DCE-MRI定量参数联合ADC值和血清PSA对前列腺中央区腺体癌的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数联合ADC值和血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺中央区腺体癌(CGPCa)的诊断价值。方法:128例前列腺中央区病变患者(72例CGPCa和56例良性前列腺增生)均行前列腺DCE-MRI检查,所有患者均获得病理结果,测量病灶容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K^(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)及ADC值,同时记录患者的血清PSA。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较良恶性病变组上述指标的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述各指标对良、恶性病变的诊断效能。结果:CGPCa与良性前列腺增生的K^(trans)、K^(ep)、ADC值、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)差异均有统计学意义(P值均<0.05),Ve值差异无统计学意义(P=0.615)。K^(trans)、K^(ep)、ADC值具有较高的诊断效能,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.803、0.944(P<0.05);血清PSA的诊断敏感度较低,但是联合DCE-MRI定量参数可以显著提高诊断敏感度和诊断效能;V_e值无诊断效能(P=0.958)。结论:K^(trans)、K^(ep)及ADC值对于CGPCa具有重要的诊断价值,而血清tPSA联合DCE-MRI定量参数则可明显提高诊断敏感度及诊断效能。

肾上腺碰撞瘤CT表现一例

肾上腺碰撞瘤（adrenal collision tumor）较罕见,源于皮质腺瘤和髓质的嗜铬细胞瘤的肾上腺碰撞瘤仅见一例报道。笔者回顾性分析一例肾上腺碰撞瘤的临床及CT表现,旨在增加对肾上腺碰撞瘤的认识。

扩散峰度成像早期诊断广西巴马小型猪糖尿病肾病模型的价值

目的探讨扩散峰度成像(DKI)诊断早期糖尿病肾病的价值。方法将12头广西巴马小型猪用随机数字表法分为实验组(7头)和对照组(5头),实验组予高脂高糖饲料喂养并多次经耳缘静脉注射小剂量(50mg/kg)链脲佐菌素,对照组予普通饲料喂养并注射相同剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。造模成功后每个月固定时间在实验组和对照组分别选择一头猪行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI和DKI。在后处理工作站伪彩图上分别测量双肾皮质及髓质的DKI参数值平均峰度(MK)、径向峰度(K∥)及轴向峰度(K⊥),同时得到DTI参数值各向异性分数(FA)及平均扩散率(MD)。扫描前行空腹血糖(GLU)、胰岛素水平(INS)、肾功能、尿常规及随机尿微量白蛋白/尿肌酐(RACR)检查,扫描结束后取双侧肾脏做病理检查。采用配对t检验对肾脏的皮、髓质参数值进行比较,采用独立样本t检验对实验组和对照组的参数值进行比较。结果实验组髓质MK、FA值为0.66±0.07、0.19±0.04,皮质MK、FA值为0.60±0.06、0.16±0.03,实验组髓质MK、FA值均高于皮质,差异有统计学意义(P均<0.01);对照组髓质MK、FA值分为0.59±0.03、0.20±0.04,皮质MK、FA值分为0.53±0.03、0.17±0.04,对照组髓质MK、FA值均高于皮质,差异有统计学意义(P均<0.01);实验组皮、髓质MK、K⊥值高于对照组皮、髓质,差异有统计学意义(P均<0.05),实验组皮、髓质K∥、FA、MD值与对照组皮、髓质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DKI序列对早期糖尿病肾病的诊断有一定的价值。