原发性肝癌破裂出血的手术治疗(附47例分析)

目的探讨原发性肝癌破裂出血手术治疗的方式和效果。方法回顾该医院2000～2010年47例手术治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料,并对手术治疗的方式、时机和效果进行分析。结果 47例均有急性上腹部疼痛,42例有弥漫性腹膜炎,45例腹腔穿刺呈阳性,47例超声检查均提示腹腔积液。47例均行手术治疗;手术时机:入院后3～37 h不等;手术方式:其中不同方式的肿瘤切除27例,其他20例行网膜、纱布等止血材料填塞缝合止血,和/或辅以肝固有动脉结扎或患侧肝动脉结扎;围手术期死亡2例,自动出院1例。结论急诊手术切除肿瘤是该病最有效的治疗方法,对不能切除的破裂肿瘤可以选择网膜、止血纱布等压迫缝合止血和/或辅以肝动脉结扎术。