超声诊断胎盘早剥的临床价值

目的:探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值。方法:对119例被临床及病理证实为胎盘早剥的声像图表现进行回顾性分析。结果:119例超声诊断胎盘早剥72例,符合率为60.50%(72/119);诊断错误47例(漏诊38例,误诊9例),漏误诊率28%(47/119)。结论:超声诊断胎盘早剥有较高的符合率有助于减少胎盘早剥漏诊、误诊率的发生,从而降低母儿围产期病死率及患病率具有重要的临床价值;且无创伤、安全、可靠、可重复检查等优点,是诊断该病的首选方法。

宫颈癌的彩色多普勒超声表现

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，是仅次于乳腺癌的笫二大最常见肿瘤，严重危害着妇女的健康和生命。超声检查具有无创伤，可重复使用和实时观察。本研究分析170例宫劲癌的声像图特征，旨在提高超声对其诊断价值。

胎儿脐带绕颈的4251例彩色多普勒超声诊断

目的应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,从而探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析误诊原因,对其临床诊断、治疗及分娩方式提供依据。方法应用彩色多普勒对18 269例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析。结果本院12 869名孕妇产前检查,分娩后脐带绕颈者4 530例,占分娩总数的24.80%,超声诊断脐带绕颈4 251例,诊断准确率93.84%。结论彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断安全、可靠,准确率高,具有相当重要的价值。为临床选择分娩方式及降低围产儿病死率提供了可靠的依据,具有积极的指导意义。

胎儿肢体畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿肢体畸形的产前二维及三维超声特征,评价二维、三维超声诊断胎儿肢体畸形的价值。方法对行常规产前超声检查者,主要运用二维超声采用连续顺序追踪超声法逐一检查,必要时进行三维及四维超声检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果产前超声共检出129例胎儿肢体畸形,其中上肢畸形54例,下肢畸形75例,共分为10类,涉及肢体258处。以足内、外翻、对称性四肢短小、畸形手等最为常见。与引产后或产后结果比较,超声漏诊了3例畸形手,1例少指,1例足内翻,其余产前超声诊断均得到证实。结论胎儿肢体畸形有典型的超声图像特征,目前超声检查已成为产前诊断的常规的、重要的、不可替代的首选方法,且可多次重复,动态观察病变的变化,及时做出诊断为临床治疗方法的选择提供重要的依据,对产前诊断具有重要的临床意义。

时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的探讨时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床研究价值。方法采用时间空间相关成像技术采集300例孕龄18～40周胎儿,其中正常胎儿210例,胎儿CHD90例的心脏容积图像,并存储分析心脏容积数据。结果 300例胎儿皆成功获得满意的二维和三维四维(3D/4D)四腔心切面的图像。通过STIC技术获得的容积数据显示了一系列相互垂直的三维平面图像即(A平面、B平面、C平面),对其中的每一幅图像都可通过旋转、平移进行控制、分析、切割或三维\四维重建图像,可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息;90例胎儿CHD中146个心脏结构细节异常,二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节总诊断符合率分别为66.44%(97/146)和97.26%(142/146)。结论 3D/4DSTIC技术比常规二维超声心动图检查能更快捷地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息,且诊断符合率高。

珠海市34686例妇女病普查结果分析

1998～ 2 0 0 1年对珠海市城镇 346 86例妇女进行妇科病、乳腺病普查 ,结果显示 ,妇科疾病的发病以宫颈炎为首位 4 0 .98% ,其次是阴道炎 34.13% ,子宫肌瘤 6 .6 3% ,附件肿瘤 7.15 % ,月经不调 1.88% ,不孕症 0 .12 % ,子宫颈癌 0 .0 2 %。乳腺疾病主要以乳腺增生为主 ,其检出率为 4 0 .84 % ,纤维瘤检出率 0 .98% ,检出乳腺癌 8例 ,占0 .0 2 %。

小儿肠套叠的超声诊断价值

目的探讨小儿肠套叠的超声影像特点及其诊断价值。方法回顾性分析153例经空气灌肠复位成功和手术及临床证实的肠套叠患儿超声影像学特点。结果经B超检查发现腹腔包块呈典型“同心圆征“图像有149例,非典型图像4例;右侧腹多见,占96.08%,左侧腹占3.92%;其中右上腹101例,右下腹11例,右中腹35例,左上腹5例,左下腹1例;误诊1例。34例手术结果:围盲型18例,回结型7例,结肠6型,回回型3例。并发肠梗阻坏死2例。结论小儿肠套叠的超声图像较有特征性,超声检查是小儿肠套叠的首选检查方法。

689例异位妊娠的超声诊断探讨

目的:探讨异位妊娠的超声图像特征及其诊断。方法:回顾性研究分析2005年1月至2006年12月689例异位妊娠声像超声显像特征与诊断,并与手术及病理结果对照。结果:689例异位妊娠中输卵管妊娠654例,占94.92%;子宫角妊娠23例,占3.34%;腹腔妊娠4例,占0.58%;宫颈妊娠26例,占3.77%;卵巢妊娠18例,占2.61%;阔韧带妊娠2例,占0.29%;超声确诊648例,占94.05%;漏误诊41例,占5.95%。结论:超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据。

孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查12552例结果分析

目的 探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值。方法 对我院2004年1月至2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析。结果 检出胎儿畸形186例，死胎1例，前置胎盘65例，胎盘早剥5例，脐带绕颈3595例，脐带囊肿3例，38周至42周胎位不正792例，羊水过多119例，羊水过少61例，超声总检出率37，99％，其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实，少数经过尸解证实。结论 彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常，使一些致命畸形及早终止妊娠，非致死性的异常或畸形有了选择的空间，在降低出生缺陷及围产儿死亡率，提高人口素质方面具有重要作用。

胎儿主动脉弓离断的产前超声诊断

目的通过对主动脉弓离断(IAA)胎儿的超声声像特征进行分析,探讨胎儿IAA的诊断思路及方法,提高产前超声检出率。资料与方法选择产前心脏大血管异常的323例胎儿,行胎儿超声心动图检查,获取心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓切面、导管弓切面、三血管气管切面的图像,总结IAA的声像图特征,并通过MRI、出生后CT、超声或尸解追踪最后结果。结果13例IAA胎儿中,A型9例,B型3例,C型1例。3例为严重的主动脉弓缩窄。IAA的升主动脉内径细小,升主动脉内径与肺动脉内径比为0.47±0.40。9例伴室间隔缺损,6例导管粗大;三血管气管切面示主动脉弓内径异常细小;四腔心切面示左心狭小,左、右心室不对称。结论三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效的切面,其他切面可以作为诊断的重要辅助切面。

孕11～13^(+6)周胎儿NT检查联合CRL对双胎输血综合征的诊断价值

目的探讨孕11~13^(+6)周胎儿颈部透明层(NT)检查及胎儿顶臀径(CRL)测量对双胎输血综合征(TTTS)的诊断价值。方法收集间单绒双羊双胎共383例,其中17例发生TTTS(TTTS组),其余366例为正常组,将TTTS组与正常双胎组在11~13^(+6)周两胎儿NT值、CRL值、NT差值及CRL差值进行对比。结果发生TTTS的双胎NT差值(0.55±0.27)mm,正常双胎NT差值(0.29±0.21)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕11~13^(+6)周两胎儿NT差值改变对预测TTTS可能具有一定意义。

产前超声检查对血管前置的诊断价值

目的探讨产前超声诊断血管前置的临床意义。方法回顾性分析就诊于行Ⅲ级胎儿产前超声系统筛查和临床诊断为妊娠合并血管前置的病例,通过收集胎儿血管前置患者的临床资料,追踪妊娠结局。结果产前超声确诊胎儿血管前置8例,漏诊2例,产前超声检出8例中,中孕期诊断6例,晚孕期2例。血管前置10例均为单胎妊娠,合并胎盘低置5例,合并帆状脐带入口3例,合并边缘性脐带入口的有2例。产前超声诊断的8例血管前置中,经腹超声检查6例,经腹及经会阴诊断2例。血管前置的声像图特征:宫颈内口上方纵切时可显示条管状或曲线状回声,横切时可显示圆形回声,宫颈内口处或附近的胎膜下穿行,可见1条或数条血管回声,壁薄,走行僵硬平直,位置固定不变,缺乏脐带螺旋,CDFI检查可显示其内血流信号,频谱多普勒检查可获得动脉频谱,与胎儿心率一致。结论产前超声检查是早期诊断血管前置的重要方法。

超声影像技术对Hb Bart's水肿胎早期产前诊断的研究

目的探讨超声影像技术对HbBarfs水肿胎早期产前诊断的临床价值。方法利用超声影像技术对孕12-20周的320例HbBarfs水肿胎儿进行检查，并利用gap—PCR分子技术进行基因分析，并与同期胎儿的正常组进行对照。结果73例基因诊断为HbBarfs水肿胎儿中，56例心脏增大，心胸比例〉O．30；15例胎儿颈项部透明层增厚；18例出现胎儿部分肠管强回声；22例出现胎儿腹水；胎盘无明显增厚，但较相应正常孕周均值明显增高。结论超声影像技术对孕12~20周HbBarfs水肿胎的声像图具有较特异性特征，产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法。

二维、三维超声联合在胎儿鼻唇部检查中的价值

目的 进一步提高胎儿面部畸形的超声检出率。方法 使用PHILIPSHDI 5 0 0 0SonoCT及Acuson 12 8XP彩色多普勒超声诊断系统 ,探头频率 2 .6～ 5 .0Hz ,对产前检查的 18～ 4 0周胎儿共 380 0例进行二维超声检查颜面部 ,其中 375例在二维基础上联合三维超声检查 ,选取胎儿面部有羊水的位置采集二维图像 ,再进行三维重建。结果 380 0例胎儿的鼻唇部检查中 ,二维超声能清楚显示 3344例 ,显示率 88.0 % ,其中 375例进行了二维和三维超声的联合检查 ,其三维显示清楚的有 30 1例 ,显示率 80 .3%。此 375例经联合检查后均能获得满意的胎儿鼻唇部图像。结论 二维、三维超声联合检查能更清晰、直观、准确地显示胎儿颜面部 (尤其是鼻唇部 )结构 ,大大提高了胎儿面部畸形 (唇腭裂 )的检出率。

449例女性性传播疾病感染状况分析

目的：了解性传播疾病的构成及流行特征。方法：对449例性传播疾病病例进行统计分析。结果：2005～2006年共诊治性传播疾病449例，占门诊总量的1．87％0。发病排在前3位的分别为尖锐湿疣、非淋菌性尿道（宫颈）炎、梅毒。2006年与2005年相比，总性传播疾病构成差异无显著性（P〉0．05），但发生种类呈多样化趋势。患者平均年龄34．52岁，最小15岁，最大68岁。已婚占93．76％，职业以工人居多占70．04％。结论：性传播疾病仍处于高发阶段，加强青壮年人群的健康教育及行为干预是控制性传播疾病蔓延的重点。

妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的探讨

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:回顾性分析122例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分≤7分(1m in)的发生率与对照组比较差异有非常显著性,P<0.01。ICP组新生儿平均体重为(3233.9±1475.5)g,FGR的发生率为3.3%,与正常组相比差异无显著性。多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显性关系。结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性。

胎儿肾积水的产前超声诊断和预后的探讨

目的：探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后。方法：对孕18—41周的胎儿进行超声检查，选择肾集合系统前后径分离＞7mm的胎儿30例（48肾），分为三组：I组：肾集合系统前后径分离7—9mm（14例）；Ⅱ组：肾集合系统前后径分离10—15mm（10例）；Ⅲ组：肾集合系统前后径分离＞15mm（6例），出生后随访至1岁。结果：共24例（31肾）肾积水先后恢复正常，其中I组14例，Ⅱ组9例，Ⅲ组1例，4例婴儿行手术治疗；2例引产。结论：胎儿期肾集合系统分离在15mill以内，且无进行性增宽的提示预后良好；＞15mm伴肾实质变薄的提示预后不良，需密切观察或手术治疗。

血脂紊乱儿童颈动脉弹性ET变化与血脂相关性研究

目的:儿童期探讨血脂紊乱儿童颈动脉弹性血脂各项指标与颈总动脉Ep和β的相关性。方法:选择2014年1月至2015年12月珠海市妇幼保健院对30例血脂紊乱组儿童和30例正常对照儿童进行血脂各项指标测定,应用ET技术检测双侧颈动脉弹性,并对血脂各项指标与Ep、β进行相关性分析。结果:血脂紊乱组的Ep、β较对照组增高,血管Ep与总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的相关系数分别为0.478,0.523和0.541;β与总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的相关系数分别为0.346,0.534和0.643。结论:总胆固醇、低密度脂蛋白是血管Ep增高,β增加的主要危险因素,提示在儿童期控制血脂水平亦是预防发生早期动脉弹性下降的关键。

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块定性诊断的价值。方法:利用高频二维超声对365例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒血流显像及阻力指数(RI)最大峰值流速(Vmax)观察乳腺肿块的特征。结果:365例乳腺癌均经手术及病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤339例,诊断符合率92.88%,误诊26例占17.22%。结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 同期经手术和病理证实≤2cm的乳腺实性肿块患者1836例,分为3组,术后病理诊断为早期乳腺癌423例为A组,非早期乳腺癌145例为B组,良性肿块1268例为C组。比较3组病灶术前二维声像图及彩色多普勒血流图特征,结合钼靶乳腺X线检查、乳腺临床检查,并与针吸细胞学活体组织检查、手术和病理结果对照进行回顾性分析。结果 与乳腺良性肿块相比较,乳腺癌组病灶超声声像图具有以下7大超声声像图特征:形态不规则、边缘不规整、纵横比>1、后方声衰减、内部见微小钙化以及Ⅱ级以上彩色血流伴阻力指数(resistant index,RI)>0.70。早期乳腺癌和非早期乳腺癌的超声声像图特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。在早期乳腺癌组,乳腺超声检查的诊断符合率为77.30%,临床乳腺外科检查诊断符合率为13.48%,钼靶X-线检查的诊断符合率为72.17%;3种技术联合检查诊断符合率可提高到96.93%,与各单项检查比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声诊断技术在乳腺癌的早期诊断中具有重要价值,结合临床外科检查、钼靶X线检查技术进行联合诊断将大大提高乳腺癌的早期诊断率。