人工智能在计算机网络技术中的具体应用研究

人工智能是一种模拟人类智能的科学技术,在计算机网络技术中得到广泛应用。基于此,文章阐述了人工智能与计算机网络技术的概念和可行性,分析人工智能在计算机网络技术中的具体应用,剖析人工智能在计算机网络技术中的应用优势,旨在进一步推动人工智能在计算机网络技术领域的应用,促进计算机网络技术的发展。

自体脂肪基质血管成分移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭临床观察

目的观察自体脂肪基质血管成分(SVF)移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭的临床效果。方法 将28例腋臭患者的左右腋窝术区随机分为实验组和对照组,均接受小切口皮瓣手术汗腺切除治疗。小切口皮瓣手术汗腺切除的同时,抽取患者腹部脂肪,分离、提取自体脂肪SVF,待小切口皮瓣手术切口缝合后,实验组于皮瓣与掀起皮瓣的脂肪浅层之间注射自体脂肪SVF,对照组同位置注射等量生理盐水。术后半个月时计算两组术区切口Ⅰ期愈合率;术后第1、3、6、12个月随访时,使用多探头皮肤测试系统检测两组术区皮肤和术区周围正常皮肤的颜色、含水量、摩擦力及温度,计算术区各个测量值与周围正常皮肤测量值的比值;术后第1、12个月随访时调查患者满意度,计算总满意率。结果 术后半个月时,实验组Ⅰ期愈合率为92.9%,对照组为71.4%,两组相比,P<0.05。实验组皮肤颜色在随访第6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05),皮肤含水量在随访第3、6、12个月时较对照组升高(P均<0.05),皮肤摩擦力在随访第3、6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05)。术后第1个月实验组总满意率82.1%,对照组总满意率75%,两组相比,P>0.05;术后第12个月实验组总满意率96.4%,对照组总满意率71.4%,两组相比,P<0.05。结论 自体脂肪SVF移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭可以有效改善切口愈合和皮肤质地,患者远期满意度得到有效提高。

STAT3、p27在皮肤恶性黑色素瘤中的表达

目的:了解STAT3、p27在皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)发病机制中的作用。方法:采用免疫组化SP法检测了54例皮肤恶性黑色素瘤、22例交界痣、20例正常皮肤组织中STAT3、p27的表达,并分析STAT3、p27两者的相关性。所有数据采用SPSS 17.0统计软件包行卡方检验及相关性分析,检验水准α=0.05,χ2分割检验标准α'=0.0167。结果:①STAT3蛋白在CMM中阳性表达率为77.8%,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为45.0%、35.0%。CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P<0.0167),皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P>0.0167);②p27蛋白在CMM中阳性表达率为16.7%,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为86.4%、95.0%。CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P<0.0167)。皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P>0.0167);③STAT3表达与p27表达呈负相关(P=0.000,r=-0.478)。结论:STAT3蛋白可能在CMM的发生、发展中发挥促进作用;p27蛋白在CMM发生中可能起抑癌作用。

下肢皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗及预后分析

目的探讨下肢皮肤恶性黑色素瘤(Cutaneous malignant melanoma,CMM)的手术方法,分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月收治的24例下肢CMM患者资料,11例为原位癌,13例合并转移;病变位于小腿10例,足部14例;22例行扩大切除,2例行姑息性切除术;5例行治疗性腹股沟淋巴结清扫,16例行术后生物免疫治疗。所有患者术后均未进行放、化疗。术后随访2年,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析预后指标。结果患者1年、2年生存率分别为71%、24%。发病年龄、肿物直径、破溃与否、有无转移、手术方式等因素与2年生存率相关(P <0.05),而性别、肿物发生部位、是否行淋巴结清扫和生物免疫治疗等因素的影响尚不明确(P>0.05)。结论下肢CMM常发现较晚,高龄、肿物直径较大、破溃、合并转移、未行扩大切除等均提示预后差。

自体脂肪基质血管成分的临床研究进展

自体脂肪基质血管成分(SVF)是由自体脂肪组织经过消化、过滤、离心等得到的富含脂肪来源干细胞的细胞群,近年来在组织工程和再生医学的研究中获得了广泛关注。SVF的研究经历了从阐明各种细胞类型作用机制的体外研究,到显示有效性的动物体内研究,在目前的临床研究中也取得了一定成效。但由于部分研究的病例数量有限或缺乏长期的随访和深入探索,因此病理生理机制仍处于进一步研究中。希望通过对SVF研究的深入,可以改善临床治疗的效果和方法,为SVF在临床的进一步应用提供指导。

自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用

目的探讨自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用。方法采用低压抽吸、低速离心、多点、多隧道、多层次、少量注射（Low-pressure liposuction,Low-speed centrifuge,Multi-points,Multi-tunnels,Multi-layers and Low-amounts injection,3L3M）的自体脂肪移植技术,对36例颞部凹陷患者行多区域脂肪移植。①颞区在皮下层、颞浅筋膜层、肌肉层行填充;②额区在额肌皮下层和额肌下行填充;③眶外侧区于皮下层行极少量的脂肪填充。结果 36例颞部凹陷患者经脂肪填充后外形均有明显改善。随访3～24个月,各填充区外形保持较好,移植脂肪吸收率较低,三方评价满意率分别为83.3%、88.9%及86.1%。结论采用3L3M的自体脂肪移植技术填充颞部凹陷,可以得到满意的效果。

甲下色素痣35例临床及病理分析

甲下色素痣是临床上表现为甲板或甲床上褐色或黑色病变，可成弥漫性或条带状或斑点状分布，单发或多发。甲单位中几乎全部黑素细胞都存在于甲单位近端的甲母质上皮，约200个／mm2，引起黑色素细胞增生或活性增强的不同病变均可引起黑甲，常见原因有甲母痣、雀斑样痣、甲黑色素瘤、外伤性、感染性炎症性及其他全身性疾病［1］。甲良性病变与甲黑色素瘤难以区分，易引起患者及家属恐慌。现对我科收治的35例黑甲病例进行总结及分析。

miR-27a-3p靶向HOXA5基因通过Wnt/β-catenin信号通路调控糖尿病患者创面愈合

目的:研究微小RNA-27a-3p(miR-27a-3p)对糖尿病患者创面愈合的影响及作用机制。方法:采用qPCR和Western blot检测糖尿病患者创面愈合组织中miR-27a-3p、同源异型盒基因A5(HOXA5)mRNA和HOXA5蛋白的表达。使用高糖处理人微血管内皮细胞(HMECs),模拟糖尿病HMECs的损伤。在HMECs中转染miR-27a-3p mimic或HOXA5 siRNA,并进行高糖处理,MTT法测定细胞活力,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot法测定HOXA5、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)和β-连环蛋白(β-catenin)蛋白的表达。StarBase预测结合双萤光素酶活性检测分析miR-27a-3p和HOXA5的靶向关系。在HMECs中共转染miR-27a-3p mimic和pcDNA-HOXA5,并使用高糖处理,观察其对细胞活力、迁移和侵袭能力的影响。结果:糖尿病患者创面愈合组织中miR-27a-3p的表达量明显减少,HOXA5的mRNA和蛋白表达量显著增加(P<0.05)。高糖诱导的HMECs中miR-27a-3p的表达量、细胞活力、细胞迁移和侵袭数量及cyclin D1、MMP2和MMP9的蛋白水平均显著降低(P<0.05)。高表达miR-27a-3p或低表达HOXA5明显增加高糖处理HMECs的细胞活力、迁移和侵袭能力及cyclin D1、MMP2和MMP9的蛋白表达量(P<0.05)。miR-27a-3p靶向调控HOXA5表达。高表达HOXA5可以部分消除miR-27a-3p mimic对高糖处理的HMECs活力、迁移和侵袭能力以及cyclin D1、MMP2、MMP9和β-catenin蛋白表达的影响。结论:miR-27a-3p靶向HOXA5基因,并通过Wnt/β-catenin信号通路促进高糖诱导的微血管内皮细胞生长、迁移和侵袭,从而促进糖尿病患者的创面愈合。

外颈部软组织测量的进展及临床应用

对于颈部的正常形态，从解剖特点来说，内外软组织及骨骼共同决定了它的协调性和平衡性。然而，外部软组织的基本结构及其相关比例对视觉印象影响最大。因此，外部软组织的形态及其变化在进行颈部基础研究和临床应用中起着十分重要的作用。随着医学治疗个体化、整体化观念对人体测量（anthropometry）及美学标准提出了更高的要求，对外颈部各局部结构形态进行量化，获取一定的比例关系，从而为颈部整形手术提供一定的量化标准，对选择合适的手术方法和获得满意的治疗效果显得尤为重要。而且近年来，多种内科疾病的评估也运用到外颈部软组织测量数据。因而皮肤软组织测量已成为近期科研和临床工作者研究的热点。现就外颈部软组织测量研究现状总结如下：

尿源性干细胞应用于组织修复的基础研究进展

尿源性干细胞(USCs)是从尿液分离得到的具有强大增殖和分化能力的一类细胞,其来源于肾脏,因与间充质干细胞的众多表面标志物类似,也归为MSCs的一种。USCs能分化为上皮细胞、内皮细胞等多种细胞,在组织工程、再生医学领域显现出巨大潜能。

转录信号传导与转录激活因子3、细胞周期素D1在皮肤恶性黑色素瘤组织的表达及意义

目的检测转录信号传导与转录激活因子3（STAT3）、细胞周期素D1（CyclinD1）在皮肤恶性黑色素瘤（CMM）中的表达及其与病理特征的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶（sP）法检测78例CMM、24例交界痣、22例正常皮肤组织中STAT3、CyclinD1的表达水平。结果（1）STAT3蛋白在CMM、皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为57．7％、29．2％、18．2％。CMM与皮肤交界痣、正常皮肤比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）CyclinD1蛋白在CMM、皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为62．8％、33．3％、27．3％。CMM与皮肤交界痣、正常皮肤比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）STAT3表达与CyclinD1表达呈正相关（P〈0．01，r=0．533）；（4）STAT3与CyclinD1在CMM中的表达阳性率均随其浸润深度的增加而增高，且有淋巴结转移的阳性率表达高于无淋巴结转移，差异均有统计学意义（P〈0．叭）。结论STAT3、CyclinD1蛋白可能促进CMM的发生、浸润和淋巴转移；两者之间可能具有协同作用。

无水乙醇联合聚桂醇治疗弥漫性浸润型静脉畸形一例

该文主要介绍了1例较为罕见的弥漫性浸润型静脉畸形病例的诊疗过程及治疗方法。患者为14岁女性,出生后不久即发现右侧会阴部有鹌鹑蛋大小的暗蓝色包块,随着生长发育暗蓝色包块逐渐弥漫分布于右侧会阴部、臀部及下肢,外阴失去正常外形,右下肢较健侧明显增粗。影像学检查提示为会阴部、臀部及右下肢静脉畸形。应用无水乙醇联合聚桂醇对静脉畸形分次行硬化栓塞治疗,取得了满意的效果,随访1年,无复发。

自体富血小板血浆治疗供皮区创面延迟不愈的疗效观察

目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗供皮区延迟不愈创面的疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年10月三峡大学人民医院烧伤整形外科收治的7例取皮后延迟不愈创面患者的临床资料。应用PRP凝胶进行治疗后随访6~24个月,观察创面愈合时间及愈后瘢痕增生情况。结果本组7例患者的创面均顺利愈合,愈合时间9~15 d,平均(11.86±2.12)d;瘢痕明显增生2例。结论应用PRP治疗供皮区延迟不愈创面,可促进创面愈合速度,缩短治疗时间,降低愈后瘢痕增生的发生风险,避免再次手术植皮修复。

自体颗粒脂肪在面部凹陷畸形充填修复中的应用体会

临床上由于外伤、手术、某些皮肤疾病导致颜面部浅表不规则凹陷性缺损畸形给患者的生活及人际交往带来了较大的困扰。修复畸形成为整形外科医生义不容辞的责任。因面部具有丰富的血运,所以移植自体颗粒脂肪,可获得较高的存活率[1]。近年来,作者科室采用自体颗粒脂肪注射充填修复面部凹陷畸形,取得了良好的效果,现报道如下。

无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形的疗效分析

目的探讨无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形的效果及不良反应。方法回顾分析2015年7月至2019年7月宜昌市第一人民医院烧伤整形外科收治的27例无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形患者的临床资料,依据不同的年龄段及瘤体,选择无水乙醇及聚桂醇进行多次硬化治疗。27例形患者无水乙醇平均治疗(2.59±2.19)次/例,单次应用剂量为(0.18±0.04)ml/kg;聚桂醇泡沫硬化剂平均治疗(3.30±2.57)次/例,单次应用剂量为(8.45±3.10)ml。术后随访3个月至2年,观察其疗效及并发症。结果27例患者均有明显的症状改善及瘤体缩小,且无复发。患者Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)疼痛评分均值[(0.44±0.85)分]较术前[(3.04±1.23)分]明显下降,患者症状明显改善;并发症主要有肿胀(100%)、疼痛(100%)、色素沉着(14.4%)、水疱形成(7.4%)及皮肤溃疡(3.7%)。结论选择无水乙醇联合聚桂醇泡沫硬化剂硬化治疗下肢静脉畸形效果较明显,同时提高了治疗的安全性。

STAT3信号传导通路对皮肤恶性黑色素瘤细胞G1-S期的调控

皮肤恶性黑色素瘤（cutaneous malignant melanoma，CMM）是起源于皮肤黑色素细胞的常见体表恶性肿瘤，是最致命的皮肤癌。近年来其发生率在中国乃至世界范围内稳定增长。信号转导子和转录激活子3（signal transducers and activators of transcription, STAT3）为目前的研究热点，其过度激活与众多肿瘤的发生、发展及转移息息相关。

在校大学生面颈部和身高体重的测定分析

目的探讨不同身高或不同体重汉族在校大学生面颈部指标的差异。方法调查对象为200名年龄20～24岁、平均（22．9±1．7）岁、汉族在校大学生，男女性各100名；对其身高、体重、面宽、面高、颈高、颈围、颈宽、肩宽、颌颈角、颈胸角、颈肩角、颈枕角、颈背角等进行测量评价。结果男性不同身高的面高、颈高、颈宽、肩宽、颌颈角、颈胸角、颈肩角、颈枕角、颈高面高指数、颈宽面宽指数、颈宽肩宽指数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；女性不同身高的面宽、面高、颈高、颈宽、肩宽、颈高面高指数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；男性不同体重的颈高、面宽、颈围、肩宽、颌颈角、颈高面高指数、颈宽面宽指数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；女性不同体重的面宽、面高、颈围、颈宽、肩宽、颈肩角、颈枕角、颌颈角比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。男女不同身高或不同体重的其余面颈部指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同身高或不同体重男性颈高、颌颈角、颈高面高指数有差异；面高、颈胸角、颈肩角、颈枕角、颈宽面宽指数、颈宽肩宽指数与身高有关。女性不同身高颈高有差异；不同体重颈围、颈宽、肩宽、颈肩角、颈枕角有差异。

巨大神经纤维瘤的治疗经验

目的总结巨大神经纤维瘤的治疗经验。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月宜昌市中心人民医院烧伤整形外科收治的巨大神经纤维瘤患者的临床资料。术前通过介入技术完成瘤体营养血管栓塞术,术中边剥离瘤体边进行止血,从瘤体基底部将其完整切除,针对不同的创面分别行创缘直接拉拢缝合,或于瘤体表面取全厚皮肤制成网状皮片原位回植修复创面,并以负压封闭引流敷料覆盖创面,负压维持在-150~-250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后对瘤体复发、缺损修复及相关并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入4例患者,男2例,女2例,年龄43~56岁,平均49.3岁,其中有2例曾在外院行神经纤维瘤切除术。4例患者肿瘤分别位于左股部、臀部、左腰部、左小腿,体积分别为20 cm×10 cm×10 cm、50 cm×20 cm×15 cm、20 cm×15 cm×10 cm、15 cm×10 cm×8 cm。左股部及左小腿瘤体切除后直接将创缘拉拢缝合,臀部及左腰部取瘤体表面全厚皮肤制成网状皮片回植。术后1例臀部神经纤维瘤患者由于创面失血过多转入重症医学科治疗,之后创面形成窦道,经多次换药后创面愈合;其余3例均于术后2周拆除负压封闭引流敷料及伤口缝线,创面愈合良好。术后随访6个月至3年,4例患者创面均愈合良好,未见肿瘤复发,无运动及感觉功能障碍。结论采用手术切除及整形外科技术治疗巨大神经纤维瘤可获得较好的效果。术前行瘤体栓塞治疗,术中完整剥离肿物,可有效降低出血的风险;肿瘤切除后遗留的较小创面可直接缝合,较大创面可制备肿瘤表面网状皮片回植;负压封闭引流可促进创面愈合。

带蒂颅骨膜瓣在慢性脑脊液漏治疗中的应用

目的探讨带蒂颅骨膜瓣在治疗慢性脑脊液漏中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月,宜昌市第一人民医院收治的颅脑术后脑脊液漏患者的临床资料。手术彻底清除坏死组织,采用带蒂颅骨膜瓣修复硬脑膜缺损,以局部皮瓣修复软组织缺损,并以负压封闭引流敷料覆盖皮瓣切口创面,负压维持在-50~-80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后随访观察脑脊液漏、缺损修复及相关并发症发生情况。结果共纳入5例患者,男3例,女2例,年龄49~65岁,所有患者均为颅脑术后复合组织缺损,伴局部感染,病程2个月至12年。清创后硬脑膜缺损面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm,头皮软组织缺损面积2.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×6.0 cm。带蒂骨膜瓣切取面积2.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×3.5 cm,局部皮瓣切取面积为8.0 cm×13.0 cm~12.0 cm×16.0 cm。1例患者术后5 d仍有脑脊液漏,予以持续腰大池椎管穿刺脑脊液引流,1周后愈合;1例患者皮瓣缝合口局部愈合不良,经门诊换药2周后痊愈。术后随访3~17个月,均未再出现脑脊液漏,未发生颅内感染、额纹消失、头皮麻木及坏死等其他并发症。结论通过带蒂颅骨膜瓣修复硬脑膜缺损可较好地治疗慢性脑脊液漏,且供区损伤小、并发症少。