应用中密度海绵预防神经外科术中获得性压力性损伤的效果观察

目的:探讨中密度海绵用于神经外科术中预防病人压力性损伤的临床效果。方法:将2020年1月—2021年5月神经外科手术的42例病人术中以凝胶型体位垫及泡沫敷料进行皮肤保护作为对照组,以2021年6月—2021年9月神经外科手术的43例病人术中以厚度为3 cm的中密度海绵进行皮肤保护作为观察组;比较两组病人临床资料、术中获得性压力性损伤的发生情况,并记录压力性损伤部位,比较压力性损伤不良事件的上报率。结果:两组病人临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中获得性压力性损伤发生20例(47.62%),观察组术中获得性压力性损伤发生4例(9.30%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组压力性损伤不良事件上报率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:采用中密度海绵预防术中获得性压力性损伤可降低压力性损伤的发生率,减少压力性损伤不良事件的上报率。

萨提亚模式干预在食管癌病人家庭照顾者中的应用

目的:探讨萨提亚模式干预对食管癌病人家庭照顾者疾病获益感、照顾负担和负性情绪的影响。方法:将68例食管癌病人家庭照顾者随机分为干预组35例和对照组33例,干预组接受萨提亚模式干预和健康教育,对照组接受常规心理护理及健康教育,比较两组照顾者照顾负担、疾病获益感和负性情绪。结果:干预结束后,干预组的家庭照顾者负担明显低于对照组,疾病获益感高于对照组,焦虑和抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:萨提亚模式干预可增加食管癌病人照顾者的疾病获益感,减轻照顾负担和负性情绪。

营养评价与支持在提高胃癌患者手术适应性中的应用效果

目的:探讨营养评价与支持在提高胃癌患者手术适应性中的应用效果。方法:选取我院普外科2015年1~12月收治的42例胃癌患者为研究对象,采用营养风险筛查2002工具评估营养风险,随机将其等分为观察组和对照组,对照组术前遵医嘱给予一般营养支持;观察组在对照组基础上给予系统化营养风险评估与营养支持,比较两组患者手术适应性及预后。结果:观察组术后排气时间、排便时间、住院时间短于对照组,术后并发症的发生率低于对照组,术后7 d的体质量差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d的人血白蛋白平均干预率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前对胃癌患者进行营养评价是十分必要的,对于筛查出有营养风险的患者给予营养支持能够提高患者手术适应性,减少其并发症,促进患者康复。

反馈教学法在神经外科专科护士准入培训中的应用

目的探讨反馈教学法在神经外科专科准入培训中的应用效果。方法便利抽样法选取2016年手术室新入科护士7名为对照组,采用传统教学法。2017年手术室新入科护士7名为观察组,采用反馈教学法。比较2组培训后的考核成绩和手术配合满意度。结果观察组理论知识、仪器设备操作、技术操作、手术配合考核得分以及配合满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论反馈教学法应用于神经外科专科护士准入培训中,能有效提高护士的综合能力。

探析舒适护理模式在手术室护理中的应用效果

目的探讨舒适护理模式应用于手术室的效果。方法选取我院2012年3月～2014年7月46例行手术治疗的患者,将其采取随机数字表法为分对照组（23例）和观察组（23例）,其中对照组给予常规的手术护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理。结果观察组患者的血压正常率、心率正常率、伤口感染率、VAS评分和护理满意度评分均优于对照组患者（P〈0.05）。结论在手术室护理中实施舒适护理效果显著。

微血管减压术的体位性损伤及应对方法

目的探讨微血管减压术的体位性损伤及应对方法；方法选取我院2014年1月至2014年12月收治的三叉神经根微血管减压术患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者使用常规体位，研究组患者使用改良体位并做好体位护理，对比两组患者的体位性损伤发生情况；结果研究组患者的疼痛反应正常43例、手臂感觉正常40例、上肢肿胀3例以及活动灵活度良好44例，对照组患者的疼痛反应正常34例、手臂感觉正常29例、上肢肿胀12例以及活动灵活度良好36例，研究组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；结论微血管减压术手术过程当中使用改良体位并做好体位护理，能够有效避免体位性损伤的出现，临床上有重要应用价值。

腹腔镜下甲状旁腺全切加自体前臂移植术的护理配合

目的探讨腹腔镜下甲状旁腺全切加自体前臂移植术的护理配合和经验。方法回顾性分析15例腹腔镜下甲状旁腺全切加自体前臂移植术患者的临床资料、术前准备、手术体位及术中配合经过。结果 15例患者手术顺利完成,无手术配合相关问题发生。患者术后恢复良好,无相关并发症。结论熟练掌握手术护理配合要点,术前访视患者,手术物品准备充分,规范使用腔镜系统,正确摆放手术体位,积极预防和处理护理相关问题,能够保证手术配合质量和确保患者的手术安全。

苯并三唑类紫外线吸收剂合成技术研究的新进展

本文综述了苯并三唑类紫外线吸收剂合成技术研究的新进展。介绍了各种合成方法并进行了比较，指出高效、绿色合成方法是国内外的发展方向。

水性环氧树脂涂料改性研究进展

介绍了水性环氧树脂涂料的分类,综述了水性环氧树脂涂料制备方法,水性环氧树脂固化剂改性方面的研究进展,以及纳米材料用于改性水性环氧涂料的技术进展。

环氧树脂降解与稳定化研究进展

介绍了环氧树脂的降解机理,综述了国内外近来对环氧树脂光氧化、热降解的研究进展以及通过在环氧树脂中添加光稳定剂和抗氧剂等提高环氧树脂耐候性的技术进展,并介绍了几种新型光稳定剂在环氧涂料和灌封料中的应用。

经鼻蝶垂体瘤切除术的手术配合

垂体瘤是1种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％～15％，也是鞍区最常见的肿瘤，常见于30～50余岁的成年人，无明显的性别差异。以往垂体瘤的外科治疗采用经颅手术治疗，随着神经影像学、内分泌学检查方法及显微外科技术的发展，神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除已成为治疗垂体瘤的主要方法。

《战国策》异文考辨两则——兼谈俗写中偏旁增减与汉字音义关系

《战国策》不同版本间存在大量异文,前人校勘不尽一致,现拈出两则略作考辨:“以廧于齐”之“(?)”有保卫义,异文“啬”是省旁所致;“四封不廉”之“廉”当是“兼”增旁而来,异文“侵”可证其义。两则异文均涉及汉字俗写中偏旁的增减,这一现象有时会导致同形字的产生,为文献阅读带来障碍。异文作为不同版本采用不同文字表达同一语义的产物,恰可为同形字的区分提供线索。

远程指导下居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者的影响

目的探讨远程指导及空肠造瘘下的居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者营养状况和毒副反应的影响。方法选取136例食管癌术后化疗患者作为研究对象,实验组(n=71)留置空肠造瘘管,对照组(n=65)未留置空肠造瘘管。对照组进行常规饮食指导,实验组在对照组的基础上制订居家肠内营养补充方案并进行远程指导,比较2组化疗期间营养状况、生化指标水平及化疗相关毒副反应发生情况。结果化疗后,实验组转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、体质量指数、上臂中点周径(MAC)、血浆白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验组中重度中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为52.1%、40.8%,低于对照组的64.6%、58.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疲乏发生率为63.4%,低于对照组的78.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组呕吐、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术后化疗患者多数营养不良,在空肠造瘘下给予规范的居家肠内营养支持并进行远程指导,可有效改善营养状况,减少化疗毒副反应,提高患者的化疗耐受性和生活质量。

“且不利”考辨——兼论上古汉语“且”的语法化

不救则不义且不利"中,"且"历来有"将要"和"并且"两种解释。通过对"且"字语义及其搭配成分的分析,可以发现"且"在由时间副词向并列连词演变的过程中,"表性状成分1+且+表性状成分2"起到了关键作用,当前后两成分的关系不明显时,"且"容易向连词转变。由于"不义"是"不利"的原因,"且"释为"将要"更为妥当。

术中获得性压力性损伤风险预测模型的系统评价

目的系统评价术中获得性压力性损伤风险预测模型,为模型构建、应用及优化提供建议。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Medline、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普全文数据库中有关构建术中获得性压力性损伤风险预测模型的文献,检索时限为建库至2022年7月。由两名研究者独立筛选文献并提取资料,采用预测模型构建研究数据提取和质量评价清单对纳入的研究进行质量评价。结果共纳入13篇文献,包含17个术中获得性压力性损伤风险预测模型,其中13个模型在验证模型过程中的受试者工作特征曲线下面积均大于0.7,进入模型频次最高的预测因子主要为手术时间、年龄、糖尿病、低蛋白血症和BMI。结论术中获得性压力性损伤风险预测模型的研究质量较高,模型性能较好,手术患者发生压力性损伤的高危因素为手术时间、年龄、糖尿病、低蛋白血症和BMI,医务人员应尽早识别并实施针对性的措施。

基于潜在剖面分析的食管癌患者家庭照顾者疾病获益感分型及其影响因素

目的基于潜在剖面分析识别食管癌患者家庭照顾者疾病获益感的分型,分析不同分型的影响因素。方法采用横断面调查方法,于2020年5月至2021年2月,便利抽样选取常州市第一人民医院和江南大学附属医院住院治疗的255名食管癌患者的主要家庭照顾者为研究对象。使用一般资料调查表、疾病获益感量表、医院焦虑抑郁量表、事件相关反刍性沉思问卷对研究对象进行调查。结果食管癌患者家庭照顾者疾病获益感分为2个潜在剖面类型,低获益反思组为33.3%(85/255)和高成长适应组为66.7%(170/255),二元Logistic回归分析结果显示,高中及以上学历(OR=0.053,P<0.05)、目的性反刍性沉思得分较高(OR=0.778,P<0.01)的家庭照顾者疾病获益感程度较高;侵入性反刍性沉思得分较高(OR=1.163,P<0.05)、焦虑(OR=1.323,P<0.01)、抑郁(OR=1.128,P<0.05)得分较高的家庭照顾者疾病获益感程度较低。结论食管癌患者照顾者疾病获益感分型特征存在异质性,健康管理人员和护理人员应根据不同分型的照顾者制订针对性的心理疏导和干预措施,提高照顾者的疾病获益感水平。

上古汉语“如何”“何如”关系考

上古汉语中“如何”“何如”在表示询问情状、征求意见、反诘、询问方法、询问原因等含义时,可以互换。“如何”由“如×”与“何”构成的状中结构省略而来;“何如”主要由“像什么”义引申而来,为宾语前置的动宾结构。来源的不同导致了各义项间使用数量的差异,语义重心的凸显又使得二者殊途同归。“如何”并非疑问代词宾语前置规则的例外,但受此影响,在上古汉语中使用频率较低。

生物质改性聚氨酯材料的研究进展

综述了木质素及羟基化、胺化和硝化改性木质素、淀粉,植物油等生物质改性聚氨酯材料的研究进展,并展望了该类生物质改性材料的应用前景。

建筑涂料现状及展望

介绍了氟树脂,丙烯酸酯,环氧树脂,聚氨酯树脂的外墙,内墙及地面涂料的特点及组成,概述了建筑涂料市场的现状并作出展望。

不同术中护理配合访视对腹腔镜胆囊切除术患者术后不适感的影响

目的：探析不同术中护理配合访视对腹腔镜胆囊切除术患者术后不适感的影响。方法将74例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组,其中对照组给予常规术中护理配合访视,观察组给予术中快速康复护理配合针对性访视。观察两组患者术后疼痛评分、术后并发症及满意度。结果两组患者术后4h疼痛评分呈现上升趋势,至术后12 h达到峰值,观察组术后疼痛评分显著低于对照组（ P〈0.05）。观察组的术后并发症发生率为2.70%与对照组的16.22%比较,存在明显差异（字2=5.045, P=0.028）。观察组满意度为94.6%与对照组的75.6%比较,存在明显差异（字2=5.232,P=0.023）。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者,快速康复护理配合针对性访视有助于减轻术后疼痛感,避免并发症发生,提高满意度,值得推广。