防治碘缺乏病——一个常抓不懈的话题

碘缺乏病是严重危害广大人民群众身体健康的地球化学性疾病，在山东省分布极为广泛，是全国受碘缺乏病危害最为严重的省份之一，流行面广，受威胁人口多，严重影响着广大病区群众的身体健康和人口素质的提高。

1995～2001年山东省8～10岁儿童尿碘测定结果分析

[目的 ]了解山东省现阶段学龄儿童的碘营养状况 ,指导全省碘缺乏病防治工作。 [方法 ] 1 995年、1 997年、1 999～2 0 0 1年 ,在山东省全省范围内进行抽样 ,合计测定 1 4 80名 8～ 1 0岁儿童的尿碘含量。 [结果 ] 5次监测 ,8～ 1 0岁儿童尿碘中位数分别为 2 34 1 ,453 0 ,2 76 3 ,1 65 6 ,434 9μg /L ;尿碘 >1 0 0 μg /L的分别占 75 56%、91 92 %、87 98%、80 83 %、80 0 0 %。 5年合计 ,尿碘 <2 0 μg /L的占 1 1 6 % ,<50 μg /L的占 6 41 % ,<1 0 0 μg /L的占 1 4 42 %。不同年龄、不同性别学龄儿童尿碘水平 (中位数 )差异无统计学意义 (P >0 0 5)。 [结论 ]目前山东省 8～ 1 0岁儿童碘营养状况良好 ,可以满足机体需要 ,应坚持食用碘盐 。

浅论碘缺乏病健康教育效果与“达标”考核

评价碘缺乏病健康教育的效果须从不同角度进行考察；实现２０００年消除碘缺乏病“达标”，对健康教育的考核内容须具体化、标准化。从传播碘缺乏病防治知识的过程分析了影响健康教育效果的诸多因素，提出了对“达标”考核内容设计要点及方法的建议。

农村碘缺乏病教育形式与效果的初步观察

在碘缺乏病病区选择两个村，运用电化教育和口头、文字、图片等“综合文教”形式进行了教育实验，教育前后抽样对比近期效果：电化教育村村民平均分数由３５．８３分提高为７４．４１分，吃碘盐人数由教育前６７．７１％上升为９６．４７％；“综合文教”村村民平均得分由教育前３８．３５分升为６０．３２分，吃碘盐人数由８５．７１％升为９２．３１％。观察表明，电化教育具有易组织群众、生效快、补碘措施改善显著的优点。

2010年度山东省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的评价山东省地方性氟中毒健康教育效果，为制订防治策略提供依据。方法2010年12月至2011年6月，根据历史病情，在山东省选择19个县（市、区），每个项目县选择3个乡（镇），在每个乡（镇）中心小学4—6年级开展健康教育活动；每个项目乡（镇）选择3个村，开展社区健康教育活动。在健康教育活动前后，在每个乡（镇）的中心小学抽取5年级学生30名，在每所学校所在地抽取15名家庭主妇，进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查。结果健康教育干预后，小学生与家庭主妇的地方性氟中毒防治知识知晓率分别为96．53％（5482／5679）和94．88％（3501／3690），均较干预前[62．31％（5154／8271）和76．91％（2815／3660）]显著提高（X^2值分别为2176．50、490．58，P均〈0．01），小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别提高了34．22和17．97个百分点。结论地方性氟中毒健康教育活动可显著提高目标人群的知识知晓率，对今后的防治工作将会起到积极的推动作用。

高碘低蛋白对大鼠生长代谢影响及甲状腺病理形态学变化研究

目的 建立大鼠高碘低蛋白动物模型,观察高碘低蛋白对大鼠生长代谢的影响及甲状腺的病理形态学变化.方法 192只断乳1个月Wistar大鼠,雌雄各半,按体质量[（110±10）g]及性别采用随机数字表法分为①对照组（NI）：正常饲料＋自来水;②正常饲料＋ 10倍碘组（10HI）;③正常饲料＋50倍碘组（50HI）;④正常饲料＋ 100倍碘组（100HI）;⑤低蛋白对照组（LC）：低蛋白饲料＋自来水;;⑥低蛋白饲料＋10倍碘组（L10HI）;⑦低蛋白饲料＋ 50倍碘组（L50HI）;⑧低蛋白饲料＋100倍碘组（L100HI）.每组24只大鼠.NI、LC组大鼠每日摄碘量为4.65 μg/d,10倍、50倍、100倍碘组大鼠每日摄碘量分别为46.50、232.50、465.00μg/d.实验期为6个月,每周称大鼠体质量、记录饮水及饲料消耗情况;分别于实验第60、120、180天,每组取8只大鼠,收集尿液,砷铈催化分光光度法检测尿碘,并取血清,氯酸法检测血清碘.实验终末,取各组大鼠甲状腺组织,HE染色及透射电子显微镜观察病理及超微结构变化情况;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测甲状腺细胞凋亡情况.结果 实验第4、8、16、18、22、24周时,各组大鼠体质量组间比较差异有统计学意义（F值分别4.26、3.75、4.98、4.09、3.28、3.95,P均＜0.05）.实验第60、120、180天时,各组大鼠尿碘、血清碘组间比较差异有统计学意义（H值分别为5.37、6.03,P均＜0.05）.HE染色后光镜下观察,各组大鼠随着碘含量的增加甲状腺滤泡增大、上皮细胞呈扁平状、滤泡腔内充满丰富浓染胶质.透射电镜观察,各组大鼠随着碘含量的增加甲状腺滤泡上皮细胞内胶质小泡增多、内质网线粒体出现空泡样变、染色质浓缩、核膜不完整、核碎裂.各组大鼠甲状腺细胞凋亡指数组间比较差异有统计学意义（F=4.59,P＜0.01）,其中L50HI、L100HI组[（21.50±5.20）‰、（26.70±6.40）‰]分别高于50HI、100HI组[（11.20±4.30）‰、（19.40±4.80）‰,P＜ 0.01或＜ 0.05].结论 高碘低蛋白可导致大鼠体格发育迟滞,碘代谢异常,并对甲状腺滤泡上皮细胞造成损伤.

2012年山东省饮水型地方性氟中毒病区防治现状调查结果分析

目的了解山东省饮水型地方性氟中毒病区的改水进度及降氟工程运行效果，为制定防治策略提供科学依据。方法按照《山东省地方性氟中毒病区防治措施落实情况调查方案》的要求，了解全省的改水降氟工程进度；对全省17个市全部改水降氟工程的水源类型、规模、运转状况进行调查；同时对正常运转的改水降氟工程进行水氟含量检测。水氟含量测定采用氟离子选择电极法。结果①截至20i2年。山东省共建改水降氟工程3539个，分布于17个市113个县（市、区），覆盖地方性氟中毒病区村9856个，改水率为91．01％（9856／10830）。改水降氟工程的水源类型主要为井水，占全部改水工程的93．78％（3319／3539）。工程规模主要以小型集中供水工程为主，占全部工程的92．96％（3290／3539）。②在全部改水降氟工程中，正常运转的工程占89．12％（3154／3539），间歇运转的工程占3．25％（115／3539），报废的工程占7．63％（270／3539）。③在正常运转的改水降氟工程中，水氟≤1．20mg／L的工程1925个，占72．40％（1925／2659）；水氟〉1．20mg／L的工程734个，占27．60％（734／2659），其中水氟在2．01～4．00mg／L和4．00mg／L以上的工程分别为233个和65个，水氟最大值为9．71mg／L。结论山东省部分市（县）的改水进度仍然比较缓慢，部分工程不能正常运转或已报废，且部分改水工程水氟超标严重，今后应进一步强化防控措施，加大经费投入，进一步改善改水降氟工程的运行状况和水质质量。

坚持科学补碘 建设健康山东

5月15日是全国第23个防治碘缺乏日，今年的主题是“坚持科学补碘建设健康中国”。全省各地地方病和盐务工作者紧紧围绕主题开展了进学校、进社区、进街道、进医院、进盐厂，利用学生课堂、孕产妇讲座、医院电子屏幕、明白纸、标语、口号、折页、科普挂图等形式，通过广播、电视、报纸等途径，多渠道、多形式开展科普宣传活动，大力普及科学补碘，防治碘缺乏病。

地方病防治中存在的突出问题及对策

地方病防治工作直接关系到广病医群众的身体健康，关系到农村经济和社会的稳定发展。

我省重大公共卫生服务地方病防治项目启动会召开

近日，我省重大公共卫生服务地方病防治项目启动会在济南召开。