胰腺导管上皮细胞与胰腺癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜定位研究

目的：观测β－葡萄糖醛酸酶（β－Ｇｌｕｃｕｒｏｎｉｄａｓｅ，β－Ｇ）在人体胰腺导管上皮细胞与胰腺癌细胞中的定位，探索良、恶两种细胞内β－Ｇ的差异。方法：采用低温包埋，紫外线照射，超薄切片，胶体金标记，免疫电镜方法。结果：β－Ｇ定位于内质网和溶酶体内，同时观察到胰腺癌细胞中标记β－Ｇ的金颗粒数目明显多于胰腺导管上皮细胞中金颗粒数目。结论：癌细胞分泌β－Ｇ增多，对胰腺癌的早期发现、早期诊断有一定意义。

脑梗死患者血液和脑脊液ET_1及VEGF的同步检测及与病变关系

目的 探讨内皮素（ＥＴ１）和血管内皮细胞生长因子（ＶＥ ＧＦ）在脑梗死发病中的意义及其相互关系。方法 分别应用放免法测定脑梗死患者血浆和脑脊液中ＥＴ１及ＥＬＩＳＡ法测定血清和脑脊液中ＶＥＧＦ。结果 脑梗死组血浆和脑脊液中ＥＴＩ含量明显高于对照组，急性期更高，而且脑脊液中ＥＴ１的增加（Ｐ＜０．０１）比血浆中的ＥＴ１增加（Ｐ＜０．０５）更显著；血清和脑脊液中ＶＥＧＦ含量在急性期均明显高于对照组，恢复期下降。脑脊液中ＶＥＧＦ含量与病情轻重有关，而血浆ＥＴ１含量与梗死灶大小有关。以梗死灶大小为参照、急性期血浆ＥＴ１与血清ＶＥＧＦ两者呈正相关；以病情轻重为参照，急性期脑脊液中ＥＴ１与ＶＥＧＦ两者呈正相关。结论 脑梗死患者血液和脑脊液中ＥＴ１及ＶＥＧＦ的不同变化表明，两者都参与了脑梗死的发病过程，且具有相关性，ＥＴ１和ＶＥＧＦ均与脑梗死的发生发展密切相关。

急性脑卒中瘫痪患者卧床期间骨密度下降的CT测量及分析

目的探讨急性脑卒中瘫痪患者的骨密度下降CT测量。方法用骨密度CT测量法测量176例急性脑卒中偏瘫或全瘫的患者的骨密度值。结果24h内骨密度测量值平均98.5mg/cm3,70例低于骨折阈值,占39.8%。5～10d82例复查骨密度平均99.7mg/cm3,其中31例低于骨折阈值,占37.8%。22～29d99例复查骨密度测量值平均70.5mg/cm3,其中65例低于骨折阈值,占65.7%。结论急性脑卒中后患者的骨密度CT测量值普遍低于正常者,骨质疏松发病率高,女性明显高于男性,年龄大者明显高于年龄小者。

康复治疗马尾神经损伤30例

康复治疗马尾神经损伤３０例沈阳军区总医院（沈阳１１００１５）王佳贾立辉温海彦我院１９８７年～１９９３年手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤３０例，男性２７例，女性３例。年龄１８岁～６５岁，病程最长８年，最短３天。均系体力劳动者，青壮年居多，且有明显...

监控环节质量 防范医疗纠纷

医疗环节质量是医疗质量三级结构中重要的一环,它直接影响着医院的医疗技术水平。加强对医疗环节质量的监控,特别是对关键性环节和重点对象的监控,对减少医疗隐患,防范医疗纠纷起到了重要的作用。现将我们在监控医疗环节质量,防范医疗纠纷方面的体会总结如下。

自行设计的病案医疗表格规范化管理问题

随着医学科学技术的发展,特别是新技术、新业务在医疗上的广泛应用,住院患者的诊断、检查、治疗单日益增多。截止1997年底,我院病案中使用医疗表格共128种,其中科室自行设计的22种,占17.2%。在科室自制的医疗表格中,部分表格规范化方面存在着一些问题。本文对这些问题进行分析并提出改进措施。

白细胞介素-2受体及T淋巴细胞在胰腺癌中的表达

为探讨肿瘤组织中白细胞介素-2受体(IL-2 R)表达与局部浸润 T淋巴细胞的关系,对53例胰腺癌进行免疫组化定量研究。结果发现,浸润在癌巢中的T淋巴细胞明显少于间质;随肿瘤负荷从临床Ⅰ期增加到Ⅳ期,浸润的T淋巴细胞密度和IL-2 R表达水平呈一致性下降。这说明胰腺癌微环境条件下浸润的T淋巴细胞部分被活化,表达 IL-2 R,但活化增殖功能随肿瘤进展被不同程度抑制。

临床病理讨论——急性左上腹疼痛

1 病历摘要 男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4d于2001年3月27日急诊入院.左上腹痛无明显诱因,向腰背部放散,呕吐为胃内容物,体温波动于36.5℃～38.0℃,无腹泻及血尿.

第9例临床病理讨论——急性左上腹疼痛

1 病历摘要男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4天于1999—03—27急诊入院。4天前无明显诱因左上腹痛,恶心、呕吐多次,为胃内容物。疼痛向腰背部放散,伴有轻度发热,体温波动于36.5～38.0℃,无腹泻及血尿。入院查体:体温38.0℃,脉搏80/min、呼吸18/min。

228例药物中毒原因分析

药物中毒的分类按ICD-9的要求,可分为四种原因:事故;自杀;正确使用后的药物反应;原因不清。在医疗单位,有严格的药品管理制度,再加上投药和用药途径层层把关,药物中毒的可能性极小,而在家庭中药物管理往往被忽视,引起药物中毒的可能性相对较大。本文结合228例由于家庭药物管理不善造成的中毒,加以分析。

永久保存病案方法的可行性探讨

随着医院收容病人数量的增加，住院病案越来越多，面对浩瀚的病案库存，病案应该保存多久？这是同行们常讲到的一个话题，由于病案用途很广，而且常常在许多场合被作为法律凭证使用，因此，人们提出了病案应该永久保存的建议，要做到永久性的保存纸质病案，应该说是十分困难的，病案保存期长资料愈陈旧，愈老化，愈不能适应各方面的有效使用，但有一点是共同的，那就是病案内的一些资料必须永久保存。本文提出永久保存方法，1，采用缩微照相和光盘技术储存。2．保留病历摘要，每份病案只留一份摘要，这份摘要可以在以后的年代中起到与病案全件同样的作用。3．对少量特殊病案永久保存。4．对大量库存病案采用筛选的方法永久保存。后两种保存方法，适用于经济条件和建筑条件有限的医院，按此方法操作，均可达到永久保存案的目的，也是经济适用型一种保存方法。

病案质量实施“四个坚持”的做法

病案质量集中反映了一个医院的基础医疗质量，而如何提高病案质量也是同行们热心谈论的话题。本文根据我院几年来对病案质量实施“四个坚持”的一些做法，与同行共同探讨。

脑肿瘤患者脑脊液中β_2微球蛋白和β-葡萄糖醛酸酶同步测定的临床意义

目的 探讨脑肿瘤患者脑脊液中 β2 微球蛋白和 β -葡萄糖醛酸酶 ( β -G)活性测定的临床意义。 方法 分别采用放免法和ELISA技术测定脑肿瘤及非肿瘤脑病患者脑脊液中 β2 微球蛋白和 β -G活性。 结果 恶性脑瘤患者脑脊液中无论 β2 微球蛋白和 β -G活性均明显高于良性脑瘤和头痛患者 ,分别为 P <0 0 5和P <0 0 1;且恶性脑瘤患者脑脊液中两者增高程度呈正相关 ,但与肿瘤大小、恶性程度无关 ;其中恶性脑瘤患者脑脊液中 β -G活性术后呈下降趋势。 结论 脑脊液中 β2 微球蛋白和 β -G活性测定对恶性脑肿瘤诊断有一定的辅助参考价值 ;β -G活性测定对恶性脑肿瘤病程判定有一定临床意义。