单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值联合内脏指数与ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的关系

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合内脏脂肪指数(VAI)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)和冠状动脉严重狭窄的关系及其预测价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月长春肿瘤医院收治的243例STEMI患者,收集患者的临床资料,采用单因素分析和多变量logistic回归分析评估PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析VAI与MHR单一或联合应用对STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄的预测价值。采用Spearman相关分析评估VAI、MHR与Gensini评分的相关性。结果 多变量logistic回归分析显示,肌苷、MHR、VAI、舒张压是STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE的危险因素(P<0.05),MHR、VAI是STEMI患者PCI术后住院期间高Gensini评分(冠状动脉严重狭窄)的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VAI与MHR联合应用预测STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE的AUC为0.818(95%CI0.763~0.873),预测STEMI患者PCI术后住院期间高Gensini评分的AUC为0.884(95%CI0.832~0.936)。结论 MHR、VAI与STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄有关系,二者并联联合对MACE和冠状动脉严重狭窄均具有较高的预测价值。

新生儿高胆红素血症左心室心肌收缩功能评估中二维斑点追踪显像技术的应用价值

目的探讨新生儿高胆红素血症左心室心肌收缩功能评估中二维斑点追踪显像技术的应用价值。方法选择吉林大学第一医院2020年8月至2021年12月收治的112例高胆红素血症儿为患儿组;同期抽取医院健康出生的120例足月新生儿为健康组。2组均以超声实施左心室功能检查,统计分析超声心动图与二维斑点追踪成像指标在不同组间的差异,以评价二维斑点追踪显像技术的应用优势。结果患儿组左心室流出道最大流速为(0.60±0.08)m/s,明显高于健康组(0.51±0.05)m/s(t=10.348,P=0.001)。患儿组左心室间隔三层心肌,室前壁与下壁的外膜下心肌、中层心肌的纵向峰值应变率与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05);患儿组心尖段外膜下心肌,中间段与基底段的外膜下心肌、中层心肌的纵向峰值应变率与健康组比较均有统计学意义(P<0.05)。患儿组治疗后心尖段与基底段外膜下心肌应变率分别为(-15.81±2.65)%、(-8.81±1.65)%,均小于治疗前(-14.93±2.72)%、(-8.03±1.86)%(t=2.452、3.320,P=0.015、0.001)。结论二维斑点追踪显像技术能够更为准确、灵敏地量化评价高胆红素血症患儿左心室心肌不同分层、不同室壁、不同节段的纵向应变指标差异,值得临床选择。

冠脉支架术后再狭窄与冠心病危险因素的相关分析及对策

目的 探讨冠脉支架术后再狭窄与冠心病危险因素的关系 ,为以护理手段降低冠脉支架术后再狭窄的发生提供可能的对策。方法 根据国际冠心病预防专题委员会提出的冠心病危险因素编制调查问卷 ,对冠脉支架术后再狭窄的 12名患者进行调查。结果 冠脉支架术后再狭窄的病人均存在冠心病危险因素 ,其中不良生活习惯、高血压、高脂血症所占比例最高 ,分别为 75 %、5 0 %、4 2 %。结论 在出院指导的基础上 ,加强对冠脉支架术后病人健康教育和定期随访 。

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

目的比较无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取该院2010年5月至2011年12月符合入选标准的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规药物治疗,实验组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组给予面罩吸氧。观察两组治疗前后呼吸困难的症状及呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和B型脑钠肽(BNP)的变化。结果实验组总有效率87.5%,对照组为67.5%,各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭较面罩吸氧更安全有效。

多元化护理对冠状动脉造影患者生活质量的影响

目的：探讨多元化护理在冠状动脉造影围手术期对患者生活质量的影响。方法：将100例拟行冠状动脉造影患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组给予围手术期的多元化护理包括手术前的适应训练、患者的心理疏导、行为治疗等。对照组进行术后常规护理。结果：通过有效的多元化护理，观察组患者围手术期生活质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论：有效的多元化护理可以明显改善患者的生活质量。

心力衰竭患者主要陪护者真实体验的质性研究

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心血管疾病发展的最终阶段,随着医疗水平的提高,HF患者的寿命得到延长,但仍不可治愈。HF病程长,反复发作,需要家属长期的照顾。长期繁重的日常生活护理给陪护者心身健康带来很大的影响〔1〕。本文采用质性研究中的现象学方法,

浅谈特殊患者的个体化沟通技巧

沟通是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。随着现代科学技术与社会经济的发展，人们对医疗服务的需求越来越高，单纯的疾病治疗和护理已经不能满足患者的需求。因此，提高护患沟通技巧，消除医患之间的误解，建立良好的护患关系是做好护理工作的前提条件。

老年肺栓塞1例的用药观察及护理

背景：有研究证明深静脉血栓是肺栓塞发生的重要危险因素，60％-70％的深静脉血栓患者可能发生肺栓塞。目的：对老年肺栓塞患者1例的用药观察及护理方法进行描述。方法：纳入1例吉林大学第一医院心血管诊治中心收治的深静脉血栓导致肺栓塞的老年肺栓塞患者，对其进行入院检查、用药指导、观察、护理及出院指导。结果与结论：患者经过吉林大学第一医院心血管诊治中心医护人员共同努力下以顺利康复出院。结果证实，肺栓塞是一种急性突发性疾病，在护理工作中应当及时发现病情，为患者早期诊断、治疗提供有价值的信息。

经桡动脉行介入手术上肢多功能体位垫的制作和应用

随着生活水平的提高,冠心病发病率呈升高趋势。经皮冠状动脉介入手术（PCI）为临床上治疗冠状动脉堵塞或狭窄的常用方法。随着介入技术的不断发展,桡动脉因其术后并发症少、降低医疗成本、提高患者舒适度、缩短住院时间等优点得到了迅速的发展。统计我科介入手术穿刺部位的数据,92.5%的患者经桡动脉行PCI。

心脏康复的SWOT分析

心血管疾病作为威胁人类健康的一种重要疾病,发病率有上升的趋势,并且占城乡居民总死亡原因的首位。有越来越多的研究）证实,心脏康复作为一种综合的治疗方法,可以提高心脏病患者的运动能力,提高其生活质量,改善患者的生理心理健康,恢复积极参加社会活动的状态和能力,降低其再住院率,减少再次发作猝死的风险。

舒血宁联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死伴心绞痛临床评价

目的探讨舒血宁联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死伴心绞痛的临床疗效。方法选取医院2014年12月至2017年12月收治的急性心肌梗死伴心绞痛患者89例,按随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(45例)。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,研究组患者在此基础上联合舒血宁治疗。结果治疗后,研究组心绞痛总有效率、心电图总有效率均显著高于对照组(P <0. 05);两组患者治疗后的溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板激活复合物1(PAC-1)、溶血磷脂酸(LPA)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P> 0. 05)。结论舒血宁联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死伴心绞痛,疗效显著,可有效改善血小板功能和血液流变学水平,且不增加不良反应发生率。