我国27所医院经口气管插管患者口腔护理操作流程的内容分析

目的了解我国ICU经口气管插管患者口腔护理操作流程的制定现状,明确存在的问题,为今后的研究提供参考。方法通过向与我院护理部有合作往来的85所医院的ICU护理管理者或护士发送电子邮件,收集科室经口气管插管患者口腔护理的操作流程,并采用内容分析方法从口腔护理的准备工作、操作目的、护理前评估、口腔护理方法及溶液共5个方面进行系统分析。结果58所回应的医院中有27所医院提供了详细的操作流程或规范,来信回复中有14所医院(51.9%)采用冲洗加(棉球或纱布)擦洗法为经口气管插管患者实施口腔护理,11所医院(40.7%)采用棉球擦洗法,2所医院(7.4%)采用冲洗法。结论不同医院科室的口腔护理操作方法、溶液、工具等的使用各不相同。应加快建立全国统一规范化的经口气管插管患者口腔评估工具,促进该类患者口腔护理的循证实践,提高我国危重患者的口腔护理水平。

经口气管插管患者口腔护理评估量表的研制

目的研制能够科学、有效地反映ICU护士对经口气管插管患者口腔护理评估执行情况的测评工具。方法课题组引入国外BRUSHED口腔评估模型,结合文献学习法、头脑风暴法、专家咨询法等确定经口气管插管患者口腔护理评估量表条目池,经过多次修改及专家咨询,形成测试版量表,邀请7名护理专家进行内容效度评定,并对260名ICU护士进行测试。结果最终版的经口气管插管患者口腔护理评估量表包含6个单选题,1个多选题（BRUSHED模型修订为BRUSHED-T模型,有8个选项）。总量表的Cronbach′sα系数为0.827,折半信度为0.806;因子分析提取的1个公因子的累积方差贡献率达54.185%,且各条目在该公因子的载荷均〉0.6;量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.952,条目水平的I-CVI值为0.8以上。其中多选题（BRUSHED-T模型）I-CVI值为1.000,8个选项选择率为66.9%~95.0%。结论经口气管插管患者口腔护理评估量表具有良好的信效度,可用于测评ICU护士对经口气管插管患者口腔护理的评估状况,其中BRUSHED-T评估模型简单易记,可帮助护理人员快速完成对此类患者口腔状况的评估。

团体心理干预在提高临床护士心理健康程度中的应用

目的:探讨团体心理干预在提高临床护士心理健康程度中的应用效果。方法:将2019年11月1日~2020年10月31日62名在职且存在压力的护士随机分为对照组和观察组各31名。对照组采用传统心理护理干预,观察组采用团体心理干预。比较两组干预前后心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)和团体成员主观评估表]。结果:干预后,护士强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子评分均低于干预前(P<0.01);干预后,护士了解自我、沟通分享、了解情绪、管理情绪、改变认知与解决困难等评分均高于干预前(P<0.05)。结论:团体心理干预能有效缓解护士心理压力,提高护士的心理素质,值得推广与应用。

基于护士分层管理模式下绩效考核体系的构建与应用

目的:构建基于护士分层管理模式下的绩效考核体系,探讨其应用效果。方法:实施前后各选取126名护士为研究对象,构建分层管理模式下的绩效考核体系,于2018年5月1日在42个临床科室实施,12个月后比较实施前后各科室护理质量、住院患者护理满意度、护士对绩效考核方案的满意度。结果:实施后,各科室护理质量、住院患者护理满意度及护士对绩效考核方案的满意度评分均高于实施前(P<0.05)。结论:基于护士分层管理模式下的绩效考核体系对护士有正性的激励作用,能有效提高护理质量、住院患者护理满意度及护士对绩效工资分配的满意度。

研究与实践合作促进模式下循证护理实践导师培养

目的培养一批具有较高循证实践素质,熟悉循证护理实践过程的导师团队。方法引进研究与实践合作促进（ARCC）模式,在医院挑选18名护理骨干,组建循证实践委员会,对委员会成员采取自主学习、集中培训、外派学习、合作学习等手段,使他们成为高素质的循证实践导师（EPM）。进而EPM带动科室护理人员开展循证护理实践活动,引领护理方式的变革。结果 EPM已持续推进9项循证项目,5名EPM负责的项目分别获得院级（2项）、校级（1项）、省级自然科学基金（1项）、省卫计委（1项）立项资助,资助金额1-5万元。循证护理实践委员会成员共发表论文20篇。临床科室实施循证实践活动过程中未引发一起因用证所致的医疗纠纷或投诉事件,无一例因用证致患者人身安全受损事件。结论 ARCC模式下利用EPM的放射作用推动各科室临床实践变革性活动,可以推动整个组织循证护理实践的持续发展。

经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用

[目的]探讨集束化策略在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果。[方法]采用行动研究法对20例经口气管插管病人进行集束化策略的预试验;选取2014年10月—2015年3月我院ICU收治的140例次经口气管插管且行常规口腔护理的病人作为对照组,选取2015年5月—9月我院ICU收治的140例次进行经口气管插管病人集束化口腔护理作为干预组,采用口臭、口腔污染度及牙菌斑指数来评价病人的口腔状况,并通过护士访谈评价可行性,依据不安全事件发生率评价安全性。[结果]干预组口臭、口腔污染度和牙菌斑指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多数护士对集束化策略的可行性给予了肯定;仅有2例病人发生误吸呛咳现象。[结论]口腔护理集束化策略的应用,能有效改善经口气管插管病人的口腔卫生状况,并一定程度上提高ICU护士对危重症病人口腔护理的重视程度。

浅谈初中政治课堂如何开展情感教学

一位教育家曾说过,提高课堂教学质量的因素很多,唯情感教育是推进教学过程优化的强盛的驱动力。在教学中,学生掌握 知识的程度与学生本人的兴趣、爱好、追求,以及教师的影响有着密切关系。要提高教学质量,提高教学效益,必须研究学生的情感,也 就是要把学生的意愿、学生的情感融于教学方法之中,把学生的非智力因素转化为学习动力。营造一种师生平等与包容的学习氛围,建立 教师与学生之间平等的相处模式,促进教学中的师生互动,使初中思想政治课堂教学更加积极有效,师生双方教学相长。伴随着我国素质 教育的不断推进,对课堂教学提出了更高的要求,初中的政治教学也不例外。在此,本文作者结合多年的教学经验,就初中政治课堂如何 开展情感教学进行探讨。

经口气管插管患者口腔护理的评估及操作现状调查

目的了解我国ICU护士对经口气管插管患者实施口腔护理的评估及操作现状,明确存在问题,为规范临床口腔护理行为提供参考。方法采用自行设计的经口气管插管患者口腔护理评估及操作量表对全国495名ICU护士进行问卷调查。结果评估维度和操作维度均分别为(3.38±0.78)分和(3.25±0.91)分;不同科室的ICU护士在评估和操作水平上得分均具有显著性差异(P<0.05);棉球/棉签/纱布擦拭法(52.1%)是最常见的口腔护理方式,其次是擦拭加冲洗法(31.1%),牙刷刷洗法仅占12%。结论我国经口气管插管患者的口腔护理评估和操作整体执行情况较好,但仍存在一些不足,需加快建立基于循证的全国性口腔护理操作规范及口腔评估工具,并依据各科室不同文化加强对ICU护士口腔护理的培训,以正确指引口腔护理实践。

经口气管插管患者口腔护理研究的文献分析

目的 了解我国经口气管插管患者口腔护理研究的进展情况,明确存在的问题,为今后的研究方向提供参考.方法 检索截至2013年12月的CNKI、万方、维普和CBM 4个数据库中有关经口气管插管患者口腔护理研究的文献,并采用文献计量学分析方法对检索结果进行系统分析.结果 共纳入1997年至2013年符合标准的文献309篇,主要收录于22种护理专业期刊中.经口气管插管患者口腔护理方法可大体归纳为5种：冲洗加擦洗法（95篇）,传统棉球（棉棒）擦拭和/或纱布（球）擦拭法（58篇）,牙刷刷洗法（54篇）,冲洗法（51篇）,喉镜协助法（7篇）.54篇文献使用传统棉球作为护理工具,55篇文献使用牙刷,其中儿童（软毛）牙刷29篇,普通牙刷14篇,电动牙刷12篇.口腔护理溶液主要有生理盐水（49篇）、中药溶液（36篇）、氯己定（36篇）、抗生素（12篇）、聚维酮碘（17篇）、碳酸氢钠（9篇）等.结论 经口气管插管患者的口腔护理已经引起护理研究者的重视,但口腔护理方法、频次及护理工具的使用仍欠规范.今后需加强护理人员的系统培训,提高科研工作者的科研能力,开展大样本、高质量的研究,制定全国性口腔护理指南,提高我国危重患者口腔护理水平.

基于犹豫正态模糊可能度的多属性决策方法

针对属性权重未知的多属性决策问题,提出了一种基于犹豫正态模糊可能度的决策方法.首先提出了犹豫正态模糊环境下可能度的概念,并分析了其性质;之后,根据两两属性间优劣的可能度确定属性权重,集成各方案的属性值得到综合属性值,利用综合属性值获取方案间优劣的可能度,对方案进行排序和择优;最后,通过一个算例说明算法的实用性和可行性.

守住后院

守住后院张程，温淼淼，谢业祥俗话说：后院安宁，才能前门拒敌。我们的公安民警在工作中不分昼夜地奉献，他们的“后院”是否安宁？怎样解决他们的后顾之忧，广东三水市公安局的领导捧出了一片赤心。一１９９８年１月７日。广东省三水市西南镇。夜幕降临时分，西南镇的大...