化瘀通络方联合电子艾灸治疗阵发性房颤消融术后气虚血瘀证56例

目的探讨化瘀通络方联合电子艾灸对阵发性房颤消融术后气虚血瘀证的临床疗效。方法将120例阵发性房颤患者随机分为对照组与治疗组各60例。对照组脱落4例,剩余56例患者术后给予西医常规治疗。治疗组脱落4例,剩余56例患者在对照组基础上,运用化瘀通络方联合电子艾灸治疗。比较两组治疗8周的中医疗效。运用超声诊断仪检测患者左心房前后径(left atrial anteriorposterior diameter,LA-ap)、左心房电机械传导时间(left atrial electromechanical conduction time,LAEMT)、右心房储器期应变(right atrial reservoir strain,RASr)的水平。运用24小时心电图仪测定患者房颤发作次数、总心搏数、最长持续时间的水平。检测两组治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(monocyte/HDL-C ratio,MHR)水平。运用房颤患者生活质量量表(atrial fibrillation effect on quality-of-life,AFEQT)评估患者的生活质量。结果患者在治疗8周后,治疗组的总有效率为94.64%,明显高于对照组的82.14%(P<0.05)。治疗后两组的LA-ap、LAEMT显著降低,RASr显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的LA-ap、LAEMT低于对照组,RASr高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的房颤发作次数、总心搏数、最长持续时间明显低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的NLR、MHR低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的AFEQT及各项评分均显著升高,治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。结论化瘀通络方联合电子艾灸可提高阵发性房颤消融术后气虚血瘀证的疗效,进一步减轻房颤症状,改善心房功能,提高患者的生活质量,可能与减轻炎症和氧化应激反应有关。

常熟市王庄社区退休人群H型高血压患病情况及中医证型分析

目的了解常熟市王庄社区退休人群H型高血压患病情况,并分析其危险因素及中医证型分布情况。方法通过分层随机抽样法,选取2019年4月—2019年6月常熟市王庄社区368例高血压病人作为调查对象,采用自制流行病学调查表(含中医证型),进行危险因素调查,并分析中医证型分布情况。结果368例高血压病人中,有131例(35.60%)为H型高血压。与非H型高血压病人相比,H型高血压病人性别、合并糖尿病、合并脑卒中、体力活动、吸烟史方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在年龄、高血压家族史、饮酒史、腰围、体质指数方面差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:性别(男性)、缺少体力活动、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、尿酸升高是退休人群H型高血压的危险因素。中医辨证分型方面:肝火亢盛证23例(17.56%),阴虚阳亢证20例(15.27%),阴阳两虚证16例(12.21%),痰湿壅盛证72例(54.96%),痰湿壅盛型H型高血压病人Hcy水平高于其他中医证型(P<0.05)。结论常熟市王庄社区退休人群H型高血压发病率较高,应根据相关危险因素及中医证型特征,未病先防,既病防变,采取科学的预防措施。

李七一教授运用三黄石膏汤治疗汗证经验

目的:总结李七一教授运用三黄石膏汤治汗证经验。方法:通过跟随李七一教授临诊辨病与辨证结合治疗汗证的实践,结合历代中医文献有关"汗证""湿热""三黄石膏汤"等病证的阐述,从病因病机、治则治法、组方分析、验案举例等方面总结李七一教授治疗汗证的学术观点和临床经验。结果:李七一教授认为,湿热是汗证的重要病机,治疗上当以重视清热燥湿的治疗方法,方用三黄石膏汤。所举案例显示,此经验可得临床佐证。结论:李七一教授辨证治疗汗证有继承、有创新,且疗效确切。