2011-2020年福建省肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及变化趋势

目的分析福建省肿瘤登记地区2011—2020年甲状腺癌流行特征及变化趋势,为开展防治工作提供科学依据。方法收集整理2011—2020年福建省肿瘤登记地区发病和死亡病例。对符合评价标准的登记地区数据进行合并分析,计算甲状腺癌发病与死亡粗率、中标率、世标率、累积率(0~74岁)以及年度变化百分比(Annual percentage change,APC),人口标准化率计算采用中国2000年人口普查人口结构和Segi′s世界人口结构。结果2011—2020年福建省肿瘤登记地区甲状腺癌发病率为18.48/10万,中标率为16.16/10万,世标率为14.19/10万,累积率(0~74岁)为1.38%。甲状腺癌死亡率为0.79/10万,中标率为0.60/10万,世标率为0.59/10万,累积率(0~74岁)为0.07%。发病率在0~20岁年龄组处于较低水平,20岁以后快速上升,在50~54岁年龄组达到最高(38.67/10万)后下降。死亡率在40岁之前处于较低水平,40岁以后明显上升,在85岁以上年龄组达到最高(5.79/10万)。2011—2020年福建省肿瘤登记地区甲状腺癌的总发病率、男性发病率、女性发病率、城市地区发病率、农村地区发病率APC值分别为23.32%、25.69%、22.44%、30.05%、16.60%,中标率APC值分别为23.15%、25.96%、22.01%、30.82%、14.85%,均呈上升趋势(P<0.05)。总死亡率、城市地区死亡率及农村地区死亡率APC值分别为6.89%、8.10%、5.67%,呈上升趋势(P<0.05),而标化死亡率、男女粗死亡率及中标率、城市及农村地区标化死亡率较平稳。结论甲状腺癌是福建省主要恶性肿瘤之一,流行特征存在性别及城乡差异,发病上升趋势明显,应开展针对性的综合防治工作。

睡眠时长和睡眠质量与冠心病患病的关联性

目的探讨睡眠时长和睡眠质量及其在不同特征人群中与冠心病患病之间的关联。方法采用病例对照的研究方法,选取2019年7月—2020年12月福建医科大学附属第一医院和附属协和医院收治的481例冠心病患者和753例非心血管疾病患者进行问卷调查与体格检查。采用多因素logistic回归分析睡眠时长、睡眠质量与冠心病患病的关联性。结果睡眠时长<7 h/d(OR:1.678,95%CI:1.204~2.340)和睡眠质量差(OR:1.588,95%CI:1.113~2.264)是冠心病患病的独立危险因素;睡眠时长>8 h/d(OR:0.555,95%CI:0.341~0.901)是冠心病患病的保护因素。分层分析显示,≥65岁人群睡眠时长<7 h/d与冠心病患病风险增加有关,而睡眠时长>8 h/d对冠心病患病的保护作用在年龄<65岁的人群中较显著。结论睡眠时长和睡眠质量与冠心病患病风险存在关联。

2011—2020年福建省肿瘤登记地区上消化道癌流行特征及生存分析

[目的]分析福建省肿瘤登记地区2011—2020年上消化道癌流行特征、变化趋势和生存情况。[方法]整理分析福建省肿瘤登记数据,计算2011—2020年上消化道癌(包括食管癌和胃癌)发病和死亡粗率、中标率、世标率、累积率,采用Joinpoint线性回归模型分析上消化道癌发病和死亡的变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)及平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。将诊断时间分成2011—2015年和2016—2020年两个时间段比较上消化道癌的5年相对生存率。[结果]2011—2020年,福建省肿瘤登记地区上消化道癌新发病例26286例,占全部恶性肿瘤的20.28%,粗发病率为56.52/10万,中标率为42.55/10万,世标率为42.75/10万,0~74岁的累积发病率为5.32%,男性上消化道癌发病率高于女性。上消化道癌发病率整体呈下降趋势,中标率的AAPC为-4.7%(95%CI:-6.6%~-2.9%)。其中食管癌新发病例11680例,粗发病率、中标率、世标率和0~74岁的累积率分别为25.12/10万、18.67/10万、18.97/10万和2.32%;胃癌新发病例14606例,粗发病率、中标率、世标率和0~74岁的累积率分别为31.41/10万、23.88/10万、23.78/10万和3.00%。2011—2020年,福建省肿瘤登记地区上消化道癌死亡病例20133例,占全部恶性肿瘤死亡病例的26.05%,上消化道癌粗死亡率为43.29/10万,中标率为31.95/10万,世标率为31.89/10万,0~74岁的累积死亡率为3.84%,男性上消化道癌死亡率高于女性。上消化道癌死亡率呈现先上升后下降的趋势,2011—2014年的中标率APC为3.5%(95%CI:-0.5%~11.3%),2014—2020年为-5.2%(95%CI:-8.4%~-3.7%)。其中食管癌死亡病例9643例,粗死亡率、中标率、世标率和0~74岁累积率分别为20.74/10万、15.20/10万、15.35/10万和1.83%;胃癌死亡病例10490例,粗死亡率、中标率、世标率和0~74岁累积率分别为22.56/10万、16.75/10万、16.54/10万和2.00%。2011—2015年上消化道癌患者5年相对生存率为24.74%(95%CI:23.92%~25.56%),2016—2020年为25.49%(95%CI:24.65%~26.34%)。2011—2015年和2016—2020年食管癌患者5年相对生存率分别为17.15%(95%CI:16.10%~18.22%)和18.72%(95%CI:17.59%~19.88%);2011—2015年和2016—2020年胃癌患者的5年相对生存率分别为30.90%(95%CI:29.71%~32.10%)和30.76%(95%CI:29.56%~31.97%)。随着年龄增长,上消化道癌患者5年生存率有所下降,65岁后生存率较低。[结论]福建省肿瘤登记地区上消化道癌发病率和死亡率整体呈下降趋势,5年相对生存率略有提升,但上消化道癌的疾病负担依然较重。男性上消化道癌发病率和死亡率均高于女性。老年上消化道癌患者预后较差。应密切关注重点人群,加强上消化道癌的综合防治能力。

2013—2022年福建省上消化道癌早诊早治结果分析

[目的]分析2013—2022年福建省农村上消化道癌早诊早治项目的初筛和随访结果。[方法]收集整理2013—2022年福建省农村上消化道癌早诊早治项目筛查数据,计算筛查人群的上消化道癌阳性病例检出率、早诊率和治疗率。利用SPSS 22.0软件对检出率、早诊率和治疗率年度变化进行趋势χ^(2)检验;对不同组间检出率、早诊率比较采用χ^(2)检验。[结果]2013—2022年福建省农村上消化道癌早诊早治项目共完成26823人次筛查和随访,检出率、早诊率、治疗率分别为1.41%、56.20%、92.61%,2013—2022年早诊率呈现上升趋势(P<0.05),初筛检出率、早诊率分别为1.38%、55.59%,随访检出率、早诊率分别为5.36%、75.00%。食管、贲门和胃部阳性病例检出率分别为0.70%、0.15%、0.58%,早诊率分别为64.86%、53.66%、46.41%,各部位阳性病例检出率和早诊率差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]随着福建省农村上消化道癌早诊早治项目开展及居民防癌意识的提升,福建省上消化道癌检出率和早诊率均有提高,对提高患者生存率具有重要作用。