未用药抑郁障碍患者血清25(OH)D水平分布特征

目的探讨不同性别、年龄的未用药抑郁障碍患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平分布情况,并与其他精神疾病患者进行比较以指导临床工作。方法纳入1583例未用药的精神疾病患者,记录其性别、年龄、诊断和血清25(OH)D水平,比较抑郁障碍与其他精神障碍疾病、抑郁障碍中不同性别和年龄段患者的血清25(OH)D水平。结果抑郁障碍患者血清25(OH)D水平低于精神分裂症、焦虑障碍和睡眠障碍患者(P均<0.05)。抑郁障碍患者中血清25(OH)D水平缺乏者占55.7%、不足者占37.0%、充足者占7.4%。女性患者的血清25(OH)D水平低于男性患者(P<0.001)。未成年患者的血清25(OH)D水平低于老年患者(P<0.001)。结论抑郁障碍患者的血清25(OH)D水平与其他精神疾病患者之间存在差异,提示可进一步探讨血清25(OH)D在抑郁障碍患者起病、转归过程中的作用。抑郁障碍患者中血清25(OH)D缺乏和不足普遍,尤其是女性及未成年患者,提示需要对这部分重点人群进行血清25(OH)D水平的检测,及时补充维生素D。

影响心理应付方式的因素分析

目的 :探讨影响心理应付方式的因素 ,为改善人们的心理应付方式提供依据。方法 :采用应付方式问卷、EPQ、生活事件量表 ,对 42 4例不同职业人群进行评定。结果 :①个体职业人群比其他职业人群多采用自责、退避和幻想应付方式。②经逐步回归分析发现 ,个性特征、生活事件、文化程度和年龄等因素对应付方式有影响。结论 :稳定和偏外向的性格特征、丰富生活经历、文化修养高 ,有利于改善人们的心理应付方式。

四川江油太平镇安置点北川、平武地震灾民1周后心理症状分析

目的评估汶川地震后第2周转移安置点灾民的心理健康状况。方法利用应激反应问卷（SRQ）、创伤后应激障碍（PTSD）症状清单平民版（PCL—C）和汉密尔顿抑郁量表（HRSD）及自编调查问卷评估223名随机抽样地震灾民的心理状况。结果①SRQ结果显示，54．3％（121／223）的灾民存在明显的心理问题（SRQ至8），感觉不愉快最常见，依次是感觉不安、紧张或担忧、易受惊吓、易疲劳、易哭、睡眠差、缺乏乐趣、食欲差等。②HRSD评定结果显示，29．02％（65／223）有明确的抑郁症状，重度抑郁4．04％（9／223）。12．9％的被调查者有自杀观念。③PTSD筛查问卷PCL—C结果显示，14．1％（29／223）总分／〉50分（筛查阳性）。④不同年龄组SRQ、PCL-C、HRSD总分的差异均有统计学意义（P〈0．05），其中56～65岁灾民SRQ、PCL—C、HRSD均分最高，36～55岁次之。回归分析显示SRQ总分与绝望感、最糟糕天数、烦扰程度存在回归关系（回归模型方差分析F=91．312，P〈0．001）。结论灾民在地震发生后1周存在明显心理问题，需要及时有效心理干预。心理干预应注重中老年人、有绝望感、最糟糕天数多和烦扰程度重的人群。

69例偏头痛患者性格和应付方式对照研究

目的 :探讨性格和应付方式与偏头痛的相关性。方法 :采用艾森克问卷、应付方式问卷对 69例偏头痛患者进行临床对照研究。结果 :1 偏头痛组艾森克问卷的N因子分以及应付方式问卷的自责、幻想、合理化因子分显著高于对照组。 2 神经质组 (N分高组 )偏头痛发生的相对危险度 (OR)为 6 1,不成熟应付方式自责、幻想和合理化高分组的OR分别为 3 6、6 9和 2 9。结论 :偏头痛患者存在性格的缺陷和常使用不成熟的应付方式。

鼻咽癌病人的心理症状及特点分析

目的 :分析鼻咽癌病人的心理症状及其特点。方法 :采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对 6 1例鼻咽癌、30例肝炎和 30例健康人进行评定。结果 :1症状自评量表发现 ,鼻咽癌病人抑郁、焦虑因子分显著高于健康人和肝炎病人 ;但人际敏感、敌对、偏执和精神病性因子分却显著低于肝炎病人。 2鼻咽癌组的焦虑、抑郁程度及焦虑、抑郁发生率均显著高于二个对照组。结论 :鼻咽癌病人存在严重的焦虑和抑郁症状 ,住院初 ,以焦虑障碍为主 ,并有压抑愤怒 ,抑制自我的倾向。

利培酮和奥氮平对精神分裂症患者血浆非酶类抗氧化物水平的影响

目的:比较利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者的血浆非酶类抗氧化物水平的影响。方法:用随机对照方法对92例精神分裂症患者进行利培酮和奥氮平治疗4周,以PANSS评定疗效,检测患者治疗前后的血清白蛋白、总胆红素及尿酸水平。结果:(1)2组间在治疗前和治疗后4周的血清白蛋白、总胆红素及尿酸水平的差异比较均无统计学意义(P>0.05),利培酮组治疗4周后的血清白蛋白和总胆红素水平低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),奥氮平组治疗4周后的总胆红素水平低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经治疗后精神分裂症患者血浆非酶类抗氧化物水平发生改变,利培酮和奥氮平对它们的影响相似。

首发精神分裂症患者的心理障碍特点及其影响因素——附483例分析

目的：探讨首发精神分裂症患者的心理障碍特点及其影响因素。方法：对483例首发精神分裂症患者（病例组）及100名健康对照者（对照组）进行症状自评量表-90（symptom check list-90，SCL-90）及EPQ评定，比较2组的差异，并以病例组SCL-90的总分以及因子分作为因变量，EPQ各因子分、年龄、性别、文化程度、病程等作为自变量，进行逐步多元回9-3分析。结果：病例组SCL-90总分及各因子分均高于对照组（均为P〈0．01）。病例组EPQ的情绪稳定性、精神质和掩饰性因子分均显著高于对照组（P〈0．05-P〈0．01），内外向分值则低于对照组（P〈0．05）。EPQ的各因子以及年龄、性别、文化程度分别与SCL-90总分或部分因子分相关（均为P〈0．05）。结论：首发精神分裂症患者心理障碍较明显；个性特征、年龄、性别、文化程度等多种因素对患者心理状况有影响。

鼻咽癌病人的心理健康状况研究

目前大多数学者认为癌症是心身疾病,心理社会因素在癌症发生过程中起重要作用[1]。对患者来说,癌症本身也是一种应激源,同样会带来沉重的心理压力,产生各种心理症状,而这些症状又影响病人的生活质量和身体康复,并有可能加速癌症的发展。鼻咽癌(ＮＰＣ)在我国是一种常见的?..

帕罗西汀和文拉法辛对复发性抑郁症的短期疗效和记忆功能影响

目的：比较帕罗西汀和文拉法辛对复发性抑郁症患者的短期疗效及记忆功能的影响。方法：60例复发性抑郁症患者随机分成帕罗西汀组和文拉法辛组，治疗6周，帕罗西汀和文拉法辛治疗剂量分别为20～60mg／d和150～225mg／d。以HAMD减分率评定疗效，评估患者治疗前后的记忆功能。结果：帕罗西汀组和文拉法辛组在治疗6周后的临床疗效比较无统计学差异（76．67％VS70％，P〉0．05）。治疗6周后，文拉法辛组的短时记忆分和记忆商数高于帕罗西汀组（P〈0．05）。结论：帕罗西汀和文拉法辛对复发性抑郁症的短期疗效相似；相对于帕罗西汀，文拉法辛改善记忆功能较好，尤其在短时记忆方面．

护理人员应付方式的相关因素分析

目的 探讨影响护理人员应付方式的相关因素。方法 采用应付方式问卷和艾森克个性问卷对 3 0 3名护理人员进行评定。结果 护理人员的应付方式与个性心理特征相关性较大 ,与年龄和护龄不呈线性关系 ,与是否倒班和不同的科室无关。 4～ 5年和 6～ 8年护龄的护理人员在应用解决问题应付方式上 ,比其他护龄组明显减少。结论 应加强护理人员 ,尤其是工作 4～ 8年的护理人员的应付方式的指导。

抑郁性神经症、焦虑、强迫和恐惧症患者心理健康状况及其性格特征的比较

目的:了解焦虑、抑郁、强迫和恐惧症4种神经症患者的心理健康状况和个性特征。方法:选择1998/2003到中山大学附属三院心理科门诊首次就诊的神经症患者1805例。用症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标。按照0～4的5级评分,0:无,l:轻度,2:中度,3:相当重,4:严重)和艾森克个性问卷(共88项,包含神经质,内外向,精神质,掩饰性4个人格维度,神经质,内-外向,精神质,掩饰性分值越高表示性格越倾向该维度,内-外向分值越高,表示性格越倾向外向)对患者的焦虑、抑郁、强迫和恐惧神经症患者进行评定。结果:1805例患者均进入结果分析,无脱落者。①神经症患者症状自评量表评定结果:抑郁性神经症患者的总分最高(223.55±62.77),其症状表现为抑郁、强迫、人际关系、躯体化(3.04±0.88,2.80±0.87,2.57±0.88,2.08±0.79);其次是焦虑症(208.07±79.67),症状为焦虑、躯体化(2.72±1.00,2.10±0.89),强迫症的主要症状为强迫、焦虑(2.79±0.97,2.59±0.97),恐怖症的主要症状为人际关系与恐惧(2.77±1.00,2.20±0.81)。②神经症患者的艾森克人格问卷评定结果:焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低(56.15±18.94,60.18±15.50,58.34±16.72,57.98±15.60);在精神质维度量表分中抑郁性神经症与恐怖症明显高于焦虑症和强迫症(53.26±14.58,52.26±13.24,49.97±17.12,50.37±14.59);而内外向、掩饰性分值在4种神经症类型中评分接近。结论:不同神经症患者有不同心理症状和人格特征。躯体化症状以焦虑症和抑郁性神经症患者明显;强迫症状以强迫症和抑郁性神经症为主;人际紧张突出表现在恐怖症和抑郁性神经症;抑郁症状突出表现在抑郁性神经症患者;恐怖症状突出表现在恐怖症患者。4种神经症亚型的共同个性特征为神经质倾向和轻度精神病质倾向,其中抑郁性神经症和恐怖症的个性特征中精神病质倾向较高。

鼻咽癌发生过程中心理社会因素的作用及机理研究 Ⅲ鼻咽癌病人的心理健康水平与免疫功能的相关性研究

目的 探讨鼻咽癌病人的心理健康水平与免疫功能之间的相关关系。方法 作者采用症状自评量表 (SCL - 90 )对 6 1例鼻咽癌病人心理健康水平进行了评定 ,并测定其免疫功能。用典则相关分析的方法探讨两者的关系。结果 焦虑、抑郁、阳性项目数与 Ig M和 CD4/ CD8呈负相关。结论 提高鼻咽癌病人的心理健康水平 。

鼻咽癌病人的心理症状及相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌病人的心理症状及相关因素。方法 作者采用 SCL- 90、SAS、SDS、EPQ、生活事件量表和应付方式问卷六种心理测验量表 ,对 6 4例首发鼻咽癌病人进行评定。结果 1SCL- 90评定除敌对分与正常人无差异外 ,各项分均有差异 ,抑郁分接近神经症病人。 2 92 .1%病人有焦虑 (SAS≥ 41) ,6 6 .6 %病人存在抑郁 (SDS≥ 0 .5 1)。 3经逐步回归分析发现 ,个性特性、应付方式与负性生活事件等因素对心理症状有影响。结论 鼻咽癌病人存在有复杂的心理症状 ,心理干预对鼻咽癌的防治可能有重要意义。目的 探讨鼻咽癌病人的心理症状及相关因素。方法 作者采用 SCL- 90、SAS、SDS、EPQ、生活事件量表和应付方式问卷六种心理测验量表 ,对 6 4例首发鼻咽癌病人进行评定。结果 1SCL- 90评定除敌对分与正常人无差异外 ,各项分均有差异 ,抑郁分接近神经症病人。 2 92 .1%病人有焦虑 (SAS≥ 41) ,6 6 .6 %病人存在抑郁 (SDS≥ 0 .5 1)。 3经逐步回归分析发现 ,个性特性、应付方式与负性生活事件等因素对心理症状有影响。结论 鼻咽癌病人存在有复杂的心理症状 ,心理干预对鼻咽癌的防治可能有重要意义。

地震后斯坦福急性应激反应问卷最佳筛查阈值ROC分析

目的:评估地震后第2周转移安置点灾民的急性应激障碍(ASD)。探讨斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)的最佳筛查阈值。方法:利用SASRQ对灾民223人进行评估,根据美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)症状标准进行症状学分析,以此结果为状态变量,以SASRQ量表总分为检测变量得到ROC曲线,以曲线上约登指数最大点为SASRQ最佳筛查阈值。结果:16人(7.2%)符合DSM-IV的ASD症状学诊断标准。有分离症状69人(30.9%),创伤再体验症状98人(44.0%),回避症状70人(31.4%),焦虑或醒觉性增高症状117人(52.5%)。ROC曲线下面积0.907±0.021(95%CI:0.865～0.939),P<0.01。以SASRQ总分40分为阈值时约登指数最大(0.711),筛查敏感度为0.938,特异度为0.773。结论:地震后第2周灾民中ASD常见,40分可能是SASRQ的最佳筛查阳性阈值。

四川地震灾民灾后心理健康状况及综合干预模式探讨

目的:了解地震后灾民的心理健康状况,探索有效的综合干预模式。方法:对四川省江油市223名灾民进行应激反应问卷(stress-reaction questionnaire,SRQ)评定,再对SRQ检测结果存在心理问题的灾民进行汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、创伤后应激障碍症状清单平民版(post taumatic stress disorder checklist-civilianver-sion,PCL-C)评定,并对其进行医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预,比较综合干预前与干预14d后灾民心理健康情况。结果:SRQ结果示121名(54·3%)存在明显的心理问题。HAMD结果示上述121名中可能有抑郁56名(46·3%),有轻度或中度抑郁57名(47·1%),有重度抑郁8名(6·6%)。PCL-C结果示创伤后应激障碍症状阳性27名(22·3%),阴性94名(77·7%)。经综合干预后,灾民的抑郁症状减轻,心理健康状况有所改善。结论:相当一部分地震灾民存在心理问题。医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预模式能有效改善灾民的心理健康状况。

综合医院精神医学鉴定的回顾性研究

目的 探索近 6年来精神医学鉴定的特点和发展趋势。方法 对 1 996～ 2 0 0 1年来我科做医学鉴定的2 76人进行分析 ,并将前后 3年进行对照研究。结果 ①被鉴定人以青壮年为主 ,文化水平较低 ,但分布不平衡 ;职业以学生 (2 5 7% )、工人 (2 1 4% )和无业 (2 4 % )为主 ;②申请鉴定原因主要是开残疾证明 (3 7 7% )、工作问题 (1 9 6 % )和学习问题 (1 8 8% )。③鉴定诊断以精神分裂症 (4 0 6 % )、精神发育迟滞 (2 0 7% )和脑器质性精神障碍 (1 3 % )为主。④前后 3年比较发现 :一般人口学资料显示无显著差异 ;鉴定原因 ,开残疾证明增多 ,工作问题鉴定减少 ;鉴定结果 ,精神发育迟滞增多 ,精神分裂症减少。结论 综合医院精神医学鉴定有一定人口学特征 ;涉及鉴定的原因较为广泛 。

前交叉韧带重建术后患者心理状态的临床研究

目的:探讨前交叉韧带重建术后患者的个性特征和临床心理症状。方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对42例前交叉韧带重建术后患者进行评定,并与30名健康对照者比较。结果:①前交叉韧带重建术后组和健康对照组EPQ的N维度分值分别为(55±11)分、(45±11)分,P维度分值分别为(55±11)分、(49±9)分,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。②SCL-90发现前交叉韧带重建术后组躯体化(1.71±0.60)、抑郁(1.98±0.51)、焦虑(1.89±0.66)、恐惧(1.59±0.58)、偏执(1.79±0.63)、精神病(1.64±0.48)和其他(1.98±0.41)分值均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。③前交叉韧带重建术后组有焦虑症状者38例(90%),有抑郁症状者36例(86%)。结论:前交叉韧带重建术后患者情绪不稳定、敏感、多疑,容易焦虑和抑郁,提示心理干预对其康复可能有重要意义。

恶性骨肿瘤患者手术前后心理状况及个性特征

目的:探讨恶性骨肿瘤患者手术前后的心理状况及其个性特征,为心理治疗提供参考依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对来源于2002-08/2003-12中山大学附属第三医院和附属第一医院骨外科住院30例恶性骨肿瘤和30例骨折患者手术治疗前后进行评定。结果:恶性骨肿瘤患者治疗前、后的各项因子分显著高于对照组,差异有显著性意义(F=2.31～15.62,P=0.000～0.137)。除阳性项目数和睡眠、食欲因子分外,恶性骨肿瘤组治疗后的各项因子分均显著降低,与对照组术后比较,差异有显著性意义(F=8.79～27.93,P=0.000～0.005)。恶性骨肿瘤患者的内外向分(41.13±6.83)明显低于对照组,而掩饰分(43.42±8.81)明显高于对照组,差异有显著性意义(t=2.18,12.33;P=0.045,0.000)。结论:恶性骨肿瘤患者无论手术治疗前,还是治疗后都存在严重的心理障碍,尤其是焦虑、抑郁症状和睡眠、食欲;具有内向和掩饰倾向的个性特征。

少年期精神分裂症与青年期精神分裂症的临床特点及智商的比较

目的:探讨少年期精神分裂症与青年期精神分裂症患者的临床特点和智商的异同。方法:对首发的41例少年精神分裂症(少年组)和98例青年精神分裂症(青年组)患者进行调查和评定。评定内容包括一般状况调查表、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、韦氏儿童智力量表或韦氏成人智力量表。结果:①少年组病程1～60(20)个月,家族史阳性18例(44%);青年组病程1～96(34)个月,家族史阳性18例(18%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组SAPS、SANS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②两组言语智商、操作智商及总智商均在70以上,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:首发精神分裂症少年患者和青年患者病程均呈慢性,精神症状和智商水平相似,但少年患者病程相对较短,家族史阳性率较高。

综合医院心理咨询门诊儿童咨询者临床资料分析

目的 了解综合医院心理咨询门诊儿童咨询者的有关特征和疾病分布特点。方法 采用自制调查表,按照顺序收集近3年来12岁以下,且就诊2次以上409例咨询者的资料,并进行分析。结果 ①409例咨询者中,6～12岁儿童占84％。②就诊原因:疾病诊治(49.9％),学习困难(22.2％),要求写诊断证明(21.3％),咨询教育方法(6.6％)。③心理咨询涉及21种精神障碍,位于前三位的诊断是:精神发育迟滞(25.7％),儿童情绪障碍(20.5％)和多动综合征(16.9％)。结论 儿童、少年期心理问题较多;涉及的精神障碍较为广泛,应注意教养方式、提高家长素质和少儿精神卫生知识的宣传和普及。