选择性钠/氢离子交换抑制剂预处理对未成熟心肌的保护作用

目的 研究选择性Na+ /H+ 交换抑制剂HOE6 4 2 (Cariporide)预处理对未成熟心肌缺血 /再灌注损伤的保护作用及机制。方法 2 0只健康新西兰幼兔 (3～ 4周龄 ) ,利用Langendorff左室做功模型灌注其离体心脏 ,建立全心缺血 /再灌注模型。KH液自主动脉逆行灌注心脏 ,向球囊缓慢注入生理盐水 ,调整至左室舒张末压 (LVEDP)为 10mmHg ,做功 2 0min ,随机分为两组 ,组Ⅰ :对照组 ,继续灌注 15min ;组Ⅱ :HOE6 4 2预处理组 ,用加入HOE6 4 2的KH液 (浓度为 5 μmol/L)继续灌注 15min。然后两组心脏均以St.Thomas停搏液诱导停跳 ,常温(37℃ )缺血 4 5min(保湿保温 ) ,再灌注 6 0min。记录冠脉流量 (CAF) ,多导生理记录仪记录左心功能指标 ,原子吸收分光光度计测定心肌细胞内钙 (Ca)含量 ,自动生化分析仪测量冠脉流出液中磷酸肌酸激酶 (CK)、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)漏出量含量 ,计算心肌含水量 ,透射电镜观察心肌超微结构改变。结果 CAF、左室发展压 (LVDP)、左室压力微分 (±dp/dtmax)恢复率 ,心肌组织内Ca及心肌含水量 ,心肌超微结构变化 ,HOE6 4 2预处理组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 HOE6 4 2预处理通过减少细胞内钙超载 ,模拟缺血预处理的心肌保护效果 ,对未成熟心肌缺血 /?

褪黑素对鼠心肌缺血再灌注后血流动力学的影响

目的 探讨不同浓度褪黑素预处理对成年大鼠心肌缺血 -再灌注 (I/R)后血流动力学的影响。方法 32只成年S -D大鼠 (35 0 4 0 0g)随机分为 4组 ,每组 8只 ,利用Langendorff模型灌注其离体心脏 ,待心脏功能稳定后 ,对照组平衡 30min后缺血再灌注 ,预处理组则用不同浓度的褪黑素灌注 30min后缺血再灌注。各组均为常温(37℃ )缺血 2 5min ,复灌 6 0min。观察各组血流动力学改变。结果 褪黑素预处理组左心功能恢复明显高于对照组。结论 褪黑素预处理促进成年大鼠心肌缺血 -再灌注 (I/R)后血流动力学恢复。

尼可地尔改善心脏停搏液对心脏的保护作用

目的 观察在HTK液和UW液中加入尼可地尔 (Nicorandil)对心肌保存液保存效果的影响。方法 实验分为 4组 :UW液 (U)组 ;HTK液 (H)组 ;UW液组 +Nicorandil(U +N)组 ;HTK液 +Nicorandil(H +N)组 ;每组 8只大白鼠。麻醉和抗凝后 ,快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模型上灌注 ,测定血流动力学基础值。分别用四组保存液灌停离体鼠心并低温 (4℃ )浸泡保存 6h。复温、复灌后再次测定血流动力学值 ,留取标本分别测定心肌水含量、心肌酶漏出量、心肌细胞ATP和CP含量和心肌细胞超微结构变化。结果 心肌血流动力学恢复率 :H +N组>U +N组 >H组 >U组。心肌水含量 :4组间差异无显著意义。灌脉流出液中心肌酶漏出量 :H +N组 <H组 <U +N组 <U组。心肌中ATP和CP含量 :H +N组 >U +N组 >H组 >U组。心肌细胞超微结构变化 :H +N组心肌损害最轻 ,H组轻于U +N组 ,U组心肌损害最严重。结论 HTK液和UW液都是比较合适的心肌保存液 ,HTK液对心肌的保护作用优于UW液 ,钾离子通道开放剂Nicorandil能够善器官保存液HTK液和UW液对心肌的保存效果。

建立大鼠体外循环中肺保护液灌注模型

目的 为研究大鼠体外循环 (CPB)中肺损伤机制与肺保护方法 ,建立大鼠CPB肺保护液灌注模型。方法 用大鼠离体肺作为氧合器 ,建立大鼠CPB ,肺动脉置管行低温保护液肺灌注。结果 32例模型均建立成功。结论 离体大鼠肺能够作为氧合器用于CPB研究 。

老年人社区获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)细菌病原构成及耐药性的差异,为临床提供参考。方法对本院2011年3月～2012年2月收治的CAP老年患者235例进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 235例CAP患者共培养细菌189株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。对氨苄西林+舒巴坦、四环素、氨曲南、复方新诺明、头孢他啶耐药率明显高于其他抗生素。结论 CAP感染病原菌的分布与耐药性都在不断发生变化,给临床治疗带来了很大困难,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生中工作中运用合理的抗菌药物应用策略,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。

St.Thomas 心脏停搏液对成年和幼年兔心肌缺血—再灌注损伤保护作用的比较

目的：比较Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ心脏停搏液对成年和幼年兔心肌缺血—再灌注损伤的保护效果。方法：雄性成年和幼年白兔离体心脏，用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ装置灌流，预灌后行缺血—再灌注试验，于缺血期间施加Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ停搏液，观察心肌功能和超微结构的变化。结果：在冠状动脉流量、心肌收缩幅度和静息张力的恢复百分率以及超微结构方面，Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ停搏液对成年兔心肌均有良好的保护作用，但对幼年兔心肌的保护效果不显著。结论：初步证实Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ停搏液对幼年兔心肌缺血—再灌注损伤的保护效果比成年兔差。

沙库巴曲缬沙坦纳片在射血分数降低心力衰竭患者中的疗效分析

目的探析与研究沙库巴曲缬沙坦纳片在射血分数降低心力衰竭患者中的疗效。方法方便选取2019年4月—2021年4月区间吉林市化工医院心内科收治的120例射血分数降低心力衰竭患者作为研究对象,按照组间基线资料可比性原则进行分组,分为对照组和观察组,各60例,对照组采取常规治疗(抗心力衰竭、抗凝及抗心律失常治疗),观察组在对照组基础上将血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ阻滞剂替换为沙库巴曲缬沙坦钠片。观察比较两组临床疗效,治疗前后心功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为95.00%,优于对照组的68.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.249,P<0.05)。观察组LVPWD、LVEF、LVESD改善程度优于对照组,差异有统计学意义(t=9.622、6.600、4.792,P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,与对照组的16.66%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。结论针对射血分数降低心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦纳片治疗,具有良好的治疗效果,对于患者的心功能具有良好的改善效果,较常规治疗疗效更佳,安全性高,无额外不良反应,具有临床应用价值。

激光治疗致命性心律失常的实验研究

室性心律失常是心脏性猝死的直接原因。80年代后期试用激光消除致心律失常病灶心肌,取得初步成效。但仍有许多问题待深入研究。我们实验用成年杂种犬,开胸,Nd:YAC激光器,心脏程序电刺激和八道计算机心外膜等时标测系统等方法。结果如下: 对在体心脏反复多次照射同一部位,心外膜局部坏死面积增加不明显,而坏死深度却显著增加。

含三甲氧苄嗪的细胞外液性停搏液对未成熟兔心肌的作用

目的 探讨两种晶体停搏液中 (ModifiedSt .ThomasNo 1 MST、Tyerssolution)加入细胞保护剂三甲氧苄嗪对未成熟心肌的作用。方法 以离体灌注幼兔心为研究对象 ,观察两种晶体停搏液在幼兔心 14℃缺血 2h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果 与对照组相比 ,三甲氧苄嗪可明显提高晶体停搏液对离体灌注幼兔心功能的恢复 ,明显减少心肌酶的漏出和氧自由基的生成 (P <0 0 5 ) ,增加高能磷酸盐的储存 (P <0 0 5 )。结论 三甲氧苄嗪可明显提高晶体停搏液对未成熟心肌的保护效果。

犬急性心肌梗塞后心外膜电图碎裂电位和室性心律失常的关系

10只急性心肌梗塞后2～6天的犬中,4只在窦性心律时缺血区心外膜电图上出现迟发的碎裂电活动。碎裂电位的特点为:同一部位的碎裂电位可随时间延长而有所变化,可出现在梗塞区或缺血边缘区。可以引起室性早搏或隐匿性地激动全心室。有碎裂电位的犬心经心脏程序电刺激均可诱发出室性心律失常;并且心肌梗塞面积显著大于无碎裂电位的其它犬心。提示局部心外膜电图中的碎裂电位是心室内存在潜在折返环路的重要标志。

低温时钾离子通道开放剂对猪冠状动脉的影响

目的 广泛应用于临床的心脏停跳液及移植器官保护液均为含高钾溶液。其在常温或低温条件下均损害冠状动脉内皮源性超极化因子 (EDHF)的释放。钾离子通道开放剂在常温条件下抑制此种损害作用 ,在低温条件下是否存在这种抑制作用尚无实验证实。本实验目的旨在研究钾离子通道开放剂是否存在这种抑制作用。方法将猪冠状动脉分别在高钾溶液 (2 0 mm ol/ L)或添加 Nicorandil(10 μmol/ L)的高钾溶液 4℃的条件下保存 6h后 ,将其血管环 (3 mm)悬挂于浴槽中测定其张力变化。应用一氧化氮合成酶阻断剂 L- NNA(3 0 0 μmol/ L)和环加氧酶阻断剂 Indom ethacin(7μmol/ L)分别阻断 NO和 PGI2 对血管的舒张作用而独立 EDHF的作用 ,用 U46 6 1 9(3 0nmol/ L)预收缩血管 ,A2 31 87(- 10 logmol/ L～ - 6logmol/ L)以一定的浓度梯度舒张血管。检验对 EDHF的影响。结果 冠状动脉在深低温保存后 ,A2 31 87引起的内皮依赖性舒张的最大百分比在高钾组、Nicorandil加高钾组分别为 3 2 .75 %± 9.14% ,72 .65 %± 16.92 %。结论 钾离子通道开放剂 (Nicorandil)

马齿苋汤保留灌肠配合内服中药对大肠侧向发育型肿瘤ESD术后创面愈合的影响

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)于内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用中药处理,对防止并发症及创面愈合的效果。方法对94例基底部直径2~3.5 mm的LST行ESD治疗,于术后禁食,卧床休息,密切观察病情变化,注意是否发生腹痛、便血等不良反应。其中52例作为试验组给予中药口服及灌肠治疗,42例作为对照组。评价2组疗效标准。结果第1周,试验组痊愈率28.85%,总愈合率61.54%,高于对照组的7.14%和35.71%(P<0.05);第2周,试验组痊愈率64.46%高于对照组的42.86%(P<0.05);第3周,试验组痊愈率86.54%,总愈合率100%,明显高于对照组的57.14%和90.48%(P<0.05)。结论该中药疗法对ESD术后溃疡愈合具有一定促进作用,可作为大肠ESD术后常规治疗手段。

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将88例溃疡性结肠炎患者分为研究组(双歧杆菌三联活菌+美沙拉嗪)与对照组(美沙拉嗪)。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组临床症状评分差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著。

泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床观察

目的探讨泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。方法将118例上消化道出血患者按照随机数字表法分为研究组(泮托拉唑+血凝酶)与对照组(泮托拉唑)。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者止血时间、平均输血量均少于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血效果显著。

探讨互联网金融与小微企业融资模式创新

小微企业融资难一直是制约企业发展的主要问题,互联网金融的发展为这些解决这些企业的融资难问题拓展出一条新途径,本文首先分析了互联网金融环境下小微企业融资过程中出现的问题,然后提出依托互联网金融实现小微企业有效融资的实施策略,通过网络金融拓展企业融资渠道,促进企业与网络金融的协调发展。

内镜下黏膜剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变42例

目的探讨内镜下黏膜剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变的疗效。方法选择医院2014年3月至2016年3月收治的上消化道早期癌和癌前病变患者85例,按随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。对照组患者予以内镜下黏膜切除术,观察组患者予以内镜下黏膜剥除术。结果与对照组比较,观察组术中出血量少(P<0.05),手术时间、创面愈合时间、住院时间更短(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率分别为4.76%和2.38%,均低于对照组的23.26%和20.93%(P<0.05)。结论内镜下黏膜剥离术可有效缩短上消化道早期癌和癌前病变患者的治疗时间,减少并发症,降低复发率,效果确切,值得临床推广。

Balthazar CT分级联合红细胞分布宽度与重症急性胰腺炎患者预后的相关性

目的探究Balthazar CT分级联合红细胞分布宽度(RDW)在重症急性胰腺炎(SAP)患者预后中的临床价值。方法回顾性纳入2016年3月~2021年3月收治的376例SAP患者,根据ICU转归情况分为死亡组60例和存活组316例。收集患者入院时临床资料,采用多因素logistic回归分析SAP患者ICU死亡的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评定Balthazar CT分级、RDW预测SAP死亡的预测价值。结果死亡组年龄>70岁、体质指数〉24 kg/m^(2),肾脏替代治疗、手术治疗比例以及超敏C反应蛋白、降钙素原、RDW、D-二聚体(D-D)、Balthazar CT分级评分均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic-回归分析结果表明,Balthazar CT分级评分、RDW、D-D是SAP患者ICU死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Balthazar CT分级评分联合RDW预测SAP患者ICU死亡的曲线下面积高于Balthazar CT分级评分联合D-D的结果。结论Balthazar CT分级、RDW升高是SAP患者ICU死亡的独立危险因素,两者联合检测可预测该人群ICU死亡的风险。

大学生数字化阅读行为特征与高校图书馆服务策略研究——以武汉科技大学为例

互联网的发展以及电子设备的普及改变了人们的阅读方式,数字化阅读应运而生。本研究以武汉科技大学学生为调查对象,了解其数字化阅读习惯、目的及内容等,据此分析大学生数字化阅读的问题,并探究如何从高校图书馆服务上着眼,帮助提升大学生数字化阅读的素养和效率。

财务信息在企业管理中的运用

财务管理是企业管理中的一项重要内容,科学有效的财务信息在企业管理决策的制定中有着重大意义。本文首先分析了企业管理决策制定中财务信息的应用价值,然后分析了依托财务信息管理提高企业管理能效的具体实施路径,旨在为企业管理创新提供一些有益的理论参考。

扩张型心肌病出现心力衰竭采用美托洛尔与螺内酯联合治疗的临床分析

目的分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法收集扩张型心肌病合并心力衰竭患者54例,随机分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+美托洛尔+螺内酯),对比两组心功能变化情况。结果治疗后,观察组SV、LVEF、CO、HR等指标以及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔与螺内酯联合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的效果显著。