所开发的"国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法"对高校女教师未来10年发生心血管事件的绝对危险性进行评估,旨在检出高危个体,对其实施重点预防,对于高校教师达到最大的健康效果具有现实意义。方法选取西安市2010年来我院教学实验医院进行健康查体的年龄在35～59岁的高校女教师126名为研究对象,按每五年一个年龄组进行分组,采用上述方法对体检资料进行分析评价,将各危险因素分层评分求和查表即得所对应的10年发生ICVD(ischemic-cardiovascular diseases,ICVD)的绝对危险。结果 (1)除HDL-C均值为1.25略低于1.29 mmol/L外,血压、TC、TG、腰围、体质指数、空腹血糖等危险因素均值都在正常范围。(2)所有教师10年发生缺血性心血管事件的绝对危险均≤5%,为极低危。(3)被检出的MS人群与非MS人群10年发生缺血性心血管事件绝对危险度比较有非常显著性差异(P<0.01)。(4)与35～39岁年龄组比较,40～44岁/45～49岁年龄组10年发生心血管事件绝对危险度平均水平均有非常显著性差异(P<0.01),55～59岁年龄组与之有显著性差异(P<0.05),而50～54岁年龄组与之比较无显著性差异(P>0.05)。40～44岁/45～49岁年龄组与55～59岁年龄组比较均有显著性差异(P<0.05)。余各组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论 (1)受测评的高校女教师缺血性心血管事件10年发病危险度为极低危,推测可能与受试者均无吸烟这一危险因素,大多数年龄偏轻并具备职业运动特点有关。(2)与非MS人群相比,MS人群心血管事件危险性显著增加。因此,早期识别、诊断MS,有助于早期干预和遏制心血管疾病的发生。

肝豆状核变性中医证候的客观化研究

目的:研究肝豆状核变性(WD)中医证候的客观化指标,统一规范其辨证分型。方法:将41例患者的临床资料进行辨证分型,探讨各项指标与中医证候的相关性。结果:肝肾阴虚型16例,湿热内蕴11例,肝郁脾虚8例,脾肾阳虚6例。其中脾肾阳虚型与肝肾阴虚型的AST、TBIL、ALB比较有显著性差异(P<0.05);脾肾阳虚型与湿热内蕴型的TBIL、ALB比较有极显著性差异(P<0.01);脾肾阳虚型与肝肾阴虚型的ALB、BUN比较有显著性差异(P<0.05)。肝郁脾虚型与湿热内蕴型的TBIL、DBIL比较有显著性差异(P<0.05)。脾肾阳虚型与其他3型的病程比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:WD患者的中医证候与肝肾功能等生化指标、病程有较明显的相关性,可将各型间有显著性或极显著性差异的指标经临床验证后作为WD中医证候的客观化指标。

代谢综合征与心血管疾病的相关研究进展

代谢综合征各均组分为心血管疾病的危险因素。及早筛查并发现代谢综合征的高危人群,对于有效降低心脑血管疾病的发病率及病死率具有重要意义。现将从代谢综合征各组分出导致心血管疾病发生的病理生理机制和代谢综合征的干预方面进行综述。

运动对急性癫痫大鼠海马神经发生的影响

目的探讨中等负荷运动对急性癫痫大鼠海马神经发生的影响。方法应用免疫荧光单标记和激光共聚焦显微镜观察癫痫大鼠在中等负荷运动后海马齿状回新生神经元的5-溴脱氧尿核苷(BrdU)表达情况;应用RT-PCR半定量分析癫痫大鼠在中等负荷运动后海马神经生长因子(neurotrophic growth factor,NGF)的表达情况。结果运动组癫痫大鼠海马齿状回BrdU的表达比未运动组癫痫大鼠表达减少,差异有统计学意义(P<0.01);运动组癫痫大鼠海马NGF基因表达比未运动组癫痫大鼠也下调,差异有统计学意义(P<0.01),且海马NGF基因表达与齿状回BrdU的表达变化相一致。结论中等负荷的运动可减少急性癫痫大鼠海马新生神经元BrdU的表达,而NGF对急性癫痫大鼠神经发生可能有一定的促进作用。

电针对慢性癫痫大鼠海马新生神经元生长抑素表达的影响

目的探讨电针对慢性癫痫大鼠海马新生神经元生长抑素(SS)表达的影响。方法应用免疫荧光双标记和激光共聚焦显微镜观察了电针慢性癫痫大鼠督脉穴位"大椎"与"百会"后海马新生神经元生长抑素的表达情况。结果海马新生神经元有SS的表达,且电针后的癫痫大鼠表达比未电针的癫痫大鼠减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针可抑制海马新生神经元SS的表达,而SS有致痫作用。由此推测电针的抑痫机制可能是通过海马新生神经元SS的表达而实现的。

运动康复与健康专业实践性教学研究与改革

运用文献资料法、问卷调查法、专家访谈法、数理统计法等方法对西安体育学院运动康复与健康专业实践教学体系进行了深入研究与系统改革,以适应目前社会对技能型人才的需求。研究表明:临床医学课程应密切与康复治疗专业课的联系,体现专业特色;应加强校内外教学实习基地建设;重视师资培训与教材建设;应采用多媒体辅助教学手段和病案教学法提高学生分析与解决问题的能力,较早建立学生的临床思维。只有这样,才能培养出高素质的康复治疗学专门人才,满足康复医学事业和人民健康事业的要求。

针刺督脉穴位治疗癫痫的机制分析

目的:探讨针刺督脉穴位治疗癫痫的机制。方法:采用相关文献资料对该命题进行论述。结论:针刺治疗癫痫取穴多为躯体中线督、任脉穴位,尤其头面部穴位居多。因督脉位居身体的中轴线上,可以通过双侧神经司控的特性,促进脑功能的代偿和重组作用。其抑痫的机制在于调节或改变了脑内氨基酸类递质、环核苷酸、NO等物质的释放。

运动对海马结构及功能的研究进展

近年来的研究表明:运动可改善中风、脊髓损伤、癫痫等中枢神经系统疾病所致的运动和认知损害,一方面可能与运动刺激了海马的神经发生、诱导了海马苔藓纤维发芽、提高了海马的突触可塑性有关,另一方面与运动可能通过抑制海马神经元凋亡、减少脑损伤后的海马氧化应激损害、通过改变海马神经递质、生长因子等表达而发挥了神经保护作用有关。

脂联素、氧化应激及运动与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是多种疾病共同的危险因素,而高血糖、高游离脂肪酸血症以及促炎因子分泌增加等多种致病因素导致胰岛素敏感性下降的共同机制之一是促进机体的氧化应激。研究显示,脂联素与胰岛素抵抗之间关系密切,而有规律的运动可以显著提高胰岛素的敏感性,是针对胰岛素抵抗的有效治疗措施。该文就脂联素、氧化应激及运动与胰岛素抵抗的关系进行了综述。

芪丹通脉片对慢性脑缺血大鼠海马MDA、SOD表达的影响

目的探讨芪丹通脉片对慢性脑缺血大鼠海马MDA、SOD表达的影响及其可能机制。方法采用双侧颈动脉结扎方法制作慢性脑缺血模型。将健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、假手术组、芪丹通脉片低剂量组、芪丹通脉片中剂量组、芪丹通脉片高剂量组、阳性对照尼莫地平组,HE染色观察海马CA1区神经元形态学改变,并检测海马MDA、SOD的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠可见海马神经元呈现出典型的神经病理性改变,海马CA1区神经细胞数量减少、固缩。芪丹通脉片可降低海马MDA含量,提高SOD活性,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论氧化应激可能参与慢性脑缺血所致的海马神经元丢失,推测芪丹通脉片可通过抗氧化应激机制发挥一定的神经保护作用。

运动干预对高校女教师代谢综合征人群心血管事件危险度的影响

目的:探讨运动干预对高校女教师代谢综合征人群心血管事件危险度的影响。方法:选取西安市2010年来我院教学实验医院进行健康查体的年龄在35～59岁的高校女教师126例为研究对象,采用上述方法对体检资料进行分析评价,将各危险因素评分求和查表即得所对应的10年发生心血管疾病(ICVD)的绝对危险。而后对检出的代谢综合征(MS)人群及各组分异常人群26例进行为期12周的有氧运动干预。结果:①被检出的MS人群与非MS人群10年发生缺血性心血管事件绝对危险度比较有非常显著性差异(P<0.01)。②实验组与对照组实验前的绝对危险度比较没有显著性差异(P>0.05);③实验组运动干预前后十年发生缺血性心血管事件绝对危险度的平均水平下降,有显著性差异(P<0.05),对照组干预前后无显著性差异(P>0.05)。结论:①与非MS人群相比,MS人群心血管事件危险性显著增加。②实施的运动处方科学合理,对降低发生心血管疾病的危险度有显著效果。因此,早期识别、诊断MS,并对MS人群尽早实施科学合理的运动干预方案,有助于遏制心血管疾病的流行。

“治未病”与“过劳死”

"过劳死"是现代社会产生的一种特殊职业病。知识分子、公司高级管理人员、普通员工为中国"过劳死"的"优势"群体。长期的"五不一干"即"不看病,不检查,不休假,不疗养,睡不足,带病干"是形成过劳死的主观原因。增强自我保健意识,树立"治未病"理念是防治"过劳死"的关键。

浅谈亚健康状态的推拿治疗机理

目的:探讨亚健康状态的推拿治疗机理。方法:归纳中医相关文献资料及近代研究成果对命题进行论述。结论:亚健康状态的推拿治疗方法有整体经络推拿,整脊推拿,足反射区推拿等。其机理是恢复阴阳失调或气血失调,其理论根据是中医的经筋学说。

促红细胞生成素预处理对锂-匹罗卡品诱导的癫痫持续状态大鼠海马神经元凋亡的影响

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEpo)预处理对癫痫持续状态(SE)大鼠海马神经元凋亡的影响。方法:应用免疫组化法观察Epo预处理后SE大鼠海马caspase-3的表达情况。结果:rhEpo处理组大鼠CA1/CA3区、齿状回(DG)的caspase-3免疫阳性细胞的表达分别比癫痫组减少18%和26%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔注射Epo可减少SE大鼠海马神经元caspase-3表达,表明Epo对SE大鼠海马可经抗凋亡通路发挥神经保护作用。

从系统论谈“生命在于运动”的祖国医学内涵

早在十八世纪,法国著名的启蒙思想家、哲学家、作家伏尔泰就科学地指出：＂生命在于运动＂。这一名言代表了人类对运动与健康、人类对运动与生命关系的共识。此后,歌德亦认识到：＂生命在于矛盾,在于运动,一旦矛盾消除,运动停止,生命也就结束了。＂达·芬奇指出：＂运动是一切生命的源泉,生命在于运动。

电针穴位刺激对致痫大鼠海马齿状回神经发生及行为学变化影响的实验研究

目的:观察电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠海马齿状回神经发生及行为的影响,为进一步揭示穴位刺激治疗癫痫的机制提供基本的实验依据.方法:选用锂-匹罗卡品诱导致痫成年大鼠模型,采用BrdU标记分裂细胞及免疫组织化学方法比较致痫后7,14,42d时电针刺激穴位干预致痫组大鼠与相应对照组大鼠之间海马齿状回神经前体细胞的增殖速度,并同时观察动物行为学改变.结果:电针穴位刺激后,明显促进了大鼠致痫后7d,14d时齿状回的神经发生水平,BrdU免疫阳性细胞数目较相应对照组明显增加(P<0.01),而致痫后第42日时两组大鼠齿状回BrdU免疫阳性细胞数目无显著性差异(P>0.05).同时,电针穴位刺激干预组大鼠(存活42d大鼠)平均每周SRSs次数明显少于电针刺激对照组和无刺激对照组大鼠.结论:电针刺激百会穴可促进癫痫后海马齿状回神经发生水平的改变,即电针刺激百会穴在一定的程度上参与了癫痫后海马的神经可塑性变化.

电针穴位刺激对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠行为及脑电活动的影响

目的:观察电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠的行为及脑电活动的影响,进一步揭示穴位刺激的抑痫机制。方法:实验于2005-06在解放军第四军医大学西京医院神经内科完成。①选用成年雄性SD大鼠30只。利用脑立体定位手段,将电极埋入大鼠脑部双侧额叶皮质、海马和杏仁核。②选取24只大鼠,脑内植入电极1周后,予大鼠腹腔注射锂-匹罗卡品,造成强直-阵挛性发作癫痫持续状态模型。③将癫痫发作程度(依据Ono等分级标准)Ⅳ级(含Ⅳ级)以上存活大鼠18只随机分为3组:电针穴位刺激组(电针刺激致痫大鼠百会穴),电针刺激对照组(电针刺激致痫大鼠百会穴相临的非穴位处),无刺激对照组(造模后不给予其他干预措施),每组6只。均采用G-6805型电针治疗仪于致痫后第2天开始进行电针刺激干预,共刺激3周。电针刺激参数为:频率为80Hz,电流强度20mA,时间20min,2次/d。其余6只大鼠为正常对照组:取脑内植入电极,但未致痫大鼠,腹腔注射与匹罗卡品等量生理盐水。④记录致痫大鼠首次癫痫发作平均潜伏期、注射地西泮前强直-阵挛发作次数和持续时间,以及静默期的长短。此后,每天观察动物的行为学变化4h,记录其静默期后出现的Ono等分级标准Ⅰ～Ⅲ级的自发反复发作次数。⑤采用太阳公司视频脑电描记系统记录脑电。右海马-右耳连续描记各组大鼠致痫前15min到注射地西泮终止发作期间的脑电变化,以及致痫后在第2,3,4,6周时大鼠的脑电图改变(时间2h)。⑥计量资料差异比较采用方差分析。结果:造模后存活18只及正常大鼠6只进入结果分析。①各组致痫大鼠首次癫痫发作平均潜伏期、注射地西泮前强直-阵挛发作次数和平均持续时间比较,差异不明显(P>0.05)。电针穴位刺激组大鼠平均每周自发反复发作次数明显少于电针刺激对照组和无刺激对照组大鼠(P<0.05)。②正常大鼠脑电波形频率以5～10Hz为主,波幅小于200μV。注射后经过潜伏期,大鼠脑电图表现出多种形式的癫痫样波,有单棘波,多棘波,多相棘波,棘慢波,发作性节律波等。频率最快可达35Hz,波幅高约2.5～3.0mV,发作后可出现抑痫制波。电针穴位刺激组大鼠在第2,3,4,6周时脑区杏仁核内2h内放电次数明显少于电针刺激对照组和无刺激对照组(P<0.05)。结论:电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠的慢性发作具有明显的抑痫作用,其电生理机制依赖于抑痫信号的穴位-神经传入解剖途径。

电针穴位刺激对锂-匹罗卡品诱导性致痫大鼠认知功能的影响

目的观察电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠认知能力的影响,为进一步揭示穴位刺激治疗癫痫的抑痫机制提供理论依据。方法锂-匹罗卡品诱导的致痫大鼠随机分为穴位刺激(电针刺激百会穴)组、非穴位刺激(电针刺激与百会穴相邻的非穴位处)组和癫痫对照组,另选取未致痫大鼠作为正常对照组。分别采用Morris水迷宫测试及穿梭箱避暗实验的方法测定电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠学习记忆变化的影响。结果与对照组相比,电针刺激百会穴可明显缩短致痫大鼠在Morris水迷宫寻找平台的时间(P<0.01),避暗实验潜伏期显著增加,出错次数显著减少(P<0.01)。结论电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠的认知功能具有明显的改善作用。