老年糖尿病伴瘙痒症的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者伴瘙痒症相关因素,为瘙痒症的诊断、治疗、保健和护理提供依据。方法以2003年1月至2006年12月在解放军总医院住院的60岁以上的2型糖尿病患者514人为研究对象,患瘙痒症的143名患者为病例组,无瘙痒的371名患者为对照组,采用回顾性分析。结果病例组年龄、糖尿病病程、空腹血糖、吸烟、血脂异常及糖尿病并发症和对照组比较,差异有统计学意义。结论老年2型糖尿病伴瘙痒症相关危险因素为年龄、糖尿病病程、空腹血糖、吸烟、血脂异常及糖尿病并发症。

老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素,为老年2型糖尿病患者伴发湿疹的诊断、治疗、保健和护理提供依据。方法以2003年1月～2006年12月期间在解放军总医院住院的60岁以上2型糖尿病患者为研究对象。患有湿疹的184例患者为病例组,无皮肤病变的371例患者为对照组,采用病例—对照组分析方法,分析比较两组年龄、病程、血糖、血脂、糖尿病并发症等数据,并进行糖尿病伴湿疹各因素相关性分析。结果年龄增加(OR=1.01,95%CI:1.02～1.32,P<0.05)、高空腹血糖(OR=1.08,95%CI:1.10～1.49,P<0.05)、血脂异常(OR=2.08,95%CI:2.05～4.37,P<0.05)及合并糖尿病视网膜病变(OR=1.07,95%CI:1.08～1.63,P<0.05)可能为糖尿病伴发湿疹的危险因素。结论老年2型糖尿病患者伴发湿疹与年龄增加、高空腹血糖、血脂异常及糖尿病并发症相关,应在护理工作中密切关注并监测。

光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效及护理

目的观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及护理。方法经醋酸白试验确诊的外生殖器及肛周尖锐湿疣患者84例,盐酸氨基酮戊酸溶液湿敷病损部位3h,以波长635nm、能量密度100J/cm2的半导体激光照射,1周后判定疗效。根据需要可再做1～2次巩固治疗。随访3个月观察复发情况。结果总治愈率97.6%。3个月随访期内复发25例,复发率29.7%。结论外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法可有效治疗尖锐湿疣。

1例巨大尖锐湿疣治疗和护理体会

目的:探索尖锐湿疣的治疗和护理。方法:系统用平阳霉素治疗尖锐湿疣患者,加强护理,观察临床疗效。结果:经三个疗程的治疗后,达到临床治愈。结论:系统应用平阳霉素和采取适当的护理是治疗巨大尖锐湿疣的有效方法。

复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效和安全性。方法:将72例急性荨麻疹患者随机均分为3组,A组给予氢化可地松琥珀酸钠注射液200mg/d,B组和C组分别给予复方甘草酸苷注射液100ml/d、40ml/d,静脉滴注,连用7d;然后A组口服强的松片20mg/d,B组和C组口服复方甘草酸苷片9片/d,连用7d。结果:A、B、C组有效率分别为87.5%、75.0%、54.2%,A、B组间无显著性差异(P>0.05),C组与A、B组比较有显著性差异(P<0.05);复方甘草酸苷可迅速降低氨基转移酶水平,并减少水钠潴留和低血钾的发生。结论:复方甘草酸苷(100ml/d)是治疗急性荨麻疹安全、有效的药物。

神经妥乐平联合抗病毒药治疗带状疱疹的临床研究

目的研究神经妥乐平治疗带状疱疹及其神经疼痛的有效性及安全性。方法设立开放、随机、对照实验,观察抗病毒药物伐昔洛韦联合神经妥乐平和单用抗病毒药物治疗带状疱疹及其伴发神经痛的疗效比较。结果阿昔洛韦联合神经妥乐平疗效明显优于对照组,使病程缩短、病情减轻显著、后遗神经痛发生率低。结论治疗带状疱疹合用神经妥乐平可明显提高疗效、缩短病程、显著缓解带状疱疹神经痛,降低带状疱疹后遗神经痛的发病率,安全有效。

5-氨基酮戊酸乳膏光动力疗法治疗皮肤癌前病变和浅表皮肤肿瘤疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗皮肤癌前病变和浅表皮肤肿瘤的疗效。方法:对7例日光性角化病、5例基底细胞癌、2例鲍温病、1例乳房外paget病患者进行5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗。结果:随访6个月,7例日光性角化病患者中,6例患者皮损获得完全缓解,1例部分缓解;5例基底细胞癌患者中,2例完全缓解,2例部分缓解,1例无反应。2例鲍温病患者均获得完全缓解;1例乳房外paget病患者部分缓解。结论:使用5-ALA-PDT治疗皮肤肿瘤,疗效好、痛苦小、美容效果满意,特别适合一般情况差,难以耐受手术的特殊患者,可在临床工作中进一步推广。

遗传性全白甲一家系分析

目的:分析一全白甲家系的发病情况及病变特征,明确其遗传方式,为进一步基因定位和克隆奠定基础。方法:对先证者及其家族的临床资料、实验室检查进行分析。结果:家系4代58名成员中共检出遗传性全白甲患者19例,其中男10例,女9例,有关的实验室检查及环境因素调查均为阴性。结论:该遗传性全白甲家系符合常染色体显性遗传规律,为下一步全基因组扫描基因定位提供了依据。

光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学研究

目的探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的有效性及治疗前后的病理学改变。方法选择尖锐湿疣初发患者60例,随机分为3组,分别给予光动力治疗、CO2激光治疗、两者联合治疗,记录复发情况和不良反应。光动力治疗组治疗前后行组织病理检查,比较治疗前后炎症程度。结果治疗后复发率光动力治疗组、CO2激光治疗组、联合治疗组分别为20%、55%、10%,各组比较均有统计学意义(P<0.05),联合治疗复发率最低、说明其效果最好,光动力治疗次之,而单纯CO2激光治疗效果欠佳;3组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05),光动力治疗不良反应发生率最低;光动力治疗前后组织病理切片炎症细胞数量间比较有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前炎症反应明显加重。结论δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣可明显降低复发率,且安全、耐受性好。

慢性特发性荨麻疹过敏原点刺试验临床分析

目的分析慢性特发性荨麻疹患者应用阿罗格标准化生产的点刺液过敏原筛查试验结果的临床意义。方法用阿罗格30种变应原,生理盐水作为阴性对照,组胺作为阳性对照,试验部位是前臂掌侧皮肤,相距4cm,滴1滴变应原后垂直点刺,20～30min后判读试验结果。结果150例患者中91例(60.7%)呈阳性。91例皮肤点刺试验中屋尘螨阳性率最高,其次是粉尘螨等。结论屋尘螨和粉尘螨是北京地区重要过敏原。

以温敏凝胶为基质注入尿道的光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察

背景尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,男性尿道生理解剖结构特殊,传统的冷冻和激光治疗难以去除尿道内的尖锐湿疣。光动力疗法损伤小、重复性好,适用于尿道内尖锐湿疣的治疗。目前光动力治疗常用的给药方法是采用棉拭子浸泡于药物凝胶后,将棉拭子填入尿道后湿敷疣体。目的观察以温敏凝胶为基质注入尿道方式的5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)治疗男性尿道内尖锐湿疣的临床疗效。方法将2016年1月-2020年12月解放军总医院第一医学中心皮肤科门诊接诊的尿道尖锐湿疣患者随机分为温敏凝胶注入组和温敏凝胶棉拭子湿敷组。温敏凝胶注入组采用以温敏凝胶为基质的20%5-ALA直接注入尿道合适深度(比疣体位置深1 cm),保持3 h;温敏凝胶棉拭子湿敷组以温敏凝胶为基质的20%5-ALA棉拭子填入尿道湿敷患处及周围1 cm范围,保持3 h。两组均用635 nm半导体激光照射,每个光斑照射的能量密度为100~120 J/cm^(2)。照光时间20~30 min,矫正功率80 mW/cm^(2)。每7~10 d治疗1次,连续治疗3~5次。治疗后于10 d、1个月、3个月进行随访,观察疣体清除率、复发率和不良反应。结果共纳入44例尿道尖锐湿疣患者,温敏凝胶注入组和温敏凝胶棉拭子湿敷组每组各22例,年龄分别为29.3±6.3(19~42)岁和30.1±7.3(19~44)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。温敏凝胶注入组和温敏凝胶棉拭子湿敷组3次治疗后疣体完全清除率分别为86.3%和72.7%(P=0.457),5次治疗后疣体完全清除率分别为95.5%和90.9%(P=1.000),3个月后复发率分别为9.5%和10%(P=1.000),差异均无统计学意义。治疗后两组均有轻度或中度尿痛,偶有轻微痒感,温敏凝胶注入组痛感更轻。两组无系统不良反应。结论以温敏凝胶为基质直接注入尿道的5-ALA-PDT治疗尿道尖锐湿疣经济有效,患者舒适度好,值得临床推广。

DARPP-32在小鼠肾脏中的表达分布

目的研究DARPP-32在小鼠肾脏组织的表达和分布。方法免疫印记和免疫组化方法检测DARPP-32在小鼠肾脏组织的表达和分布。结果在小鼠组织中,抗DARPP-32多克隆抗体可检测到32×103蛋白的表达;DARPP-32染色阳性细胞位于髓质远曲小管、皮质层近曲小管及髓放射区集合管。结论DARPP-32很可能是多巴胺调节肾脏钠离子重吸收的一个重要中间环节。

复方乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的临床疗效观察

目的:观察复方乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的临床疗效和安全性。方法:采用随机双盲、基质对照的临床试验方法,结合开放临床试验,对复方乳酸软膏2次d外用进行观察。结果:97例患者随机分为试验组、对照组和开放组,28d治疗后,试验组鱼鳞病和手足皲裂的有效率均为100%、对照组则分别为91.7%和27.3%。两组临床疗效有显著差异。开放组鱼鳞病和手足皲裂的有效率分别为95.7%、95.8%。复方乳酸软膏的不良事件为1.37%。结论:复方乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的临床疗效优于软膏基质,其安全性与软膏基质类似。

重症药疹30例临床研究

目的 :分析重症药疹的临床资料 ,提供治疗经验。方法 :分析我院收治的 30例患者 ,年龄 10～ 71岁 ,男女比例 1.2∶1,进行回顾性研究。结果 :所有患者均有用药史 ,常见致敏药物为抗生素、解热镇痛药和卡马西平。死亡率 13.3% (4例死亡 ) ,死亡原因主要是心肺衰竭和感染。患者本身的基础性疾病是引起死亡的主要危险因素 ,包括布 加综合征、肺结核、支气管哮喘和系统性红斑狼疮。结论 :早期诊断和停用致敏药物是治疗的重要环节 ,激素治疗能明显控制症状和缓解病情 。

免疫球蛋白联合激素治疗自身免疫性大疱病

目的评价大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗自身免疫性大疱性皮肤病的疗效及不良反应。方法 32例患者使用免疫球蛋白每次0.4g/kg,1次/d,静脉滴注,连续5d,同时联合应用糖皮质激素治疗。结果所有患者均取得明显效果,93.8%的患者2-6d后水疱停止发生,黏膜损害消退,激素用量减少,未发现不良反应。结论大剂量静脉注射免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗自身免疫性大疱性皮肤病可缩短病程,减少激素的用量,降低激素不良反应,是一种有效的辅助治疗方法。

修改是提高小学生作文能力的有效策略之一

优秀的文章离不开认真的反复修改,同样学生的作文也需要修改,修改是二次创作,修改是对作文的重新认识,形成修改作文的意识,培养修改作文的良好习惯,是提高小学生作文能力的策略之一。

提高农村小学生作文能力的策略

本文基于农村小学生习作中存在的问题,提出应利用阅读、欣赏、记忆、联想、创新等策略提高学生习作能力的教学建议,从而提升小学习作教学效率。

完善情景化语文课堂教学的方法

本文以情景化课堂的构建为主线,结合小学语文教学现状和情景化课堂的重要意义,论述有针对性地完善语文课堂教学情景化方法的策略,提出要重视教材、预设情景,营造情景、再现生活,利用多媒体创设情景,为提高语文学习效率提供有益借鉴。

1例因清洁肠道所致电解质紊乱的分析

１例因清洁肠道所致电解质紊乱的分析解放军总医院（北京１００８５３）温海鹰清洁肠道是纤维肠镜检查前所必须的准备工作，下面介绍１例因清洁肠道引起电解质紊乱的病例。１病历简介患者，男，７３岁。１９８６年诊断溃疡性结肠炎，每日大便１０余次，用普鲁卡因１０...