患儿家长对静脉留置针首选部位选择的调查

目的:了解不同年龄段患儿家长对静脉留置针首选部位的选择情况。方法:采用问卷调查的方法,对220例家长进行随机调查。结果:婴儿组、幼儿组家长选择头部例数较学龄儿组多,学龄组患儿家长选择上肢例数较婴儿组、幼儿组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家长的首选部位的选择和文献建议留置的部位基本一致,护士选择的部位应该符合大多数家长的心理。

痉挛型脑瘫患儿早期医院与家庭康复干预对运动发育的影响

目的 探讨痉挛型脑瘫患儿早期医院与家庭康复干预疗效的研究,采用有效的方法,降低致残率.方法 选择我院脑瘫康复科收治的0～3岁痉挛型脑瘫患儿68例作为研究对象,分为两组,医院康复干预为治疗组(37例),家庭康复为观察组(31例).结果 治疗组治疗前后患儿运动发育率对照t=3.82,P＜0.01有显著意义.而对照组治疗后运动发育率虽有所提高,t=1.26,P＞0.05无明显意义.结论 痉挛型脑瘫患儿早期规范康复干预,比单一家庭干预效果好,两相结合效果更好.

早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的 了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响。方法 对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁、2岁半时随访,测定其体格发育、智力和心理运动发育值。结果 早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长、智力和心理运动发育明显优于对照组。结论 对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的。

超早期康复治疗对脑瘫患儿肢体运动功能的影响

目的：探讨超早期康复治疗对脑瘫患儿肢体运动功能预后的影响。方法：选择１００例０—３岁脑瘫患儿，随机分为超早期（１岁以内）和早期（１－３岁）两组均在临床常规治疗的同时，综合采用Ｂｏｂａｔｈ。ＰＮＦ Ｒｏｏｄ Ｖｏｊｔａ等方法，遵循人类正常运动能力发育顺序进行训练．分别于治疗前，治疗６周． １２周及６个月时评定。按ＭＡＴ评价标准进行ＵＭＱ、ＬＭＱ评分。结果：超早期组、早期组在治疗前及６周两组比较（Ｐ＞０．０５）无明显差异．而经治疗１２周及６个月后，两组间差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：超早期康复治疗对促进脑瘫患儿肢体运动功能的恢复．改善患儿的生活质量有着重要意义。

A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪(CP)患儿下肢肌肉痉挛的临床疗效。方法将40例痉挛型CP患儿随机分为2组。对照组20例予常规康复运动训练治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加用A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗。2组均治疗3个月,2组治疗前、治疗2周及1、3个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌痉挛,粗大运动功能测试(GMFM)88项评分评估运动功能。结果治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P<0.05);对照组治疗1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P<0.05)。治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均低于对照组同期(P<0.05),GMFM评分均高于对照组同期(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴可在较短时间降低CP患儿下肢肌张力,提高患儿的运动功能,优于单纯康复训练。

超声定位A型肉毒毒素治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效

目的 观察超声定位A型肉毒毒素（BTX-A）注射治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效。方法 选择下肢肌肉痉挛的脑性瘫痪患儿75例，分为超声定位BTX-A注射治疗组37例（注射组）和单纯康复治疗组38例（对照组）。其中注射组在超声定位后予BTX-A 注射患儿下肢痉挛肌群，注射后次日开始进行康复训练。所有患儿在治疗前及治疗2周、1个月、3个月、6个月分别采用改良Ashworth量表（MAS）和粗大运动功能量表（GMFM）行相关评价。结果 注射组在注射2周、1个月、3个月、6个月肌肉痉挛的改善及GMFM 评分均优于注射前（P均〈0.01），且痉挛程度在注射2周、1个月改善最明显。注射组治疗效果明显优于对照组（P 〈0.05）。注射组3个月和6个月 MAS评分差异无统计学意义，BTX-A 注射有时效性，6个月后可重复注射。结论 采用超声定位BTX-A注射治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛，定位准确、安全，患儿依从性好，疗效优于单纯康复治疗。

脑瘫患儿家庭亲密度和适应性的现状研究

目的了解脑瘫患儿家庭亲密度和适应性的现状。方法选择2013年5～11月住院的225例脑瘫患儿及其家庭为研究对象，采用一般资料、家庭亲密度和适应性调查问卷对患儿家庭现状和期望状况进行调查。结果225例脑瘫患儿家庭中，中间型、极端型、平衡型家庭现状类型比例分别为45．3％（102／225）、33．8％（76／225）、20．9％（47／225），期望类型比例分别为40．9％（92／225）、27．6％（62／225）、31．5％（71／225），差异有统计学意义，x^2=6，817，P〈0．05。家庭亲密度和适应性量表两个维度得分分别为（64．09±12．23）分和（43．28±9．91）分，期望得分分别为（73．91±9．31）分和（52．73±7．16）分，量表现状得分和期望得分比较，亲密度和适应性差异均有统计学意义，t=-9．049和-10．976，均P〈0．01。母亲文化程度高（B7．075和8．499，P〈0．01）、不与祖父母住在一起（t=5．925和4．138，P〈0．05）、独生子女（t=5．370和4．652，P〈0．05）的家庭亲密度和适应性得分均相对较高。结论多数脑瘫患儿家庭成员关系疏远、家庭应对能力不佳、家庭功能不良，且脑瘫患儿家庭亲密度和适应性主要受母亲文化程度、患儿是否与祖父母同住、家庭子女数影响，需要早期给予系统的家庭干预，改善家庭功能。

踝足矫形器联合肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足畸形的疗效观察

目的观察踝足矫形器（AFO）联合A型肉毒毒素（BTX-A）肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效。方法痉挛型脑瘫患儿尖足畸形50例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组25例，对照组患儿采用BTX—A肌肉注射与运动康复训练，观察组在对照组基础上加用AFO训练，与其运动康复训练同步。分别于治疗前、治疗后1、3和6个月，使用量角器测量踝关节的被动背屈角（APROM），改良Ashworth量表的评分（MAS）以及粗大运动功能量表（GMFM-88）的D区（站立）和E区（走跑跳）评分。结果治疗前，观察组APROM、MAS和GMFM（D、E）分别为（109．25±12．38）°、（3．12±0．56）分和（55．32±11．23）分，与对照组[（107．11±13．44）°、（3．05±0．66）分和（56．21±10．81）分]比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患儿的APROM、MAS和GMFM评分在治疗后1、3和6个月时与组内与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组APROM、MAS和GMFM评分分别与对照组治疗比较，差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后各时间点之间的评估指标比较，观察组差异均有统计学意义；对照组治疗后1个月与治疗后3个月比较，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后3个月和治疗后6个月比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AFO联合BTX—A疗法能进一步缓解痉挛型脑瘫患儿的下肢痉挛程度，减轻尖足异常姿势，维持时间更持久。