中高危分化型甲状腺癌手术后首次^(131)I治疗的疗效分层及影响因素

目的研究中、高危分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗的动态疗效评估,并探讨影响疗效的有关因素。方法回顾性收集就诊于苏州大学第一附属医院的318例DTC患者。按照治疗疗效评估体系对4种治疗疗效进行评估并分析。结果中高危患者各疗效组间差异有统计学意义。ps-Tg≤3.53ng/mL,时间间隔≤233d及^(131)I治疗剂量<150mCi是中危患者ER独立预测因素。ps-Tg≥11.8ng/mL是中危患者SIR的独立预测因素。ps-Tg≤1.04ng/mL是高危患者ER的独立预测因素。ps-Tg≥7.58ng/mL、远处转移是高危患者SIR的独立预测因素。结论ps-Tg≤3.53ng/mL、时间间隔≤233d的中危患者首次^(131)I治疗后的疗效较好;ps-Tg≥11.8ng/mL的中危患者首次^(131)I治疗后疗效较差。ps-Tg≤1.04ng/mL的高危患者首次^(131)I治疗后疗效较好;ps-Tg≥7.58ng/mL、远处转移的高危患者首次^(131)I治疗后疗效较差。

中高危DTC患者RAI治疗疗效的预测因素及不良反应的研究进展

术后放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)应根据患者的复发危险度分层实施,对于中高危患者的治疗疗效及安全性仍存在争议。相同危险度分层的DTC患者RAI治疗后的疗效及预后差异较大。已经公布的新的回顾性研究和前瞻性随机试验结果证明RAI治疗可降低中高危DTC患者的复发率和死亡率,同时也具备良好的安全性。笔者重点综述RAI治疗对中高危DTC患者治疗疗效的影响因素及不良反应的研究进展。

^(131)I治疗分化型甲状腺微小乳头状癌的疗效及影响因素分析

目的研究手术联合^(131)I治疗比较单纯手术治疗,对分化型甲状腺微小乳头状癌的不同疗效及无进展生存期(progression-free survival,PFS)有无影响。方法回顾性分析186例甲状腺切除术联合^(131)I治疗的分化型甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者和185例单纯手术治疗的PTMC患者,共371例患者。术后6~12个月后根据血清学及影像学指标评估所有患者的疗效。对371例患者随访12~84个月,收集治疗后的血清学、影像学及治疗记录资料。根据治疗反应评估体系将186例^(131)I治疗患者分为疗效满意(ER)、疗效不确切(IDR)、生化疗效不佳(BIR)、结构性疗效不佳(SIR),评估病情有无进展。采用卡方检验、t检验、Fisher确切法比较各治疗组的疗效差异及影响因素;采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析比较无进展生存期(PFS),Cox比例风险模型评估PFS的独立预测因子。结果(1)中位随访60个月,手术联合^(131)I治疗组病情进展患者20例(5.39%),手术治疗组病情进展患者35例(9.43%)。手术联合^(131)I治疗组的PFS率为89.2%,手术治疗组的PFS率为81.1%,不同治疗组之间的PFS差异有统计学意义(P=0.026)。(2)手术联合^(131)I治疗组的ER率为72.04%(134/186),IDR率4.30%(8/186),BIR率12.90%(24/186),SIR率10.75%(20/186)。(3)诊断SIR的ps-Tg的界值点为29.22ng/mL(灵敏度50.0%,特异性91.0%),ROC曲线下面积AUC为0.729(95%CI:0.659~0.791)。(4)有无^(131)I治疗、多灶性、病灶直径、有无颈部淋巴结转移、有无甲状腺外侵犯、复发危险度分层、^(131)I治疗前刺激性Tg和治疗后抑制性Tg水平是影响患者PFS的重要因素。结论对于分化型微小甲状腺癌的患者,术后辅以^(131)I治疗可改善患者的PFS;多发病灶、病灶直径>0.5cm、淋巴结转移、复发危险度分层为中高危、甲状腺外侵犯及治疗前刺激性球蛋白(preablations-Tg)水平>29.22ng/mL是降低患者PFS的重要因素;治疗前ps-Tg≤1.31ng/mL的患者^(131)I治疗后疗效较好。

一个跨越山水的共同愿望——麻江深处寻访蔡彩元烈士故乡

青山埋忠骨,山河念英雄。在黑龙江省鸡西市梨树区革命烈士陵园,安葬着156名抗美援朝烈士,贵州籍烈士蔡彩元就在其中。2023年是抗美援朝战争胜利70周年,中共黑龙江省委奋斗杂志社与黑龙江省退役军人事务厅联合开展的“为烈士寻亲”大型公益活动,将寻找抗美援朝烈士亲人列为重点。4月8日,“为烈士寻亲”贵州小分队驱车深入贵州省麻江县,寻访蔡彩元烈士的亲人。

扎实干事 真情爱民 清正为官——记我省全国优秀县委书记周宏

＂县委书记是地方发展的领路人,群众对他衡量的尺子无疑会更精准,唯有沉下身子走到群众中间,带动一方经济发展,才能对得起这份担当。＂抚远县委书记周宏说。在县委书记岗位上,周宏有着十分特殊的经历：在艰苦藏区,他担任过仁布县委书记;在农业大县,他担任过富锦市委书记;如今,在祖国的东极,他又担任抚远县委书记兼省政府黑瞎子岛管委会主任。从雪域高原到东北边陲,他思维开阔、万难不却,始终迎着百姓的期待前行。

坚定地站在时代潮流的前头

党的十六大报告指出：“我们党要坚定地站在时代潮流的前头”。这是党中央对全党提出的新要求，也是“三个代表”重要思想的题中应有之义。

“天府之国”的乡村振兴画卷

这是一个望得见山、看得见水、记得住乡愁的地方.这是一处能远离烦恼的梦想中的世外桃源.这是一片让人来了就不想走的神奇土地.5月24日,'壮丽70年·奋斗新时代'全国党刊全媒体增强'四力'教育实践四川采访组分成5路深入'天府之国'四川省的乡村,产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的乡村振兴画面展现在眼前.

地方党刊龙江走 龙江印象心中留

经省委领导批准,省委奋斗杂志社开展了＂2018全国地方党刊改革开放走龙江改革开放走龙江＂活动,共有＂十刊一网＂参加,包括：北京前线杂志社、上海支部生活杂志社、重庆当代党员杂志社、河北共产党员杂志社、福建通讯杂志社、湖南新湘评论杂志社、广东南方杂志社、当代贵州杂志社、黑龙江党的生活杂志社、奋斗杂志社,以及龙源期刊网。活动于7月18日在漠河市＂初心广场＂启动,历时8天,采访团成员累计往返行程3600多公里,采访28个点次.