135mg、60mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法将70例晚期宫颈癌患者,随机分为观察组(60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗)和对照组(135 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗)。结果两组患者化疗前后TNM分期及肿瘤血管新生相关指标水平比较差异无统计学意义;观察组CD3+、CD4+、NK细胞水平(52.82±6.73、43.54±7.72、7.82±0.71)均明显高于对照组,不良反应发生率(31.43%)明显低于对照组。结论 60 mg紫杉醇同步放化疗疗效与135 mg紫杉醇相当,且不良反应轻。

子宫内膜电切术加曼月乐治疗围绝经期难治性功血

目的:评价子宫内膜电切术加曼月乐治疗围绝经期难治性功血的可行性。方法:2006年1月-2010年12月因围绝经期难治性功血行子宫内膜电切术病例27例为对照组。同期子宫内膜电切术加曼月乐宫腔内放置27例为观察组。观察疗效及术后的并发症并进行分析。结果:观察组所有病例子宫异常出血得到控制,对照组有子宫肌腺病,输卵管淤血综合征,功血复发,宫腔粘连,妊娠等并发症发生,需要反复治疗。结论:子宫内膜电切术加曼月乐宫腔放置在围绝经期难治性功血治疗中有独特实用价值,疗效优于单纯子宫内膜电切术。

腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术80例体会

目的探讨腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法 2006年1月～2010年5月笔者所在医院共开展腹腔镜下小切口子宫肌瘤剔除术80例(观察组),与同期完全行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术57例(对照组)进行比较。结果观察组平均手术时间为70.6 min,平均出血量为89.5 ml,肛门排气时间为20.5 h,术后3个月复查B超未发现有子宫肌瘤残留。与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术在临床上是安全可行的。综合了腹腔镜的微创及开腹手术的直观、明了,值得临床推广使用。

子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺限中的应用

目的观察子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产术中用于修补子宫疤痕缺陷的效果。方法选择我院2016年1月1日～2018年1月1日因疤痕子宫再次妊娠分娩采用剖宫产术,术中发现同时合并有子宫疤痕缺陷的产妇148例,采用子宫下段提拉式缝合术,既完整缝合了子宫切口又同时修补了前次手术造成的切口缺陷,观察手术效果及术后恢复情况。结果所有病例采取子宫下段提拉式缝合术均顺利完成了切口缝合,同时也修补了前次剖宫产手术造成的切口缺陷,手术时间短,方法简单、实用,无严重大出血发生,术后恢复快,未发现有切口愈合不良及产褥感染。结论子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产手术中可以很好的缝合子宫切口,同时也修补了前次手术造成的子宫疤痕缺陷,方法简单、实用,一举两得,值得临床推广使用。

中期妊娠引产合并剖宫产瘢痕处胎盘植入的处理体会

目的：探讨收治的中期妊娠引产合并有剖宫产瘢痕处胎盘植入的安全处理方法。方法回顾分析我院2010年1月～2014年12月，因中期妊娠引产过程中发现有合并剖宫产瘢痕处胎盘植入患者5例，采用子宫动脉介入栓塞后再行开腹切开子宫瘢痕取出胎盘，并同时修剪瘢痕，重新缝合子宫。结果5例患者胎盘均彻底取出，子宫成功得以保留。结论对于既往有剖宫产手术史合并中期妊娠引产的患者，临床应引起足够重视，引产前仔细行B超检查了解胎盘与子宫瘢痕的关系，一旦发现有子宫瘢痕处胎盘植入，首先行子宫动脉介入栓塞后再行引产，减少出血；要完整而彻底的取出胎盘，开腹切开子宫瘢痕是比较安全、可靠的方法，并同时可修补子宫瘢痕处缺陷，减少再次发生子宫瘢痕妊娠的风险。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗早期子宫内膜癌年轻患者的疗效及安全性

目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗早期子宫内膜癌年轻患者的疗效及安全性。方法选取本院2014年6月~2016年6月收治的子宫内膜癌20例进行回顾性分析,结合治疗方式将其分成两组,其中对照组(n=8),治疗组(n=12),对照组单独使用孕酮治疗方式,研究组采用采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,对两组患者疗效进行对比。结果对照组治疗有效率为62.5%(5例),研究组治疗有效率为83.33%(10例)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统对早期子宫内膜癌年轻患者疗效显著,具有较高安全性,值得推广和使用。

3cm一次性小切口牵开固定器(装置)在微创子宫肌瘤剔除术中的运用

探讨用3cm一次性小切口牵开固定器(装置)行微创子宫肌瘤剔除的方法和优越性。方法:选取2019年2月-2020年12月因子宫肌瘤要求保留子宫的患者35例,采用3cm一次性小切口牵开固定器(装置)剥除肌瘤,其中有单个肌瘤9例,多发肌瘤26例,肌瘤个数最多22枚,体积最大达直径8cm。结果:35例子宫肌瘤患者采用3cm一次性小切口牵开固定器(装置)的手术方法全部成功,手术时间平均58±14.3分钟,术中出血30-200ml,术后下床时间平均10±-4.5小时,术后平均住院时间4.5天。结论:3cm一次性小切口牵开固定器(装置)辅助下行子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、出血少、肌瘤剔除干净等优点,兼顾了腹腔镜及开腹手术的优点,避开了两者的不足,综合了腹腔镜的微创及开腹手术的直观、明了,值得临床推广使用。

雷米芬太尼无痛分娩在临床的应用

目的观察雷米芬太尼行无痛分娩的临床有效性和安全性。方法 40例足月头位初产妇随机分为雷米芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和未行镇痛对照组(Ⅱ组),每组20例。观察分娩过程中产妇的VAS评分、Ramsay镇静评分及胎心率FHR、及胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分。结果两组产妇的生命体征都比较平稳。镇痛组产妇在宫口开到4～6 cm时的镇静评分升高,VAS评分明显降低。两组的FHR和新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在正常范围。结论雷米芬太尼可安全用于无痛分娩,镇痛有效,无明显不良反应。

宫腹腔镜联合手术治疗子宫内外病变58例

目的 回顾性分析官腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病中的价值。方法 对58例患者应用宫腹腔镜联合手术的指证、方法进行临床分析。结果 58例患者均于宫腔镜下实施了2种以上手术操作。宫腔镜手术包括：子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术，子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连切开术及宫腔异物取出术。腹腔镜手术包括：子宫内膜异位囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除术．盆腔粘连分离术，浆膜下肌瘤剥除术及输卵管直视下通液术。联合手术发现，宫腔镜手术中不全子宫穿孔2例及子宫穿孔1例，均在腹腔镜下及时处理、避免了开腹手术，未发生因联合手术而引起的严重并发症。结论 宫腔镜腹腔镜联合手术只需一次麻醉，一期手术，同时治疗了子宫内外病变，及时发现和处理手术中并发症，提高了手术安全性。