乳腺导管疾病的超声研究及误诊漏诊原因分析

近年来,乳腺癌的发病率在逐年上升,且发病率趋于年轻化,在发达国家已居女性恶性肿瘤死亡原因的首位。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高生存率及提高生存质量的关键。超声诊断对乳腺癌的诊断有重要价值。本文回顾性分析了130例经手术、病例确诊的乳腺导管疾病的超声特点,并对超声误诊和漏诊的病例进行分析,旨在探讨超声对乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断的价值。

彩色多普勒超声对前置胎盘的诊断价值

前置胎盘是指孕28wk后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。它是妊娠晚期的严重并发症,是妊娠中晚期阴道无痛性出血的常见原因,若处理不当,能危及母儿的生命安全。本组对本院收治的超声诊断为前置胎盘的47例孕妇进行回顾性分析,旨在提高对本病彩超影像的认识、提高诊断准确性。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%。

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法采用彩超诊断仪对14836名18周以上孕妇进行检查。结果共发现唇腭裂畸形胎儿22例,漏诊3例,检出率88%。结论胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。

彩色多谱勒超声对睾丸扭转的诊断价值

睾丸扭转是较常见的阴囊急症,能否及时准确地做出诊断并得到适当处理是睾丸能否存活的关键,然而睾丸扭转的临床症状又与睾丸炎非常相似,超声检查对二者的鉴别越来越受到重视。对于手法复位或手术复位的患者,超声在监测睾丸是否成功复位中起着极为重要的作用。

甲状腺癌11例超声检查误诊原因分析

目的:提高超声对甲状腺癌诊断的准确性(总结术前超声误诊的甲状腺癌患者的临床资料)减少误诊。方法:回顾分析我院2009～2010年收治的11例行手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料。结果:本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,11例病例均误诊为良性肿物,其中6例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例误诊为腺瘤。结论:11例误诊病例中4例为边界清晰,外形尚规则,3例肿块直径小于1.0 cm,4例血流中等丰富。

63例乳腺肿物的超声检查分析

目的：提高术前超声对乳腺肿物诊断的准确率。方法：回顾性分析我院2006年5月-2010年6月收集的63例行手术治疗的乳腺肿物女性患者的术前超声诊断资料。结果：本组患者术前彩超检查均发现乳腺肿物,术前超声诊断结果：58例为恶性肿瘤,术后病理证实;5例为良性肿物,术后病理证实4例为乳腺纤维瘤,1例为乳腺髓样癌。结论：高频彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤良恶性的诊断中发挥着重要的作用,作为我们超声工作者必须认真仔细观察且结合二维图像、彩色血流及多普勒综合分析,尽量做出最准确的诊断。

超声监测在预防药物流产后阴道出血中的作用

目的:探讨超声检测在预防药物流产后阴道出血的意义。方法:选取438例符合入组条件的临床诊断宫内早孕且要求终止妊娠的妇女。药物流产前B超测得孕囊直径,并根据宫颈与宫体的角度分为5组,即子宫水平位、子宫前倾位、子宫后倾位、子宫前屈位和子宫后屈位。各组给药方法相同,观察药物流产效果。结果:流产前孕囊直径大小与药物流产后阴道出血时间相关;子宫前屈位及后屈位者药物完全流产率低,与其他组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:药物流产前通过B超检测的孕囊直径及子宫位置对评价药物流产效果及流产后阴道出血时间有相关性。

胆囊癌超声误诊21例分析

目的提高胆囊癌诊断的准确性,减少误诊。方法对2001-2010年病理证实为胆囊癌的而超声误诊的21例病例做回顾性分析。结果误诊为胆囊结石6例,胆结石合并穿孔11例,慢性萎缩性胆囊炎合并胆结石4例。结论超声诊断胆囊炎、胆结石敏感性好,特异性好,但诊断胆囊癌需有一定的超声经验结合临床,降低误诊率。

彩色流速成像法超声流量测定的离体实验研究

目的研究彩色流速流量定量（ＣＶＩＱ）流量测定准确性的影响因素。方法采用离体装置产生稳流，比较不同条件下ＣＶＩＱ测值差别，比较一定条件下不同流量ＣＶＩＱ测值与容器收集法结果。结果聚焦、彩标、彩色充盈度对测值影响较大；取样框大小稍有影响；彩标基线位置调节（以不产生混迭伪差为限）、取样框位置、Ｍ型取样线位置、血流方向校正线位置、壁滤波、余辉、彩色采样次数、平滑度等无明显影响。ＣＶＩＱ测值变异系数在７．３％以内。一定条件下，不同流量（８８～３００ｍｌ／ｍｉｎ）ＣＶＩＱ测值的相对误差为－０．１％～＋３．６％。结论ＣＶＩＱ流量测定重复性好；测值与仪器调节有关；合理调节仪器，能较准确测量流量。