58例心源性晕厥患者的动态心电图表现

目的:为进一步了解心源性晕厥患者发生心律失常的性质及高危心电图表现特征。方法:结合患者生活日志,回顾性分析了58例心源性晕厥患者的动态心电图资料。结果:58例患者,均发生严重心律失常。33例(56.9%)晕厥发作与心律失常有关,其中快速性心律失常23例(39.7%),发生晕厥13例(22.4%);缓慢性心律失常35例(60.3%),发生晕厥20例(34.5%)。快速性心律失常致晕厥由>200 bpm的极快心室率诱发,缓慢性心律失常致晕厥主要为>3.0 s的心室停搏所引发。结论:心律失常尤其是缓慢性心律失常是导致心源性晕厥的重要原因,多见于器质性心脏病患者,易致猝死。动态心电图可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断,为临床选择恰当的治疗方案提供有效依据。

动态心电图对诊断变异型心绞痛的临床价值

目的探讨动态心电图(DCG)监测对冠心病、变异型心绞痛(VAP)的诊断价值。方法选择82例经DCG监测有一过性ST段抬高,并经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为冠心病、VAP的患者进行总结分析。结果共检出缺血性ST段抬高163阵次,伴有典型症状发作156阵次,占95.7%;伴不典型症状发作7阵次,占4.30%。缺血发作时心率<85次/分,占78.5%,夜间发作次数大于白昼,且缺血发生于前、侧壁者居多。心律失常发生率为76.8%,缺血发生于前、侧壁,以室性心律失常多见;发生于下、后壁,以窦性心动过缓伴传导阻滞占多数。结论 VAP具有一过性发作特点,疼痛重、预后差,且多于夜间发作,常伴发高危性心律失常,常规心电图难以捕捉。DCG是在日常生活中检出VAP发作的重要手段,能极大的提高其检出率。

运动试验诱发的室性心律失常对诊断冠心病的临床价值

目的:探讨运动试验所诱发的室性心律失常在冠心病诊断中的价值。方法:对2006年7月至2009年6月运动试验阳性患者中选取发生室性心律失常者117例进行总结分析,将其分为两组,A组65例为室性心律失常伴缺血性ST-T改变,B组52例仅有室性心律失常不伴有缺血性ST-T改变,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果:A组65例经冠造明显狭窄53例,占81.5%;B组52例经冠造明显狭窄19例,占36.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。且A组患者总体运动时间短、级数低,发生高级别性室性心律失常者居多,患者多伴有胸痛、胸闷等自觉症状。结论:运动试验所诱发的高级别性室性心律失常伴缺血性ST-T改变者,诊断冠心病的价值明显优于仅有室性心律失常者,前者阳性率和准确性高,属运动试验强阳性,可显著提高冠心病的确诊率,亦为运动试验高危人群,更易发生心脏事件。

82例变异性心绞痛的动态心电图分析

目的:再认识变异性心绞痛(VAP)的动态心电图(DCG)特征及临床意义。方法:选择82例经DCG监测有一过性ST段抬高,并经冠脉造影确诊为冠心病的患者进行总结分析。结果:①共检出缺血性ST段抬高163阵次,伴有典型症状发作156阵次,占95.7%,伴不典型症状发作7阵次,占4.30%。②缺血发作时心率<85 bpm,占78.5%,夜间发作次数大于白昼。③心律失常发生率为76.8%,缺血发生于前、侧壁,以室性心律失常多见,发生于下、后壁,以窦缓伴传导阻滞占多数。结论:VAP具有一过性发作特点,疼痛重、预后差。DCG是日常生活中检出VAP发作的重要手段,其特征性心电图改变为临床提供了及时、可靠的诊断依据。